Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende

Live-Webinar: Aktuelle Leitlinien bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Konkret geht es um den Diabetes-Patienten mit kardiovaskulären Erkrankungen oder Risiken, die Herzinsuffizienz sowie die kardiovaskuläre Primär- und Sekundärprävention. Sind Sie hier schon auf dem neuesten Stand? Unsere Experten beleuchten, wo und warum das bisherige Procedere geändert werden soll und was in der Praxis sinnvoll ist. Holen Sie sich Ihr Update und 2 CME-Punkte beim MMW-Webinar am 24. April von 17.30 bis 19 Uhr. 
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Gefässchirurgie
Erschienen in: Gefässchirurgie 1/2023

23.01.2023 | Diabetisches Fußsyndrom | Leitthema

Diabetisches Fußsyndrom

Druckentlastung ist entscheidend!

verfasst von: Dr. med. Stephan Eder

Erschienen in: Gefässchirurgie | Ausgabe 1/2023

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Die diabetische periphere Polyneuropathie ist eine Folgekomplikation des Diabetes mellitus und hauptverantwortlich für die Entwicklung eines diabetischen Fußsyndroms. Hauptursache ist die schmerzlose Druckläsion. Grundvoraussetzung zur Wundheilung ist die vollständige und dauerhafte Druckentlastung. Die besten Ergebnisse werden mit am Fuß fixierten und nicht abnehmbaren Druckentlastungssystemen erzielt. Der Total Contact Cast (TCC) gilt weiterhin als Goldstandard. Bei praktisch einfacher Umsetzung werden auch sehr gute Ergebnisse mit der lokalen Filzpelottierung erreicht – entscheidend ist die dauerhafte Fixierung am betroffenen Fuß.
Fußnoten
1
Klare R, Eder S. Total Contact Cast (TCC) in Zwei-Schalen-Technik zur Druckentlastung diabetischer Fußulzera – Ergebnisse einer multizentrischen Anwendungsstudie in Deutschland. – Persönliche Mitteilung
 
