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Erschienen in: Die Innere Medizin 6/2022

11.05.2022 | COVID-19 | Arzneimitteltherapie

Impfstoffe gegen „coronavirus disease 2019“ (COVID-19)

Wirksamkeitsvergleich, Sicherheitsaspekte und aktuelle Herausforderungen

verfasst von: Prof. Dr. H. P. Lipp

Erschienen in: Die Innere Medizin | Ausgabe 6/2022

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Zusammenfassung

Mittlerweile stehen verschiedene RNA-, vektor- und proteinbasierte Coronavirus-disease-2019(COVID-19)-Impfstoffe zur Verfügung, mit denen sowohl möglichst hohe Titer an neutralisierenden Antikörpern gegen das Spike-Protein als auch eine starke Aktivierung von CD4- und CD8-positiven T‑Zellen erreicht werden sollen. Allerdings sind die Impfstoffe mit präparatespezifischen Vor- und Nachteilen verbunden, beispielsweise in Bezug auf die physikochemische Stabilität, das Spektrum an Nebenwirkungen, die Notwendigkeit von Adjuvanzien oder die Adaptierbarkeit an neue Virusvarianten. Während inzwischen auch Kinder und Schwangere auf die Impfstoffe zugreifen können, bleibt das Erreichen einer guten humoralen und zellulären Immunantwort bei stark immunsupprimierten Patienten eine Herausforderung, sodass die Entwicklung innovativer Formulierungen voranzubringen ist. Auch wenn zwischenzeitlich durch Berichte über beispielsweise impfstoffassoziierte Myokarditiden oder thrombotische Thrombozytopenien große Unsicherheiten entstanden sind, so besteht doch kein Zweifel, dass nur über die Vakzinierung die Pandemie langfristig eingedämmt werden kann.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Lipp HP, Lehmann M (2021) SARS-CoV-2-Pandemie und die Rolle der Krankenhausapotheke im COVID-19-Management. Krankenhauspharmazie 42:296–318 Lipp HP, Lehmann M (2021) SARS-CoV-2-Pandemie und die Rolle der Krankenhausapotheke im COVID-19-Management. Krankenhauspharmazie 42:296–318
2.
Zurück zum Zitat Williamson EJ, Walker AJ, Bhaskaran K et al (2020) Factors associated with COVID-19 related death using OpenSAFELY. Nature 584:430–436CrossRef Williamson EJ, Walker AJ, Bhaskaran K et al (2020) Factors associated with COVID-19 related death using OpenSAFELY. Nature 584:430–436CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Marfe G, Perna S, Shukla AK (2021) Effectiveness of COVID-19 vaccines and their challenges (Review). Exp Ther Med 22:1407–1420CrossRef Marfe G, Perna S, Shukla AK (2021) Effectiveness of COVID-19 vaccines and their challenges (Review). Exp Ther Med 22:1407–1420CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Lipp HP (2021) COVID-19 Impfstoffe: Auf korrekte Anwendung achten. Dtsch Ärztebl 118:A877–A883 Lipp HP (2021) COVID-19 Impfstoffe: Auf korrekte Anwendung achten. Dtsch Ärztebl 118:A877–A883
5.
Zurück zum Zitat Phillips DJ, White T et al (2021) Correlates of protection against symptomatic and asymptomatic SARS-CoV2-Infection. Nat Med 27:2032–2040CrossRef Phillips DJ, White T et al (2021) Correlates of protection against symptomatic and asymptomatic SARS-CoV2-Infection. Nat Med 27:2032–2040CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Korang SK, von Rohden E, Veroniki AA et al (2022) Vaccines to prevent COVID-19: a living systematic review with trial sequential analysis and network meta-analysis of randomized clinical trials. PLoS ONE 17:e260733CrossRef Korang SK, von Rohden E, Veroniki AA et al (2022) Vaccines to prevent COVID-19: a living systematic review with trial sequential analysis and network meta-analysis of randomized clinical trials. PLoS ONE 17:e260733CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Sahin U, Muik A, Derhovanessian E et al (2020) COVID-19 vaccine BNT162b1 elicits human antibody and TH1 T cell responses. Nature 