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Erschienen in: Der Internist 8/2016

01.07.2016 | Soor | CME

HIV-Infektion

Test und Behandlung

verfasst von: Prof. Dr. J. K. Rockstroh, J.-C. Wasmuth

Erschienen in: Die Innere Medizin | Ausgabe 8/2016

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Zusammenfassung

In Europa werden je nach Land 15–80 % der HIV-Infektionen nicht oder erst spät diagnostiziert. Dabei könnte eine frühe Diagnose und rechtzeitige HIV-Therapie die Prognose des HIV-Infizierten dramatisch verbessern. Gleichzeitig ließen sich Neuinfektionen verhindern. Von größter Wichtigkeit ist daher ein HIV-Test bei Indikatorerkrankungen für HIV, beispielsweise bei sexuell übertragbaren Infektionen, oralem Soor, Herpes Zoster oder Lymphomen. Mittlerweile stellt die neu diagnostizierte HIV-Infektion unabhängig von Stadium oder Helferzellzahl eine Indikation für eine antiretrovirale Kombinationsbehandlung dar. Mit Abfall der Viruslast unter die Nachweisgrenze und anhaltender Suppression der HIV-Replikation lässt sich ein Übergang zum „acquired immune deficiency syndrome“ (AIDS) verhindern und bei rechtzeitigem Beginn sogar eine normale Lebenserwartung erreichen. Herausforderungen in der HIV-Therapie bleiben die lebenslange tägliche Medikamenteneinnahme und ihre Langzeitnebenwirkungen.
Literatur
2.
Zurück zum Zitat INSIGHT START Study Group, Lundgren JD, Babiker AG, Gordin F, Emery S, Grund B, Sharma S, Avihingsanon A, Cooper DA, Fätkenheuer G et al (2015) Initiation of antiretroviral therapy in early asymptomatic HIV infection. N Engl J Med 373:795–807CrossRef INSIGHT START Study Group, Lundgren JD, Babiker AG, Gordin F, Emery S, Grund B, Sharma S, Avihingsanon A, Cooper DA, Fätkenheuer G et al (2015) Initiation of antiretroviral therapy in early asymptomatic HIV infection. N Engl J Med 373:795–807CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Gottlieb MS, Schroff R, Schanker HM et al (1981) Pneumocystis carinii pneumonia and mucosal candidiasis in previously healthy homosexual men: evidence of a new acquired cellular immunodeficiency. N Engl J Med 305:1425–1431CrossRefPubMed Gottlieb MS, Schroff R, Schanker HM et al (1981) Pneumocystis carinii pneumonia and mucosal candidiasis in previously healthy homosexual men: evidence of a new acquired cellular immunodeficiency. N Engl J Med 305:1425–1431CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Barre-Sinoussi F, Chermann JC, Rey F et al (1983) Isolation of a T‑lymphotropic retrovirus from a patient at risk for AIDS. Science 220:868–871CrossRefPubMed Barre-Sinoussi F, Chermann JC, Rey F et al (1983) Isolation of a T‑lymphotropic retrovirus from a patient at risk for AIDS. Science 220:868–871CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Antinori A, Coenen T, Costagiola D, et al, European Late Presenter Consensus Working Group (2011) Late presentation of HIV infection: a consensus definition. HIV Med 12:61–64CrossRefPubMed Antinori A, Coenen T, Costagiola D, et al, European Late Presenter Consensus Working Group (2011) Late presentation of HIV infection: a consensus definition. HIV Med 12:61–64CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Sullivan AK, Raben D, Reekie J et al (2013) Feasibility and effectiveness of indicator condition-guided testing for HIV: results from HIDES I (HIV indicator diseases across Europe study). PLoS ONE 8:e52845CrossRefPubMedPubMedCentral Sullivan AK, Raben D, Reekie J et al (2013) Feasibility and effectiveness of indicator condition-guided testing for HIV: results from HIDES I (HIV indicator diseases across Europe study). PLoS ONE 8:e52845CrossRefPubMedPubMedCentral
9.
Zurück zum Zitat Hoffmann C, Rockstroh JK (2014) HIV 2014/2015. Medizin Fokusverlag, Hamburg, S 1–846 Hoffmann C, Rockstroh JK (2014) HIV 2014/2015. Medizin Fokusverlag, Hamburg, S 1–846
10.
