Auch bei Clusterkopfschmerz spielt das Calcitonin-Gene related Peptide pathophysiologisch eine Rolle. Von vier bislang durchgeführten Phase-III-Studien mit CGRP-Antikörpern führte aber nur eine zum Erfolg.
Bei den Autoimmunerkrankungen des Sehnervs konnten in den letzten Jahren mehrere neue Unterformen identifiziert werden. Sensitivere Verfahren und neue, als pathogenetisch relevant identifizierte Antikörper erlauben zudem eine differenziertere serologische Diagnostik.
Bei Subarachnoidalblutungen gibt es zwei besonders wichtige Komplikationen: Nachblutungen und Hirninfarkte. Ein niedriger Blutdruck ist günstig, um Nachblutungen einzuschränken, ein etwas höherer Blutdruck günstiger hinsichtlich der Infarkte – aber alles zu seiner Zeit.
Oberstes Gebot beim generalisierten tonisch-klonischen Status epilepticus ist es, diesen möglichst rasch und sicher abzubrechen. Mit welchen Mitteln man das bewerkstelligt, scheint von sekundärer Bedeutung.
Die chronisch inflammatorische demyelinisierende Polyneuropathie ist eine häufige Immunneuropathie, deren Diagnose nicht einfach ist und die oft verwechselt wird. Die Therapie der ersten Wahl sind intravenöse Immunglobuline, die in manchen Fällen subkutan verabreicht werden sollten.
Ist das Herunterkühlen der Körpertemperatur beim Schlaganfall von Nutzen? Die Datenlage dazu ist unbefriedigend und eventuell kann eine Hypothermiebehandlung in bestimmten Situationen sogar schaden. Bei Fieber sieht das allerdings anders aus.
Sind Erkrankungen wie ADHS, Autismusspektrum-Störungen oder Schizophrenie zumindest in manchen Fällen durch antineuronale Antikörper erklärbar, die während der Schwangerschaft von der Mutter auf den Fötus übertragen werden? Für diese gewagte These gibt es ernst zu nehmende Indizien.
Die hereditäre Transthyretin-Amyloidose kommt in Deutschland zwar nur selten vor, zieht unbehandelt aber systemische Effekte bis zum Tod des Patienten nach sich. Sie lässt sich jedoch ursächlich behandeln – unter anderem durch eine gezielte Herunterregulierung des mutierten Gens.
Die Mechanismen der zelleigenen Sauerstoff- und Energieversorgung haben Potenzial. Das zeigt nicht nur die Verleihung des diesjährigen Medizinnobelpreises, auch eine ganze Reihe von Neuroprotektoren mit therapeutischem Potenzial setzen hier an.
Arteriitiden der großen Gefäße sind mit einem hohen Komplikationsrisiko behaftet. Entscheidend ist eine unverzüglich begonnene und ausreichend lange anhaltende Behandlung.
Auch bei Clusterkopfschmerz spielt das Calcitonin-Gene related Peptide pathophysiologisch eine Rolle. Von vier bislang durchgeführten Phase-III-Studien mit CGRP-Antikörpern führte aber nur eine zum Erfolg.
Bei akutem ischämischem Schlaganfall hängt der Erfolg einer etwaigen Thrombektomie auch vom richtigen Blutdruckmanagement ab. Entscheidend dabei ist, an welchem Zeitpunkt der Intervention Sie sich befinden.
Bei den Autoimmunerkrankungen des Sehnervs konnten in den letzten Jahren mehrere neue Unterformen identifiziert werden. Sensitivere Verfahren und neue, als pathogenetisch relevant identifizierte Antikörper erlauben zudem eine differenziertere serologische Diagnostik.
Die Behandlung einer Vaskulitis mit Steroiden oder gar Immunsuppressiva auf Verdacht kann tödlich enden, wegen der fatalen Wirkung dieser Substanzen bei erregerbedingten Vaskulitiden. Aktuelle, zielführende Diagnosekriterien wurden auf dem DGN besprochen.
Eine sorgfältige Differenzialdiagnostik bei Polyneuropathien sei wichtig, besonders auch um die oft gut behandelbaren immunvermittelten Neuropathien rechtzeitig zu erkennen. Dabei solle man immer auch an ein Sjögren-Syndrom denken.
Im vergangenen Jahr wurden einige Zecken der Art Hyalomma marginatum in Deutschland gefunden. Diese Zeckenart kann unter anderem Erreger für das Krim-Kongo-Fieber übertragen. Gerade bei älteren Menschen, die viel in der Natur unterwegs sind, ist Aufmerksamkeit geboten.
Ernährung, Darmmikrobiom, Immun- und Nervensystem stehen in einer komplexen Interaktion. Zur Wirksamkeit einer kurzkettigen Karbonsäure wurden nun sehr ermutigende Ergebnisse vorgestellt.
Schmerz, affektive Störungen und Angststörungen bilden bekanntlich häufig eine klinische Trias. Diese komplexe Situation erfordert komplexe Ansätze, wie auch die Aktualisierung der S2k-Leitlinien „neuropathischer Schmerz“ zeigt.
Bei Subarachnoidalblutungen gibt es zwei besonders wichtige Komplikationen: Nachblutungen und Hirninfarkte. Ein niedriger Blutdruck ist günstig, um Nachblutungen einzuschränken, ein etwas höherer Blutdruck günstiger hinsichtlich der Infarkte – aber alles zu seiner Zeit.