Literatur
1.
Armstrong DG, Boulton AJM, Bus SA (2017) Diabetic foot ulcers and their recurrence. N Engl J Med 376(24):2367–2375CrossRef
2.
Boulton AJM, Vileikyte L, Ragnarson-Tennvall G, Apelqvist J (2005) The global burden of diabetic foot disease. Lancet 366(9498):1719–1724CrossRef
3.
Bundesärztekammer (BÄK), Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV), Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF). Nationale VersorgungsLeitlinie Therapie des Typ-2-Diabetes – Langfassung, 1. Auflage. Version 4. 2013, zuletzt geändert: November 2014, Gültigkeit abgelaufen 1. Aug. 2018
4.
Bus S, Armstrong D, Gooday C, Jarl G, Caravaggi C, Viswanathan V, Lazzarini P (2019) IWGDF Guideline on offloading foot ulcers in persons with diabetes. In IWGDF Guidelines on the prevention and management of diabetic foot disease. www.​iwgdfguidelines.​org. (S.66–102). Zugegriffen: 10.12.2022
5.
Bus SA, Armstrong DG, Gooday C, Jarl G, Caravaggi C, Viswanathan V, Lazzarini PA, International Working Group on the Diabetic Foot (IWGDF) (2020) Guidelines on offloading foot ulcers in persons with diabetes (IWGDF 2019 update). Diabetes Metab Res Rev 36(Suppl 1):e3274
6.
Deutsche Diabetes Gesellschaft (DDG), diabetesDE (2021) Deutscher Gesundheitsbericht Diabetes 2022 – die Bestandsaufnahme
7.
Eckhard M, Lawall H, Lobmann R (2021) Diabetes und Fußprobleme in Deutschland 2021: ein Update. In: Deutscher Gesundheitsbericht Diabetes 2022, S 122–132
8.
Engels G (2022) Fußchirurgie beim Diabetischen Fußsyndrom. Gefäßchirurgie 27:388–398CrossRef
9.
Health Quality Ontario Collaborators (2017) Fibreglass total contact casting, removable cast walkers, and irremovable cast walkers to treat diabetic neuropathic foot ulcers: a health technology assessment. Ont Health Technol Assess Ser 17:1–124
10.
Hochlehnert D, Engels G, Morbach S (2014) Das Diabetische Fußsyndrom – über die Entität zur Therapie. Springer, Berlin, Heidelberg, New YorkCrossRef
11.
12.
Jeffcoate WJ, Vileikyte L, Boyko EJ, Armstrong DG, Boulton AJM (2018) Current challenges and opportunities in the prevention and management of diabetic foot ulcers. Diabetes Care 41:645–652CrossRef
13.
Lazzarini P, Pacella RE, Armstrong DG, Van Netten JJ (2018) Diabetes-related lower-extremity complications are a leading cause of the global burden of disability. Diabet Med 376:2367–2375
14.
Lazzarini P, Jarl G, Gooday C, Viswanathan V, Caravaggi C, Armstrong D, Bus S (2020) Effectiveness of offloading interventions to heal foot ulcers in persons with diabetes: a systematic review. Diabetes Metab Res Rev 36(S1):1–28CrossRef
15.
Piaggesi A, Macchiarini S, Rizzo L, Palumbo F, Tedeschi A, Nobili LA, Leporati E, Scire V, Teobaldi I, Del Prato S (2007) An off-the-shelf instant contact casting device for the management of the diabetic foot ulcers: a randomized prospective trail versus traditional fiberglass cast. Diabetes Care 30:586–590CrossRef
16.
Prävention und Behandlungsstrategien für Fußkomplikationen (2010) Version 2.8, Fassung von November 2006, Gültigkeit abgelaufen am 31.10.2011. In Nationale VersorgungsLeitlinie Therapie des Typ-2-Diabetes – Langfassung, 1. Auflage. Version 4. 2013, zuletzt geändert: November 2014, Gültigkeit abgelaufen 01.08.2018
17.
Riopelle A, LeDuc R, Wesolowski M, Schiff A, Pinzur M (2021) Risk of complications with the total contact cast in diabetic foot disorders. Foot Ankle Spec 14:25–31CrossRef
18.
Robert-Koch-Institut (2019) Nationale Diabetes-Surveillance 2019, Faktenblatt Diabetisches Fußsyndrom. RKI, Berlin, S 58–59
19.
20.
Wu S, Jensen JL, Weber AK, Robinson DE, Armstrong DG (2008) Use of pressure offloading devices in diabetic foot ulcers: do we practice what we preach? Diabetes Care 31:2118–2119CrossRef
21.
Yang L, Rong GC, Wu QN (2022) Diabetic foot ulcer: challenges and future. World J Diabetes 13:1014–1034CrossRef
22.
Ziegler D (2021) Diabetes und Nervenerkrankung. In: Deutscher Gesundheitsbericht Diabetes 2022, S 111–121
23.
Zimny S, Schatz H, Pfohl U (2003) The effects of applied felted foam on wound healing and healing times in the therapy of neuropathic diabetic foot ulcers. Diabet Med 20:622–625CrossRef
Metadaten
Titel
Diabetisches Fußsyndrom
Druckentlastung ist entscheidend!
verfasst von
Dr. med. Stephan Eder
Publikationsdatum
23.01.2023
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Gefässchirurgie / Ausgabe 1/2023
Print ISSN: 0948-7034
Elektronische ISSN: 1434-3932
DOI
https://doi.org/10.1007/s00772-023-00972-y

Weitere Artikel der Ausgabe 1/2023

Gefässchirurgie 1/2023 Zur Ausgabe

CME

Gefäßzugänge für Shuntanlagen

In eigener Sache

Dank an die Gutachterinnen und Gutachter 2022

Der interessante Fall

Gedeckt rupturiertes thorakoabdominelles Aortenaneurysma mit rechtsseitigem Hämatothorax

Übersichten

Gefäßchirurgische Versorgung im ländlichen Raum – Anpassung an die demografischen und epidemiologischen Erfordernisse

Netzwerk Grundlagenforschung

Aktives Targeting zur Visualisierung von thrombotischen Prozessen mittels 19F-MRT

Mitteilungen der ÖGG

Mitteilungen der ÖGG

Neu im Fachgebiet Chirurgie

23.04.2024 | Ablationstherapie | Nachrichten

Wie erfolgreich ist eine Re-Ablation nach Rezidiv?

23.04.2024 | Appendizitis | Nachrichten

Hinter dieser Appendizitis steckte ein Erreger

23.04.2024 | Operationsvorbereitung | Nachrichten

Mehr Schaden als Nutzen durch präoperatives Aussetzen von GLP-1-Agonisten?

19.04.2024 | EAU 2024 | Kongressbericht | Nachrichten

Ureterstriktur: Innovative OP-Technik bewährt sich
weitere anzeigen

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Aktuelle BDC Leitlinien-Webinare

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.