Die neue Anaphylaxie-Leitlinie ist da: Neben vielen praktischen Aspekten für die Akutbehandlung bilden auch Prävention und Patientenselbstmanagement wichtige Schwerpunkte.
Juckreiz, gastrointestinale Beschwerden bis hin zu Müdigkeit und Kopfschmerzen nach dem Essen – bei den unterschiedlichsten Symptomen vermuten Betroffene Unverträglichkeitsreaktionen auf Histamin. Zu Recht?
Viele Eltern setzen auf Probiotika, um einer Allergieentwicklung bei ihrem Kind vorzubeugen. Die Evidenzlage macht eine eindeutige Empfehlung jedoch schwierig. Entsprechend kontrovers ist die Diskussion unter Experten.
Bei einer Allergie gegen Gräserpollen zählt die sublinguale Immuntherapie bereits zu den etablierten Verfahren. Auch bei der Erdnussallergie scheint die SLIT eine vielversprechende therapeutische Perspektive zu sein.
Bleiben Haut- und Bluttests negativ, kann die Diagnose einer nichtallergischen Rhinitis dennoch vorschnell sein: Eine Testung direkt an der Nasenschleimhaut kann dann auf die Spur einer lokalen allergischen Rhinitis führen.
Eine Vielzahl unspezifischer Symptome sollte an eine Zöliakie denken lassen. Diagnostisch wegweisend ist dann ein einfaches Screening auf Transglutaminase-IgA-Antikörper. Eine glutenfreie Diät sollte allerdings erst nach histologischer Sicherung erfolgen.
Bei der chronischen Rhinosinusitis steht heute die antientzündliche Therapie im Vordergrund. Neuere immunologische Erkenntnisse wie auch die Erforschung des Mikrobioms der Nasenschleimhaut könnten das Therapiespektrum künftig erweitern.
Lässt sich ein Asthma mit der herkömmlichen Behandlung nicht zufriedenstellend kontrollieren, könnten Schimmelpilze die Ursache sein. Die Abklärung einer allergischen bronchopulmonalen Mykose kann dann wegweisend sein.
Das Management des Kontaktekzems erfordert viel Erfahrung. Eine fundierte Orientierungshilfe für das individuelle Vorgehen im Einzelfall gibt die neue Leitlinie.
