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Diagnostik in der Kardiologie

Weniger ist mehr … in der hausärztlich-internistischen Praxis

Ambulante Blutabnahme

Überversorgung von Patienten in der ärztlichen Praxis ist ein bekanntes Phänomen und betrifft die Arbeit von Internist*innen in der hausärztlichen Versorgung. Diese Übersicht möchte Anstoß dazu geben, unnötige Therapien und Maßnahmen bei ausgewählten Labor- und EKG-Befunden zu hinterfragen.

Typ-1- oder Typ-2-Infarkt? So hilfreich sind Marker

Arzt hält Blutprobe im Labor

Wie gut eignen sich diverse quantitative Biomarker für die Unterscheidung zwischen Myokardinfarkten vom Typ 1 und Typ 2? Kardiologen aus fünf Ländern haben es untersucht.

Dreijährige mit permanenter Tachykardie – Was sehen Sie im EKG?

12-Kanal-Elektrokardiogramm

Die Tachykardie bei einer ansonsten gesunden Dreijährigen fällt erstmalig im Rahmen der Vorsorgeuntersuchung auf. Der Befund bleibt während der folgenden Kontrolluntersuchungen über Wochen unverändert. Schließlich zeigt die Echokardiographie beim Kinderkardiologen einen pathologischen Befund – und das EKG bei genauer Betrachtung den Grund dafür. 

Was steckt dahinter? ST-Strecken-Hebungen bei COVID-19-Erkrankten

Extremitäten-EKG-Ableitungen

Forscher haben analysiert was bei COVID-19-Patienten hinter ST-Strecken-Hebungen steckt, wie der Verlauf bei diesen Patienten ist und wie hoch die Morbiditätsrate war. Lesen Sie hier die englischsprachige Übersichtsarbeit.

Wie sehr schädigt COVID-19 das Herz?

Arzt mit Herz-MRT

Auch wenn COVID-19 vor allem eine Erkrankung der Atemwege ist, werden oft auch systemische und insbesondere kardiovaskuläre Begleitstörungen beobachtet. Die häufigsten Anzeichen einer Herzschädigung wurden jetzt in einer Studie mit MRT untersucht. 

CME-Fortbildungsartikel

10.05.2021 | Herzinsuffizienz in der Hausarztpraxis | FB_CME | Sonderheft 1/2021

Neue Therapien der Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion

Die chronische Herzinsuffizienz ist mit einer starken Einschränkung der Lebensqualität sowie einem großen Risiko für wiederholte Krankenhausaufenthalte und einer hohen Sterberate vergesellschaftet. Dieser Beitrag gibt eine Übersicht über bewährte …

15.04.2021 | TAVI | FB_CME | Ausgabe 7/2021

Aortenklappenstenose - Auswahl des geeigneten TAVI-Patienten

Voruntersuchungen mittels bildgebender Verfahren ermöglichen eine Einschätzung der vorliegenden Aortenklappenstenose sowie der anatomischen Begebenheiten. Sie sind deshalb essenziell, um eine Entscheidung für oder gegen eine …

01.04.2021 | Herz-Kreislauf-Erkrankungen in der Hausarztpraxis | FB_CME | Ausgabe 6/2021

Tachykarde Rhythmusstörungen: Welches Herzrasen ist wie kritisch?

Ob eine Tachykardie harmlos oder gefährlich ist, hängt vor allem vom Entstehungsort und der Krankheitsgeschichte des Patienten ab. Eine sorgfältige Anamnese und ein 12-Kanal-Elektrokardiogramm sind erste Schritte zur Aufklärung. Der folgende …

08.03.2021 | Ultraschall in der Kardiologie | CME | Ausgabe 2/2021

Intravaskulärer Ultraschall bei der Beurteilung und Intervention von Hauptstammläsionen

Die exakte Beurteilung der Relevanz einer Hauptstammläsion mit der daraus folgenden Therapieentscheidung ist aufgrund ihrer prognostischen Bedeutung von hoher Relevanz, rein angiographisch aber oft nicht eindeutig möglich. Die perkutane …

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07.04.2021 | Kardiomyopathie in der Pädiatrie | Bild und Fall

Dreijährige mit permanenter Tachykardie – Was sehen Sie im EKG?

Die Tachykardie bei einer ansonsten gesunden Dreijährigen fällt erstmalig im Rahmen der Vorsorgeuntersuchung auf. Der Befund bleibt während der folgenden Kontrolluntersuchungen über Wochen unverändert. Schließlich zeigt die Echokardiographie beim Kinderkardiologen einen pathologischen Befund – und das EKG bei genauer Betrachtung den Grund dafür. 

