DCK 2021

Wie viele Klammernähte sollte man bei einer kolorektalen Anastomose setzen? Was bringt der Perfusionstest? Wie dick muss der Doughnut sein? Diese und andere Fragen beantwortete Prof. Jürgen Weitz, Dresden, auf dem Deutschen Chirurgenkongress.

Blutungen nach einer Pankreasresektion verhindert man am besten, indem man eine Fistel verhindert. Prof. Markus Diener, Freiburg, berichtete über neue Konzepte und stellte einen Algorithmus zur notfallmäßigen Behandlung vor.

Beim Einsatz von Klammernahtgeräten können sich „Pilotenfehler“ rächen. In der Kolorektalchirurgie setzt Dr. Gregor Alexander Stavrou, Saarbrücken, auf eine technische Neuerung: den elektrischen Stapler. Damit lassen sich möglicherweise sogar Anastomosenlecks verhindern.

Chronische Wunden sind komplex – von ihrer Entstehung her ebenso wie hinsichtlich Ihrer Versorgung. Über Sektorengrenzen hinweg müssen ärztliche Fachgruppen, Pflege und andere Therapeuten zusammenarbeiten. Bislang gibt es entsprechende Netzwerke aber nur punktuell.

Im Frühjahr 2020 erschütterten Berichte von einer notwendigen Triage der Patienten mit schwerer SARS-CoV-2-Infektion in Italien die Öffentlichkeit. Eine über soziale Medien durchgeführte Umfrage untersuchte, wie Menschen in Deutschland entscheiden würden.

In diesem Jahr soll eine neue S3-Leitlinie zum Ösophaguskarzinom erscheinen. Das Thema Mindestmenge wurde moderat formuliert, inzwischen aber vom G-BA konkretisiert. Eine Zentralisierung könnte minimalinvasiven OP-Verfahren Vorschub leisten.

Es scheint plausibel: Wird eine Anämie vor einem chirurgischen Eingriff mit hohem Blutverlust behandelt, können später Transfusionen vermindert werden. Unklar ist allerdings, ob die Patienten am Ende tatsächlich profitieren.

Es ist bekannt, dass die Notaufnahmen in der ersten Welle der COVID-19-Pandemie deutlich zurückgegangen sind. Anlässlich des Chirurgenkongresses wurden Daten zur Traumatologie in Deutschland vorgestellt. 

Kinder und Heranwachsende mit Appendizitis werden sowohl in der Kinderchirurgie als auch in der Allgemein- und Viszeralchirurgie operiert. Beide Fachgruppen haben möglicherweise Stärken in unterschiedlichen Altersgruppen.

Akute Schmerzen in der Hüfte, aber kein Trauma, keine Frakturzeichen und auf dem Röntgenbild nichts zu sehen. Warum Sie bei Senioren trotzdem an eine Schenkelhalsfraktur denken sollten, erklärte Prof. Benedikt Friemert, Ulm, auf dem Deutschen Chirurgenkongress (DCK).

Derzeit ist eine neue S3-Leitlinie zu Diagnostik und Therapie des hepatozellulären Karzinoms in Vorbereitung. Modifiziert wurden unter anderem die Empfehlungen zur Vorstellung im Transplantationszentrum. 

Wie klärt man bei Hüftschmerzen den Verdacht auf ein Impingement ab? Praktische Diagnostiktipps gab der Orthopäde und Unfallchirurg Dr. Gregor Möckel, Berlin, auf dem Deutschen Chirurgenkongress.