586:594–599CrossRef Sahin U, Muik A, Derhovanessian E et al (2020) COVID-19 vaccine BNT162b1 elicits human antibody and TH1 T cell responses. Nature 586:594–599CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Watanabe M, Balena A, Tuccinardi D et al (2022) Central obesity, smoking habit, and hypertension are associated with lower antibody titres in response to COVID-19 mRNA vaccine. Diabetes Metab Res Rev 38:e3465CrossRef Watanabe M, Balena A, Tuccinardi D et al (2022) Central obesity, smoking habit, and hypertension are associated with lower antibody titres in response to COVID-19 mRNA vaccine. Diabetes Metab Res Rev 38:e3465CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Müller L, Andrée M, Moskorz W et al (2021) Age-dependent immune response to the Biontech/Pfizer BNT162b2 COVID-19 vaccines. Clin Infect Dis 73:2065–2072CrossRef Müller L, Andrée M, Moskorz W et al (2021) Age-dependent immune response to the Biontech/Pfizer BNT162b2 COVID-19 vaccines. Clin Infect Dis 73:2065–2072CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Amanzio M, Mitsikostas DD, Giovannelli F et al (2022) Adverse events of active and placebo groups in SARS-CoV‑2 vaccine randomized trials: a systematic review. Lancet Reg Health Eur 12:100253CrossRef Amanzio M, Mitsikostas DD, Giovannelli F et al (2022) Adverse events of active and placebo groups in SARS-CoV‑2 vaccine randomized trials: a systematic review. Lancet Reg Health Eur 12:100253CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Singh A, Khillan R, Mishra Y, Khurana S (2022) The safety profile of COVID-19 vaccinations in the United States. Am J Infect Control 80:15–19CrossRef Singh A, Khillan R, Mishra Y, Khurana S (2022) The safety profile of COVID-19 vaccinations in the United States. Am J Infect Control 80:15–19CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Finsterer J (2022) Neurological side effects of SARS-CoV‑2 vaccinations. Acta Neurol Scand 145:5–9CrossRef Finsterer J (2022) Neurological side effects of SARS-CoV‑2 vaccinations. Acta Neurol Scand 145:5–9CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Wesselink AK, Hatch EE, Rothman KJ et al (2022) A prospective cohort study of COVID-19 vaccine, SARS-CoV2-Infection and fertility. Am J Epidemiol. (Online ahead of print; 2022; Jan 20; KwacÖ11) Wesselink AK, Hatch EE, Rothman KJ et al (2022) A prospective cohort study of COVID-19 vaccine, SARS-CoV2-Infection and fertility. Am J Epidemiol. (Online ahead of print; 2022; Jan 20; KwacÖ11)
15.
Zurück zum Zitat Kowarz E, Krutzke L, Reis J et al (2022) Vaccine-Induced COVID-19 mimicry syndrome: splice reactions within the SARS-CoV2-Spike open reading frame result in Spike protein variants that may cause thromboembolic events in patients immunized with vector-based vaccines. ResearchSquare. https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-558954/v1CrossRef Kowarz E, Krutzke L, Reis J et al (2022) Vaccine-Induced COVID-19 mimicry syndrome: splice reactions within the SARS-CoV2-Spike open reading frame result in Spike protein variants that may cause thromboembolic events in patients immunized with vector-based vaccines. ResearchSquare. https://​doi.​org/​10.​21203/​rs.​3.​rs-558954/​v1CrossRef
16.
Zurück zum Zitat Pang X, Liu H, He X et al (2022) Potential anionic substances binding to platelet factor 4 in vaccine-induced thrombotic thrombocytopenia of ChAdOx1‑S vaccine for SARS-COV‑2. Front Immunol 12:782335CrossRef Pang X, Liu H, He X et al (2022) Potential anionic substances binding to platelet factor 4 in vaccine-induced thrombotic thrombocytopenia of ChAdOx1‑S vaccine for SARS-COV‑2. Front Immunol 12:782335CrossRef
17.
