Analverletzung, aber kein Kindesmissbrauch – wirklich?

Zu Recht denkt der Arzt bei Kindern mit schweren Verletzungen am Anus vor allem auch an Missbrauch. Allerdings gibt es zuweilen Fälle, in denen der Unfallhergang tatsächlich so bizarr ist, wie er geschildert wird. Fall 1: Die Geschichte klang mehr als unglaubwürdig: Ein neunjähriger Junge sei von einem kleinen Hund beim Spielen auf der Wiese anal penetriert worden, nachdem er diesem seinen entblößten Po entgegengereckt hatte. Sowohl der Arzt als auch die hinzugezogene wissenschaftliche Mitarbeiterin am Institut für Rechtsmedizin der Medizinischen Hochschule Hannover, Naomi Kono, dachten angesichts der schweren Verletzungen im Analbereich zunächst an sexuellen Missbrauch. Aber die Schilderung des Jungen deckte sich mit der seines Freundes, der angeblich noch versucht hatte, den Hund, der mit seinem Penis im Anus des Jungen feststeckte, wegzuziehen. Kono stellte ein massives Hämatom am äußeren Analring fest, zudem mehrere operationsbedürftige Einrisse der Haut und Analschleimhaut sowie unterblutete Schürfverletzungen. Wie sollte ein kleiner Hund den Jungen derart zugerichtet haben? Hunderüden, so Kono, besitzen einen Penisknochen, der das Eindringen in die Vagina ermöglicht, noch bevor der Penis erigiert ist. Erst nach dem Eindringen kommt es zum Anschwellen vor allem des proximal am Penis gelegenen Bulbus glandis. Im erigierten Zustand erreicht dieser Schwellknoten fast Tennisballgröße. Diese speziellen anatomischen Verhältnisse bewirken, dass die Hunde während der Kopulation für bis zu 30 Minuten aneinanderhängen. Was Hundebesitzern geläufig ist, der kleine Freund aber natürlich nicht wissen konnte: Solange der Penis feststeckt, darf man den Rüden niemals wegziehen. Im Fall des Jungen war das Ausmaß der Verletzungen u. a. darauf zurückzuführen, dass der Freund versucht hatte, seinen Spielgefährten aus seiner misslichen Lage zu befreien. In diesem Zusammenhang war es für die Rechtsmedizinerin auch wichtig zu erfahren, dass der Penis selbst bei kleineren Hunden in erigiertem Zustand eine Länge von über 20 cm erreichen kann. Fall 2: Im Fall eines zweijährigen Jungen mit schweren Analverletzungen war der Verdacht zunächst auf den Lebensgefährten der Mutter gefallen. Das Kind hatte nackt in der Dusche gespielt, der Freund der Mutter hatte sich zeitweilig ebenfalls im Bad aufgehalten. Die Aussage des Mannes, der Junge sei beim Spielen gestürzt und rücklings auf ein im Abfluss steckendes Standrohrventil gefallen, klang wie eine bizarre Schutzbehauptung. Laut rechtsmedizinischem Gutachten war die Schilderung jedoch plausibel: Die Wunde passte vom Durchmesser zu dem Gegenstand und auch die Art der Einrisse ließ sich durch dessen spezielle Form erklären. Fall 3: Auch in einem dritten Fall hatten die Ermittler zunächst Zweifel an dem geschilderten Unfallhergang. Hier berichteten ein siebenjähriger Junge und sein Freund, sie wären wiederholt vom Hochbett auf den Boden gesprungen. Gefunden wurde das laut schreiende Kind mit schweren analen und rektalen Verletzungen. In der Klinik wurden Verletzungen des Schließmuskels, eine Taschenbildung entlang des Rektums sowie Nekrosen am Anussphinkter festgestellt. Die Klinikärzte sahen sich gezwungen, einen Anus praeter anzulegen. Noch während der Op. wurde ein rechtsmedizinisches Konsil in Auftrag gegeben. Bei der Begehung des „Tatorts“ fand sich neben dem Bett des Jungen ein großer, frei hängender Spielzeuganker mit vier aufgebogenen Rohren aus leichtem Baustahl. Bei einem der Rohre fehlte die Schutzkappe; an diesem stellten die Ermittler Blutantragungen fest. Auch in diesem Fall ließ die Morphologie des Gegenstands die Verletzung plausibel erscheinen. Wachsamkeit geboten! „Selbstverständlich ist bei Anusverletzungen im Kindesalter immer Wachsamkeit geboten!“, betonte Kono. Allerdings tue man bei Zweifeln an der Entstehung der Verletzungen gut daran, eine rechtsmedizinische Untersuchung in Auftrag zu geben. Diese könne nicht nur zur Entlastung unrechtmäßig beschuldigter Personen beitragen, sondern auch den betroffenen Kindern unangenehme und unnötige Konsequenzen ersparen. Basierend auf: Kono N.M.: „Kindliche Analverletzungen – Rechtsmedizinische Befundinterpretation gegen Widerstände“, 98. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Rechtsmedizin (DGRM), 17.–21. 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