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26.07.2021 | Diagnostik in der Gastroenterologie | Kasuistiken | Ausgabe 11/2021

Der Internist 11/2021

Motilitätsstörung und Gewichtsverlust bei einem 71-jährigen Patienten

Zeitschrift:
Der Internist > Ausgabe 11/2021
Autoren:
Dominique Eichstädt, Hakan Kopdag, Cary MacMillan, Lars Marcus Stiedenroth, Florian Viehweger, Götz von Wichert
Wichtige Hinweise

Redaktion

H. Haller, Hannover (Schriftleitung)
B. Salzberger, Regensburg
C.C. Sieber, Nürnberg

Video online

Die Online-Version dieses Beitrags (https://​doi.​org/​10.​1007/​s00108-021-01095-w) enthält zwei zusätzliche Videos zur Durchmusterung der Läsion. Beitrag und Zusatzmaterial stehen Ihnen auf www.​springermedizin.​de zur Verfügung. Bitte geben Sie dort den Beitragstitel in die Suche ein, das Zusatzmaterial finden Sie beim Beitrag unter „Ergänzende Inhalte“.
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Zusammenfassung

Ein 71-jähriger Mann stellte sich zur Abklärung eines unklaren abdominellen Tumors vor. Er berichtete über abdominelle Schmerzen, Motilitätsstörungen und Gewichtsverlust seit einigen Wochen. Die Bildgebung zeigte eine große mesenteriale Raumforderung mit begleitender Lymphadenopathie, geringen Aszitesansammlungen sowie venöser Kongestion. Zur Sicherung der Verdachtsdiagnose einer sklerosierenden Mesenteritis sowie zum Ausschluss eines Lymphoms erfolgte eine Laparoskopie mit Gewebeentnahme. Das Material war nicht ausreichend repräsentativ, sodass eine Laparotomie mit erneuter Gewebeentnahme durchgeführt wurde. Anhand des Materials wurde die seltene Diagnose einer sklerosierenden Mesenteritis bestätigt und aufgrund der Beschwerden eine medikamentöse Therapie mit Tamoxifen und Prednison eingeleitet.

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