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Erschienen in: Die Innere Medizin 4/2021

07.12.2020 | Magenkarzinom | Kasuistiken

Außergewöhnlich schmerzhaftes Ulcus cruris bei einem 81‑jährigen Patienten – eine interdisziplinäre Herausforderung

verfasst von: Dr. J. Pfeifer, H. Sairawan, M. Wegener, S. Philippou, K. Meletiadis

Erschienen in: Die Innere Medizin | Ausgabe 4/2021

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Zusammenfassung

Ein 81-jähriger Patient mit einer vorbekannten peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (pAVK) stellte sich mit einem sehr schmerzhaften Ulcus cruris in unserer Gefäßambulanz vor. Da das Ausmaß der pAVK nicht zum klinischen Bild passte, wurden Biopsien aus dem Ulkusgrund und -rand entnommen. Die Aufarbeitung führte zur histopathologischen und klinischen Diagnose eines Pyoderma gangraenosum (PG). Da das PG häufig auf eine Grunderkrankung zurückzuführen ist, wurde eine ausführliche Umfelddiagnostik durchgeführt. In der Gastroskopie konnte eine malignomverdächtige Raumforderung im Antrum schließlich histopathologisch als Siegelzellkarzinom des Magens identifiziert werden. Das PG konnte erfolgreich mit Prednison p.o. und lokal applizierter Tacrolimussalbe behandelt werden. Bei lokal begrenztem Tumorgeschehen erfolgte eine Magenresektion mit D2-Lymphadenektomie und Roux-Y-Gastrojejunostomie.
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Metadaten
Titel
Außergewöhnlich schmerzhaftes Ulcus cruris bei einem 81‑jährigen Patienten – eine interdisziplinäre Herausforderung
verfasst von
Dr. J. Pfeifer
H. Sairawan
M. Wegener
S. Philippou
K. Meletiadis
Publikationsdatum
07.12.2020

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