10.03.2021 | EKG | Praxiswissen EKG-Interpretation | Ausgabe 2/2021

Notarzteinsatz wegen Dyspnoe und plötzlichem Schweißausbruch – was sehen Sie im EKG?

Ein 63-jähriger Mann, der viele Jahre in einer Brauerei gearbeitet hat, klagte nach einem fieberhaften Infekt längere Zeit über Dyspnoe bei körperlichen Belastungen. Dramatisch wurde es, als plötzlich noch Schweißausbrüche und innere Unruhe dazukamen. Wie lautet Ihre Diagnose? 

28.01.2021 | EKG | Praxiswissen EKG-Interpretation | Ausgabe 1/2021

Herzrasen mit plötzlichem Beginn und plötzlichem Ende – was sehen Sie im EKG?

Eine 45-jährige Frau, die bisher nie krank gewesen ist, bekam beim Einkaufen im Supermarkt plötzlich Herzrasen. Der ganze Körper habe „vibriert“, der Puls sei schnell gewesen, und nach etwa 10 min hätte das Herzrasen plötzlich wieder aufgehört. Das EKG zeigt mehrere Besonderheiten. Wie lautet Ihre Diagnose?

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01.03.2021 | COVID-19 Zur Zeit gratis

Was steckt dahinter? ST-Strecken-Hebungen bei COVID-19-Erkrankten

Forscher haben analysiert was bei COVID-19-Patienten hinter ST-Strecken-Hebungen steckt, wie der Verlauf bei diesen Patienten ist und wie hoch die Morbiditätsrate war. Lesen Sie hier die englischsprachige Übersichtsarbeit.

Autoren:
Carlos Diaz-Arocutipa, Javier Torres-Valencia, Jose Saucedo-Chinchay, Cecilia Cuevas

18.02.2021 | Hypothyreose | Schwerpunkt: Weniger ist mehr | Ausgabe 4/2021

Weniger ist mehr … in der hausärztlich-internistischen Praxis

Subklinische Hypothyreose, Hyperurikämie, Routine-EKG und NT-proBNP als ausgewählte Beispiele

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Autoren:
Dr. M. Schorrlepp, D. Burchert

09.02.2021 | COVID-19 | Schwerpunkt: COVID-19 | Ausgabe 2/2021 Zur Zeit gratis

COVID-19: Auswirkungen auf Lunge und Herz

Neben einer Infektion des Alveolarepithels und von Makrophagen durch das SARS-CoV-2-Virus scheint die Erkrankung zusätzlich durch eine Entzündungsreaktion mit Mikroangiopathie und aberranter Blutgefäßneubildung charakterisiert zu sein. Die angiozentrische Entzündung betrifft auch das Herz.

Autoren:
PD Dr. Maximilian Ackermann, Christopher Werlein, Florian Länger, Mark P. Kühnel, FRCPath Prof. Dr. Danny D. Jonigk

24.11.2020 | Akutes Koronarsyndrom | Schwerpunkt | Ausgabe 1/2021

ESC-Leitlinie 2020: akutes Koronarsyndrom ohne persistierende ST-Strecken-Hebungen

Was ist neu?

Die im August 2020 publizierten ECS(European Society of Cardiology)-Leitlinien zur Behandlung des akuten Koronarsyndroms ohne persistierende ST-Strecken-Hebungen (NSTE-ACS) ersetzt die zuletzt 2015 veröffentlichten Leitlinien zu diesem Thema.

Autoren:
Univ.-Prof. Dr. Holger Thiele, Alexander Jobs

16.10.2020 | COVID-19 | Übersichten | Ausgabe 8/2020 Open Access

Herzecho in Zeiten von Corona: Das sind die offiziellen Empfehlungen

Internationale Empfehlungen und Umsetzung

Eine adäquate Diagnostik ist gerade in Zeiten der COVID-19-Pandemie besonders wichtig. Neben den üblichen kardiologischen Untersuchungen gehört jetzt auch die Abklärung einer möglichen COVID-19-assoziierten kardialen Beteiligung bei primär Herzgesunden zum Alltag. Hierfür sollten jedoch einige Punkte beachtet werden, um die Infektionsgefahr möglichst gering zu halten. 

