Teledermatologisches Konsil – hohe Zufriedenheit bei Patienten und Ärzten

Gerade auf dem Land herrscht vielerorts ein Mangel an Fachärzten, doch durch die Telemedizin gibt es inzwischen Möglichkeiten, Patienten auch aus der Ferne zu betreuen. Nun wurde der Einsatz telemedizinischer Technologien in der Dermatologie im Rahmen eines Innovationsprojekts in Mecklenburg-Vorpommern evaluiert, dessen Ergebnisse Prof. Michael Jünger, Greifswald vorstellte. Im Rahmen des Projektes konnten Hausärzte und Notärzte in klinischen Ambulanzen, denen sich Patienten mit Hautproblemen vorstellten, ein teledermatologisches Konsil anfordern. Dazu sendeten sie eine strukturierte Anamnese sowie Fotos an die Telematikplattform mSkin®, über welche der teledermatologische Facharzt wiederum die entsprechenden Unterlagen abrufen und eine Diagnose sowie eine Therapie empfehlen konnte. Hierbei kommt die Store-and-forward-Technologie zum Einsatz: Die Daten werden auf der Plattform datenschutzgerecht zwischengespeichert und der anfragende und bearbeitende Arzt greifen asynchron darauf zu. Dadurch wird, im Vergleich zur Echtzeit-Technologie, die etwa bei Onlinesprechstunden verwendet wird, eine deutlich bessere Bildqualität ermöglicht, die gerade zur Beurteilung von Hautveränderungen unabdingbar ist. Ein weiterer Vorteil ist, dass durch die Store-and-forward-Technologie eine belastbare, gerichtsfeste Dokumentation des Konsils gewährleistet wird. Im Rahmen des Innovationsprojektes wurden die Erfahrungen einer Interventionsgruppe (1.187 Konsile), bestehend aus Patienten, für die ein teledermatologisches Konsil eingeholt wurde und einer Referenzgruppe mit Patienten, die sich auf klassischem Weg persönlich beim Dermatologen vorstellten (878 Patienten), ausgewertet. Über 90% zufrieden mit dem Konsil Die Befragung der Patienten ergab eine signifikante Erhöhung der Lebensqualität (gemessen mit dem Dermatology Life Quality Index [DLQI]) in der Interventionsgruppe, verglichen mit einer nicht signifikanten Verbesserung in der Referenzgruppe. Des Weiteren war die Dauer zwischen der Vorstellung beim Hausarzt und einer Behandlungsentscheidung bei den Patienten der Interventionsgruppe signifikant kürzer. Über 90% der teledermatologisch behandelten Patienten empfanden die telemedizinische Versorgung als ausreichend und waren zufrieden mit dem Konsil. Alle beteiligten Haus- und Ambulanzärzte gaben an, dass sie Vertrauen in die Konsilempfehlungen hatten. Da die Bearbeitungszeit für die Teledermatologen nur bei etwa zwei bis vier Minuten pro Konsil lag, waren die Wartezeiten kurz, womit alle anfragenden Ärzte zufrieden waren. Nachbesserungsbedarf gibt es möglicherweise bei der Handhabung der Applikation, denn mit deren Bedienung waren nur zwei Drittel der Ärzte zufrieden. Auch war jeder zweite Mediziner der Meinung, die teledermatologischen Konsile ließen sich nur mit etwas erhöhtem Aufwand in den Praxisablauf integrieren. Interessant sei außerdem, so Jünger, dass die Anfragen pro Hausarzt mit der Zeit abgenommen hätten – „weil sie auf diesem Weg dermatologisches Wissen sich aneignen“. Hilfreich nicht nur in der Pandemie Gerade während der Corona-Pandemie habe die telemedizinische Versorgung über solche Konsile geholfen, „erstens, diese Patienten zu versorgen und zweitens, den Kontakt zwischen Dermatologen und diesen infizierten Patienten gering zu halten“, stellte Jünger fest. Doch auch in der alltäglichen Patientenversorgung kann durch telemedizinische Konsile die zeitnahe Behandlung auf Facharztniveau sichergestellt werden, weshalb die Technologie gerade im ländlichen Raum erhebliche Erleichterungen mit sich bringt – auch in der Dermatologie. Empfehlung der Redaktion Kongressdossier Highlights der 51. DDG-Tagung virtuell Von Aktuellem zu Melanom, Basalzellkarzinom und anderen dermatologischen Tumoren über Psoriasis und atopischer Dermatitis bis hin zur ästhetischen Dermatologie – unsere Highlights von der virtuellen 51. Tagung der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft (DDG) 2021 finden Sie hier im Kongressdossier. basierend auf: 51. Tagung der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft (DDG) virtuell, 14. - 17. April 2021; S08/04, „Telemedizinische Versorgung: Allgemein-, Fach- und Notfallmedizin im ländlichen Raum am Beispiel Dermatologie“

Springer Medizin

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