Zurück zum Zitat Chung JY, Thone MN, Kwon YJ (2021) COVID-19 vaccines: the status and perspectives in delivery points of view. Adv Drug Deliv Rev 170:1–25CrossRef Chung JY, Thone MN, Kwon YJ (2021) COVID-19 vaccines: the status and perspectives in delivery points of view. Adv Drug Deliv Rev 170:1–25CrossRef
18.
Zurück zum Zitat Baraniok C (2021) COVID-19: What do we know about Sputnik V and other Russian vaccines? BMJ 372:743–744CrossRef Baraniok C (2021) COVID-19: What do we know about Sputnik V and other Russian vaccines? BMJ 372:743–744CrossRef
19.
Zurück zum Zitat Goepfert PA, Fu B, Chabanon AL et al (2021) Safety and immunogenicity of SARS-CoV‑2 recombinant protein vaccine formulations in healthy adults: interim results of a randomized, placebo-controlled phase 1–2 dose-ranging study. Lancet Infect Dis 21:1257–1270CrossRef Goepfert PA, Fu B, Chabanon AL et al (2021) Safety and immunogenicity of SARS-CoV‑2 recombinant protein vaccine formulations in healthy adults: interim results of a randomized, placebo-controlled phase 1–2 dose-ranging study. Lancet Infect Dis 21:1257–1270CrossRef
20.
Zurück zum Zitat Zündorf I, Fürst R (2022) With a little help… – Adjuvanzien in Impfstoffen sind für einen erweiterten Schutz notwendig. DAZ 162:38–42 Zündorf I, Fürst R (2022) With a little help… – Adjuvanzien in Impfstoffen sind für einen erweiterten Schutz notwendig. DAZ 162:38–42
21.
Zurück zum Zitat Heath PT, Galiza EP, Baxter DN et al (2021) Safety and efficacy of NVX-coV2373 COVID-19 vaccine. N Engl J Med 385:1172–1183CrossRef Heath PT, Galiza EP, Baxter DN et al (2021) Safety and efficacy of NVX-coV2373 COVID-19 vaccine. N Engl J Med 385:1172–1183CrossRef
22.
Zurück zum Zitat Li M, Li Y, Li S et al (2022) The nano delivery systems and applications of mRNA. Eur J Med Chem 227:113910CrossRef Li M, Li Y, Li S et al (2022) The nano delivery systems and applications of mRNA. Eur J Med Chem 227:113910CrossRef
23.
Zurück zum Zitat Walter EB, Talaat KR, Sabharwal C et al (2022) Evaluation of the BNT162b2 COVID-19 vaccine in children 5 to 11 years of age. N Engl J Med 386:35–46CrossRef Walter EB, Talaat KR, Sabharwal C et al (2022) Evaluation of the BNT162b2 COVID-19 vaccine in children 5 to 11 years of age. N Engl J Med 386:35–46CrossRef
24.
Zurück zum Zitat Collier AY, McMahan K, Yu J et al (2021) Immunogenicity of COVID-19 mRNA vaccines in pregnant and lactating women. JAMA 325:2370–2380CrossRef Collier AY, McMahan K, Yu J et al (2021) Immunogenicity of COVID-19 mRNA vaccines in pregnant and lactating women. JAMA 325:2370–2380CrossRef
25.
Zurück zum Zitat Haas EJ, Angulo FJ, McLaughlin JM et al (2021) Impact and effectiveness of mRNA BNT162b2 vaccine against SARS-CoV‑2 infections and COVID-19 cases, hospitalisations, and deaths following a nationwide vaccination campaign in Israel: an observational study using national surveillance date. Lancet 397:1819–1829CrossRef Haas EJ, Angulo FJ, McLaughlin JM et al (2021) Impact and effectiveness of mRNA BNT162b2 vaccine against SARS-CoV‑2 infections and COVID-19 cases, hospitalisations, and deaths following a nationwide vaccination campaign in Israel: an observational study using national surveillance date. Lancet 397:1819–1829CrossRef
26.
Zurück zum Zitat Gupta RK, Topol EJ (2021) COVID-19 vaccine breakthrough infections. Science 374:1561–1562CrossRef Gupta RK, Topol EJ (2021) COVID-19 vaccine breakthrough infections. Science 374:1561–1562CrossRef
27.
Zurück zum Zitat RKI (2022) Stiko: 17. Aktualisierung der COVID-19-Impfempfehlung. Epidemiol Bull, S 7–41 RKI (2022) Stiko: 17. Aktualisierung der COVID-19-Impfempfehlung. Epidemiol Bull, S 7–41
28.
Zurück zum Zitat Bar-On YM, Goldberg Y, Mandel M et al (2021) Protection of BNT162b2 Vaccine Booster against COVID-19 in Israel. N Engl J Med 385:1393–1400CrossRef Bar-On YM, Goldberg Y, Mandel M et al (2021) Protection of BNT162b2 Vaccine Booster against COVID-19 in Israel. N Engl J Med 385:1393–1400CrossRef
