Diabetes-Kongress der Deutschen Gesellschaft für Diabetologie 2022

Chronischen Nierenerkrankungen Einhalt gebieten und den Blutdruck senken – das sind nur zwei der vielen Ziele bei der Therapie von Diabetes-Patienten mit entsprechenden Begleiterkrankungen. Dr. Ludwig Merker fasste in seinem Vortrag wichtige Aspekte der ESC- und KDIGO-Guidelines zusammen.

Ein eingewachsener Zehennagel kann für Patienten mit diabetischem Fußsyndrom gefährlich werden und operative Maßnahmen sind risikoreich. Die Spangentherapie ist eine alternative Option, die in allen drei Stadien angewandt wird. Ab Juli 2022 können Podologen diese konservative Methode anbieten.

Kürzlich wurde eine neue Leitlinie der amerikanischen und europäischen Diabetes-Gesellschaft zum Typ-1-Diabetes veröffentlicht. Dr. Andreas Liebl vom Diabetes- und Stoffwechselzentrum an der Fachklinik Bad Heilbrunn stellte einen Auszug der wichtigsten Empfehlungen vor.

Diabetes und Übergewicht gehen buchstäblich unter die Haut. Zwei Expertinnen sprachen auf dem Diabetes Kongress über Hautveränderungen bei Kindern mit Übergewicht und über Charakteristika einer bestimmten Dermatose, die bei Diabetes auftreten kann: die Necrobiosis lipoidica.

Rund 1% der Neugeborenen mit hohem HLA-Risiko hat ein – im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung – 25-fach erhöhtes Risiko, einen Typ-1-Diabetes zu entwickeln. Möglicherweise kann man mit primärpräventiven Maßnahmen entgegensteuern. Eine erste Studie in diese Richtung rekrutiert zurzeit Teilnehmer.

Ein Diabetes erhöht das Risiko, an verschiedenen Krebsarten zu erkranken – das gilt unter anderem für gynäkologische Tumoren sowie für kolorektale Karzinome. Entsprechende Screeningmaßnahmen und -programme müssen her.

Je nach individuellem Risiko soll das LDL-Cholesterin bei Diabetes auf verschiedene Zielwerte gesenkt werden. Basis der Therapie bilden Statine, die durch verschiedene Optionen eskaliert werden können. Doch das funktioniert nicht immer, oft wird die Behandlung vorzeitig beendet. Was also tun?

In Kürze soll die S3-Leitlinie „Chronische Wunde“ erscheinen. Darin gehen die Autoren auch auf das diabetische Fußsyndrom ein. Schon jetzt ist klar: Die Druckentlastung stellt nach wie vor die wichtigste lokale Maßnahme dar. Zu vielen anderen Verfahren ist die Evidenzlage dürftig.