Zusammenfassung
Die Einsatzmöglichkeiten von Desmopressin (DDAVP) sind sehr vielfältig, z. B. in der Prophylaxe und der Therapie von Blutungen. Prophylaktische Gaben von DDAVP sind besonders bei Patienten mit von-Willebrand-Syndrom und milder Hämophilie A möglich.
Der therapeutische Einsatz von DDAVP bei Thrombozytenfunktionsstörungen mit klinisch manifester Blutung wird entsprechend internationaler und nationaler Leitlinien empfohlen. Die aktuelle ESA-Leitlinie empfiehlt DDAVP für z. B. erworbenes von-Willebrand-Syndrom (vWS) sowie beim angeborenen dem vWS oder angeborenen Thrombozytenfunktionsstörungen.
Das thromboembolische Risiko liegt bei indikationsgerechter Anwendung unter 0.001 %, dieses wird auch in Kombination mit z. B. Tranexamsäure nicht signifikant gesteigert. Bei älteren Patienten/fortgeschrittener Herzkrankheit/fortgeschrittene Niereninsuffizienz sollte DDAVP mit Vorsicht angewendet werden. DDAVP ist in einem hämostaseologischen multimodalen Gesamtkonzept sinnvoll einsetzbar.