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Erschienen in:

09.07.2022 | Endokrine Tumoren | Leitthema

Strahlentherapie endokriner Tumoren

verfasst von: Steffi Ulrike Pigorsch

Erschienen in: Die Onkologie | Ausgabe 8/2022

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Zusammenfassung

Hintergrund

Gemeinsam mit neuen Systemtherapien nimmt die Strahlentherapie in der Behandlung endokriner und neuroendokriner Tumoren weiterhin ihren Platz ein. Die Weiterentwicklung der Strahlentherapietechnik ermöglichte deren Einzug in die Behandlung seltener Tumorentitäten.

Material und Methoden

Es erfolgte eine selektive PubMed-Recherche und die Berücksichtigung nationaler und internationaler Leitlinien.

Ergebnisse

Endokrine und neuroendokrine Tumoren (NET) werden selten primär radioonkologisch behandelt. In der Behandlung anaplastischer Schilddrüsenkarzinome und aggressiver Hypophysentumoren stellt die Strahlentherapie jedoch eine feste Therapiesäule im multimodalen Konzept. Lokal fortgeschrittene NET können mit einer simultanen Radiochemotherapie behandelt werden. Das Instrumentarium der lokal ablativen Strahlentherapie findet bei Oligometastasierung Anwendung. In palliativen Situationen wird die Strahlentherapie mit dem Ziel der Symptomlinderung erfolgreich eingesetzt.