Autoren:
Michael Lichtenauer, Erika Prinz, Christina Granitz, Bernhard Wernly, Apollonia Daburger, Uta C. Hoppe

14.01.2020 | DGIM 2020 | Schwerpunkt: Herz & Niere | Ausgabe 4/2020

Update: Kardiovaskuläre Diagnostik bei höhergradiger Niereninsuffizienz

Vor dem Hintergrund der deutlich erhöhten kardiovaskulären Komorbidität bei Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz erscheint eine gründliche kardiovaskuläre Diagnostik essenziell. Was man dabei beachten muss und welche Untersuchung, wann durchgeführt wird, lesen Sie in dieser Übersicht.

Autor:
PD Dr. med. Georg Schlieper

30.12.2019 | Dyspnoe | Schwerpunkt: Hausärztliche Medizin – Teil I | Ausgabe 1/2020

Dyspnoe-Abklärung – eine Herausforderung in der Praxis

Eine Herausforderung in der internistisch-hausärztlichen Praxis

Dyspnoe ist eines der häufigen Symptome, die zu einem Hausarztbesuch führen. Leitlinien zur Dyspnoe existieren nicht. Der vorliegende Beitrag bietet einen Überblick zu den ursächlichen Krankheitsbildern und zeigt Wege der Anamnese und Differenzialdiagnose auf.

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Dr. med. Georg Fröhlich, Kai Schorn, Heike Fröhlich

20.12.2019 | Sarkoidose | Konsensuspapiere | Ausgabe 1/2020

Diagnostik und Therapie der kardialen Sarkoidose

Konsensuspapier der Deutschen Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin (DGP) und Deutschen Gesellschaft für Kardiologie – Herz und Kreislaufforschung (DGK)

Seit 2014 gibt es ein deutsches Positionspapier zu diagnostischen und therapeutischen Empfehlungen bei kardialer Sarkoidose. Diese wurden jetzt nach Auswertung der aktuellen klinischen Studien aktualisiert.  

Autoren:
D. Skowasch, F. Gaertner, N. Marx, B. Meder, J. Müller-Quernheim, M. Pfeifer, J. W. Schrickel, A. Yilmaz, Prof. Dr. med. C. Grohé

29.10.2019 | DGIM 2020 | Schwerpunkt: Herz und Niere | Ausgabe 4/2020

Diagnostik und Therapie: Herzklappenvitien bei chronischer Niereninsuffizienz

Herzklappenerkrankungen sind eine häufig auftretende Komorbidität bei chronischer Niereninsuffizienz – insbesondere im Endstadium der Erkrankung mit der Notwendigkeit zur Nierenersatztherapie. Ätiologisch sind die Sklerose wie auch Kalzifizierungen von besonderer Relevanz.

Autoren:
PD Dr. S. Ewen, F. Mahfoud, L. Lauder, B. Scheller, M. Böhm

16.10.2019 | Laboratoriumsmedizin | Leitthema | Ausgabe 11/2019

Präeklampsierisiko – was ist zur Überwachung in der Gravidität sinnvoll?

In den letzten Jahren konnten Fortschritte in Früherkennung und Diagnostik der Präeklampsie erzielt werden. Diese betreffen 2 Felder: das Screening, vor allem das Ersttrimesterscreening, sowie die Prädiktion und Diagnostik mittels neuer Labormarker im zweiten und dritten Trimenon der Schwangerschaft. Dieser Beitrag bringt Sie auf den aktuellen Stand.

Autor:
PD Dr. med. Stefan Verlohren
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Röntgen-Thorax: die Bilder richtig deuten

Die am zweithäufigsten benötigte Röntgen-Aufnahme stellt der Röntgen-Thorax dar. PD Dr. Pregler geht im Video systematisch die notwendigen Schritte der Bildanalyse durch – vom Mediastinum bis zu den Weichteilen. Dabei benennt er wichtige Kenngrößen und gibt einige Fallbeispiele.

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2020 | Notfallmedizin | OriginalPaper | Buchkapitel

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2020 | Kardiopulmonale Reanimation | OriginalPaper | Buchkapitel

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In diesem Kapitel werden die Reanimationsleitlinien des European Resuscitation Council (ERC) prägnant und gut replizierbar dargestellt. Neben den Essentials für Erwachsene und Kinder wird auch auf die wichtige Postreanimationsphase eingegangen.

2019 | Intensivmedizin | OriginalPaper | Buchkapitel

Fragen – Intensivmedizin

2015 | Diagnostik in der Kardiologie | OriginalPaper | Buchkapitel

Kardiale Computertomographie

Die kardiale Computertomographie (CT) erlaubt als bisher einzige nicht-invasive Methode die Darstellung der Herzkranzgefäße mit einer hohen diagnostischen Sicherheit. Erste Daten zur Stenosedetektion wurden gegen Ende der 90er Jahre publiziert.

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