29.
Zurück zum Zitat Blasius H (2021) Die neuen Varianten und der Impfschutz. DAZ 161:2605–2608 Blasius H (2021) Die neuen Varianten und der Impfschutz. DAZ 161:2605–2608
30.
Zurück zum Zitat Heitmann JS, Bilich T, Tandler C et al (2022) A COVID-19 peptide vaccine for the induction of SARS-CoV‑2 T cell immunity. Nature 601:617–622CrossRef Heitmann JS, Bilich T, Tandler C et al (2022) A COVID-19 peptide vaccine for the induction of SARS-CoV‑2 T cell immunity. Nature 601:617–622CrossRef
31.
Zurück zum Zitat Nelde A, Bilich T, Heitmann JS et al (2021) SARS-CoV-2-derived peptides define heterologous and COVID-19-induced T cell recognition. Nat Immunol 22:74–85CrossRef Nelde A, Bilich T, Heitmann JS et al (2021) SARS-CoV-2-derived peptides define heterologous and COVID-19-induced T cell recognition. Nat Immunol 22:74–85CrossRef
32.
Zurück zum Zitat Corti C, Antonarelli G, Scotté F et al (2022) Seroconversion rate after vaccination against COVID-19 in patients with cancer—a systematic review. Ann Oncol 33:158–168CrossRef Corti C, Antonarelli G, Scotté F et al (2022) Seroconversion rate after vaccination against COVID-19 in patients with cancer—a systematic review. Ann Oncol 33:158–168CrossRef
33.
Zurück zum Zitat Mahase E (2021) Covid-19: AstraZeneca says ist antibody drug AZD7442 is effective for preventing and reducing severe illness. BMJ 375:n2860CrossRef Mahase E (2021) Covid-19: AstraZeneca says ist antibody drug AZD7442 is effective for preventing and reducing severe illness. BMJ 375:n2860CrossRef
34.
Zurück zum Zitat Rüther D, Sterneck M, Schaub G, Schulze zur Wiesch J (2022) Die Wirksamkeit der Covid-19 Schutzimpfung nach Lebertransplantation. Lebenslinien 1/2022:7–9 Rüther D, Sterneck M, Schaub G, Schulze zur Wiesch J (2022) Die Wirksamkeit der Covid-19 Schutzimpfung nach Lebertransplantation. Lebenslinien 1/2022:7–9
35.
Zurück zum Zitat Chen J, Wang R, Gilby NB et al (2021) Omicron (B.1.1.529): Infectivity, vaccine breakthrough and antibody resistance. J Chem Inf Model 62:412–422CrossRef Chen J, Wang R, Gilby NB et al (2021) Omicron (B.1.1.529): Infectivity, vaccine breakthrough and antibody resistance. J Chem Inf Model 62:412–422CrossRef
36.
Zurück zum Zitat N.N. Aktuelle Ergebnisse zum Schutz gegen COVID-19 und zur Immunität nach Auffrischimpfung mit BNT162b2. Arzneimittelbrief 2022; 56: 08DB01‑2 N.N. Aktuelle Ergebnisse zum Schutz gegen COVID-19 und zur Immunität nach Auffrischimpfung mit BNT162b2. Arzneimittelbrief 2022; 56: 08DB01‑2
37.
Zurück zum Zitat Malik JA, Ahmed S, Mir A et al (2022) The SARS-CoV‑2 mutations versus vaccine effectiveness: new opportunities to new challenges. J Infect Public Health 15:228–240CrossRef Malik JA, Ahmed S, Mir A et al (2022) The SARS-CoV‑2 mutations versus vaccine effectiveness: new opportunities to new challenges. J Infect Public Health 15:228–240CrossRef
38.
Zurück zum Zitat McIntyre PB, Aggarwal R, Jani I et al (2022) COVID-19 vaccine strategies must focus on severe disease and global equity. Lancet 399:406–410CrossRef McIntyre PB, Aggarwal R, Jani I et al (2022) COVID-19 vaccine strategies must focus on severe disease and global equity. Lancet 399:406–410CrossRef
Metadaten
Titel
Impfstoffe gegen „coronavirus disease 2019“ (COVID-19)
Wirksamkeitsvergleich, Sicherheitsaspekte und aktuelle Herausforderungen
verfasst von
Prof. Dr. H. P. Lipp
Publikationsdatum
11.05.2022
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Innere Medizin / Ausgabe 6/2022
Print ISSN: 2731-7080
Elektronische ISSN: 2731-7099
DOI
https://doi.org/10.1007/s00108-022-01325-9

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