Zurück zum Zitat Mitchell EO, Stewart G, Bajzik O et al (2013) Performance comparison of the 4th generation bio-rad laboratories GS HIV combo Ag/ab EIA on the EVOLIS™ automated system versus abbott ARCHITECT HIV Ag/ab combo, ortho anti-HIV 1+2 EIA on Vitros ECi and Siemens HIV-1/O/2 enhanced on Advia centaur. J Clin Virol 58(Suppl 1):e79–e84CrossRefPubMed Mitchell EO, Stewart G, Bajzik O et al (2013) Performance comparison of the 4th generation bio-rad laboratories GS HIV combo Ag/ab EIA on the EVOLIS™ automated system versus abbott ARCHITECT HIV Ag/ab combo, ortho anti-HIV 1+2 EIA on Vitros ECi and Siemens HIV-1/O/2 enhanced on Advia centaur. J Clin Virol 58(Suppl 1):e79–e84CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Oette M, Reuter S, Kaiser R, et al, RESINA Study group (2012) RESINA Study group. Epidemiology of transmitted drugresistance in chronically HIV-infected patients in Germany: the RESINA study 2001–2009. Intervirology 55(2:154–159CrossRef Oette M, Reuter S, Kaiser R, et al, RESINA Study group (2012) RESINA Study group. Epidemiology of transmitted drugresistance in chronically HIV-infected patients in Germany: the RESINA study 2001–2009. Intervirology 55(2:154–159CrossRef
12.
Zurück zum Zitat The Collaboration of Observational HIV Epidemiological Research Europe (COHERE) in EuroCoord, Lewden C, Bouteloup V, Wit S de et al (2012) All-cause mortality in treated HIV-infected adults with CD4 ≥500/mm3 compared with the general population: evidence from a large European observational cohort collaboration. Int J Epidemiol 41:433–445CrossRef The Collaboration of Observational HIV Epidemiological Research Europe (COHERE) in EuroCoord, Lewden C, Bouteloup V, Wit S de et al (2012) All-cause mortality in treated HIV-infected adults with CD4 ≥500/mm3 compared with the general population: evidence from a large European observational cohort collaboration. Int J Epidemiol 41:433–445CrossRef
13.
14.
Zurück zum Zitat Raboud JM, Montaner JS, Conway B et al (1998) Suppression of plasma viral load below 20 copies/ml is required to achieve a long-term response to therapy. AIDS 12:1619–1624CrossRefPubMed Raboud JM, Montaner JS, Conway B et al (1998) Suppression of plasma viral load below 20 copies/ml is required to achieve a long-term response to therapy. AIDS 12:1619–1624CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Kempf DJ, Rode RA, Xu Y et al (1998) The duration of viral suppression during protease inhibitor therapy for HIV-1 infection is predicted by plasma HIV-1 RNA at the nadir. AIDS 12:F9–14CrossRefPubMed Kempf DJ, Rode RA, Xu Y et al (1998) The duration of viral suppression during protease inhibitor therapy for HIV-1 infection is predicted by plasma HIV-1 RNA at the nadir. AIDS 12:F9–14CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Sethi AK, Celentano DD, Gange SJ et al (2003) Association between adherence to antiretroviral therapy and human immunodeficiency virus drug resistance. Clin Infect Dis 37:1112–1118CrossRefPubMed Sethi AK, Celentano DD, Gange SJ et al (2003) Association between adherence to antiretroviral therapy and human immunodeficiency virus drug resistance. Clin Infect Dis 37:1112–1118CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat CDC (1992) 1993 revised classification system for HIV infection and expanded surveillance case definition for AIDS among adolescents and adults. Cent Dis Control Prev 41:RR-17 CDC (1992) 1993 revised classification system for HIV infection and expanded surveillance case definition for AIDS among adolescents and adults. Cent Dis Control Prev 41:RR-17
18.
Zurück zum Zitat Walmsley S, Bernstein B, King M et al (2002) Lopinavir-ritonavir versus nelfinavir for the initial treatment of HIV infection. N Engl J Med 346:2039–2046CrossRefPubMed Walmsley S, Bernstein B, King M et al (2002) Lopinavir-ritonavir versus nelfinavir for the initial treatment of HIV infection. N Engl J Med 346:2039–2046CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat Capetti A, Cossu MV, Rizzardini G (2015) Darunavir/cobicistat for the treatment of HIV-1: a new era for compact drugs with high genetic barrier to resistance. Expert Opin Pharmacother 16:2689–2702CrossRefPubMed Capetti A, Cossu MV, Rizzardini G (2015) Darunavir/cobicistat for the treatment of HIV-1: a new era for compact drugs with high genetic barrier to resistance. Expert Opin Pharmacother 16:2689–2702CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Walmsley