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Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin

Erschienen in:

16.03.2020 | Diagnostik und Monitoring | CME

Hypernatriämie

verfasst von: Michael Broll, Prof. Dr. med. Stefan John

Erschienen in: Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin | Ausgabe 3/2020

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Zusammenfassung

Die Hypernatriämie ist eine häufige Elektrolytstörung im klinischen Alltag. Auslöser ist in vielen Fällen ein Wassermangel oder eine erhöhte Salzzufuhr. Bei außerhalb des Krankenhauses erworbenen Hypernatriämien ist die Ursache meist ein erhöhter Wasserverlust oder eine verminderte Wasserzufuhr. Davon abzugrenzen sind nosokomiale Hypernatriämien, die durch eine inadäquate Flüssigkeitsbilanzierung, medikamentöse Salzüberlastung oder osmotische Diurese verursacht sind. Wichtigste Komplikation einer akuten Hypernatriämie ist die Zellschrumpfung. Eine chronische Hypernatriämie betrifft alle Zellfunktionen mit vorwiegend zerebralen Symptomen bis hin zum Koma; Hauptkomplikation ist hier der zu schnelle Ausgleich einer adaptierten Elektrolytstörung mit Entwicklung eines Hirnödems. Veränderungen, die auch die Gesamtosmolalität beeinflussen, müssen berücksichtigt und die Gesamtosmolalität stets langsam ausgeglichen werden. Bei unklarer Dauer ist immer von einer chronischen Störung auszugehen.

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Titel: Hypernatriämie
verfasst von: Michael Broll
Prof. Dr. med. Stefan John
Publikationsdatum: 16.03.2020
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Diagnostik und Monitoring
Wasser- und Elektrolythaushalt
Hypernatriämie
Koma
Hirnödem
Erschienen in: Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin / Ausgabe 3/2020
Print ISSN: 2193-6218
Elektronische ISSN: 2193-6226
DOI: https://doi.org/10.1007/s00063-020-00667-2

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