S, Antela A, Clumeck N (2013) Dolutegravir plus abacavir-lamivudine for the treatment of HIV-1 infection. N Engl J Med 369:1807–1818CrossRefPubMed Walmsley S, Antela A, Clumeck N (2013) Dolutegravir plus abacavir-lamivudine for the treatment of HIV-1 infection. N Engl J Med 369:1807–1818CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat Molina JM, Clotet B, Lunzen J van, et al, FLAMINGO study team (2015) Once-daily dolutegravir versus darunavir plus ritonavir for treatment-naive adults with HIV-1 infection (FLAMINGO): 96 week results from a randomised, open-label, phase 3b study. Lancet HIV 2:127–136CrossRef Molina JM, Clotet B, Lunzen J van, et al, FLAMINGO study team (2015) Once-daily dolutegravir versus darunavir plus ritonavir for treatment-naive adults with HIV-1 infection (FLAMINGO): 96 week results from a randomised, open-label, phase 3b study. Lancet HIV 2:127–136CrossRef
22.
Zurück zum Zitat Sax PE, DeJesus E, Mills A et al (2012) Co-formulated elvitegravir, cobicistat, emtricitabine, and tenofovir versus co-formulated efavirenz, emtricitabine, and tenofovir for initial treatment of HIV-1 infection: a randomised, double-blind, phase 3 trial, analysis of results after 48 weeks. Lancet 379:2439–2448CrossRefPubMed Sax PE, DeJesus E, Mills A et al (2012) Co-formulated elvitegravir, cobicistat, emtricitabine, and tenofovir versus co-formulated efavirenz, emtricitabine, and tenofovir for initial treatment of HIV-1 infection: a randomised, double-blind, phase 3 trial, analysis of results after 48 weeks. Lancet 379:2439–2448CrossRefPubMed
23.
Zurück zum Zitat Rockstroh JK, DeJesus E, Lennox JL et al (2013) Durable efficacy and safety of raltegravir versus efavirenz when combined with tenofovir/emtricitabine in treatment-naive HIV-1-infected patients: final 5‑year results from STARTMRK. J Acquir Immune Defic Syndr 63:77–85CrossRefPubMed Rockstroh JK, DeJesus E, Lennox JL et al (2013) Durable efficacy and safety of raltegravir versus efavirenz when combined with tenofovir/emtricitabine in treatment-naive HIV-1-infected patients: final 5‑year results from STARTMRK. J Acquir Immune Defic Syndr 63:77–85CrossRefPubMed
24.
Zurück zum Zitat Lennox JL, Landovitz RJ, Ribaudo HJ, et al, ACTG A5257 Team (2014) Efficacy and tolerability of 3 nonnucleoside reverse transcriptase inhibitor-sparing antiretroviral regimens for treatment-naive volunteers infected with HIV-1: a randomized, controlled equivalence trial. Ann Intern Med 161:461–471CrossRefPubMedPubMedCentral Lennox JL, Landovitz RJ, Ribaudo HJ, et al, ACTG A5257 Team (2014) Efficacy and tolerability of 3 nonnucleoside reverse transcriptase inhibitor-sparing antiretroviral regimens for treatment-naive volunteers infected with HIV-1: a randomized, controlled equivalence trial. Ann Intern Med 161:461–471CrossRefPubMedPubMedCentral
25.
Zurück zum Zitat Mallal S, Phillips E, Carosi G, et al, PREDICT-1 Study Team (2008) HLA-B*5701 screening for hypersensitivity to abacavir. N Engl J Med 358:568–579CrossRefPubMed Mallal S, Phillips E, Carosi G, et al, PREDICT-1 Study Team (2008) HLA-B*5701 screening for hypersensitivity to abacavir. N Engl J Med 358:568–579CrossRefPubMed
26.
Zurück zum Zitat Cohen C, Wohl D, Arribas JR et al (2014) 48 results from a randomized clinical trial of rilpivirine/emtricitabine/tenofovir disoproxil fumarate vs. efavirenz/emtricitabine/tenofovir disoproxil fumarate in treatment-naïve HIV-1-infected adults. AIDS 28:989–997CrossRefPubMed Cohen C, Wohl D, Arribas JR et al (2014) 48 results from a randomized clinical trial of rilpivirine/emtricitabine/tenofovir disoproxil fumarate vs. efavirenz/emtricitabine/tenofovir disoproxil fumarate in treatment-naïve HIV-1-infected adults. AIDS 28:989–997CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
HIV-Infektion
Test und Behandlung
verfasst von
Prof. Dr. J. K. Rockstroh
J.-C. Wasmuth
Publikationsdatum
01.07.2016
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Die Innere Medizin / Ausgabe 8/2016
Print ISSN: 2731-7080
Elektronische ISSN: 2731-7099
DOI
https://doi.org/10.1007/s00108-016-0099-6

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