Schlussfolgerung

Trotz Fortschritten in der Systemtherapie endokriner und neuroendokriner Tumoren kann das Fachgebiet der Strahlentherapie und Radioonkologie ein breites Therapiespektrum von der kurativen bis zur palliativen Situation einschließlich der Oligometastasierung offerieren. Der Zeitpunkt des Einsatzes der Strahlentherapie sollte interdisziplinär festgelegt werden.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Azrif M, Slevin NJ, Sykes AJ et al (2008) Patterns of relapse following radiotherapy for differentiated thyroid cancer: implication for target volume delineation. Radiother Oncol 89:105–113CrossRef Azrif M, Slevin NJ, Sykes AJ et al (2008) Patterns of relapse following radiotherapy for differentiated thyroid cancer: implication for target volume delineation. Radiother Oncol 89:105–113CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Bible KC, Kebebew E, Brierley J et al (2021) 2021 American thyroid association guidelines for management of patients with anaplastic thyroid cancer. Thyroid 31:337–386CrossRef Bible KC, Kebebew E, Brierley J et al (2021) 2021 American thyroid association guidelines for management of patients with anaplastic thyroid cancer. Thyroid 31:337–386CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Chapman CH (2018) Thyroid cancer. In: Hansen EKRIM (Hrsg) Handbook of evidence-based radiation oncology. Springer, Cham, Switzerland, S 243–258CrossRef Chapman CH (2018) Thyroid cancer. In: Hansen EKRIM (Hrsg) Handbook of evidence-based radiation oncology. Springer, Cham, Switzerland, S 243–258CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Chintakuntlawar AV, Yin J, Foote RL et al (2019) A phase 2 study of pembrolizumab combined with chemoradiotherapy as initial treatment for anaplastic thyroid cancer. Thyroid 29:1615–1622CrossRef Chintakuntlawar AV, Yin J, Foote RL et al (2019) A phase 2 study of pembrolizumab combined with chemoradiotherapy as initial treatment for anaplastic thyroid cancer. Thyroid 29:1615–1622CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Chow SM, Law SC, Mendenhall WM et al (2002) Papillary thyroid carcinoma: prognostic factors and the role of radioiodine and external radiotherapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys 52:784–795CrossRef Chow SM, Law SC, Mendenhall WM et al (2002) Papillary thyroid carcinoma: prognostic factors and the role of radioiodine and external radiotherapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys 52:784–795CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Denis F, Garaud P, Bardet E et al (2003) Late toxicity results of the GORTEC 94-01 randomized trial comparing radiotherapy with concomitant radiochemotherapy for advanced-stage oropharynx carcinoma: comparison of LENT/SOMA, RTOG/EORTC, and NCI-CTC scoring systems. Int J Radiat Oncol Biol Phys 55:93–98CrossRef Denis F, Garaud P, Bardet E et al (2003) Late toxicity results of the GORTEC 94-01 randomized trial comparing radiotherapy with concomitant radiochemotherapy for advanced-stage oropharynx carcinoma: comparison of LENT/SOMA, RTOG/EORTC, and NCI-CTC scoring systems. Int J Radiat Oncol Biol Phys 55:93–98CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Epstein JB, Lunn R, Le N et al (1998) Periodontal attachment loss in patients after head and neck radiation therapy. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 86:673–677CrossRef Epstein JB, Lunn R, Le N et al (1998) Periodontal attachment loss in patients after head and neck radiation therapy. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 86:673–677CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Filetti S, Durante C, Hartl D et al (2019) Thyroid cancer: ESMO clinical practice guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol 30:1856–1883CrossRef Filetti S, Durante C, Hartl D et al (2019) Thyroid cancer: ESMO clinical practice guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol 30:1856–1883CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Foote RL, Molina JR, Kasperbauer JL et al (2011) Enhanced survival in locoregionally confined anaplastic thyroid carcinoma: a single-institution experience using aggressive multimodal therapy. Thyroid 21:25–30CrossRef Foote RL, Molina JR, Kasperbauer JL et al (2011) Enhanced survival in locoregionally confined anaplastic thyroid carcinoma: a single-institution experience using aggressive multimodal therapy. Thyroid 21:25–30CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Fussey JM, Crunkhorn R, Tedla M et al (2016) External beam radiotherapy in differentiated thyroid carcinoma: a systematic review. Head Neck 38(1):E2297–2305CrossRef Fussey JM, Crunkhorn R, Tedla M et al (2016) External beam radiotherapy in differentiated thyroid carcinoma: a systematic review. Head Neck 38(1):E2297–2305CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Haddad R, Mahadevan A, Posner MR et al (2005) Long term survival with adjuvant carboplatin, paclitaxel, and radiation therapy in anaplastic thyroid cancer. Am J Clin Oncol 28:104CrossRef Haddad R, Mahadevan A, Posner MR et al (2005) Long term survival with adjuvant carboplatin, paclitaxel, and radiation therapy in anaplastic thyroid cancer. Am J Clin Oncol 28:104CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Haymart MR, Banerjee M, Yin H et al (2013) Marginal treatment benefit in anaplastic thyroid cancer. Cancer 119:3133–3139CrossRef Haymart MR, Banerjee M, Yin H et al (2013) Marginal treatment benefit in anaplastic thyroid cancer. Cancer 119:3133–3139CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Kikuchi Y, Shimada H, Yamaguchi K et al (2019) Systematic review of case reports of Japanese esophageal neuroendocrine cell carcinoma in the Japanese literature. Int Cancer Conf J 8:47–57CrossRef Kikuchi Y, Shimada H, Yamaguchi K et al (2019) Systematic review of case reports of Japanese esophageal neuroendocrine cell carcinoma in the Japanese literature. Int Cancer Conf J 8:47–57CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Milano MT, Biswas T, Simone CB 2nd et al (2021) Oligometastases: history of a hypothesis. Ann Palliat Med 10:5923–5930CrossRef Milano MT, Biswas T, Simone CB 2nd et al (2021) Oligometastases: history of a hypothesis. Ann Palliat Med 10:5923–5930CrossRef
16.
Zurück zum Zitat Milker-Zabel S, Debus J, Thilmann C et al (2001) Fractionated stereotactically guided radiotherapy and radiosurgery in the treatment of functional and nonfunctional adenomas of the pituitary gland. Int J Radiat Oncol Biol Phys 50:1279–1286CrossRef Milker-Zabel S, Debus J, Thilmann C et al (2001) Fractionated stereotactically guided radiotherapy and radiosurgery in the treatment of functional and nonfunctional adenomas of the pituitary gland. Int J Radiat Oncol Biol Phys 50:1279–1286CrossRef
17.
Zurück zum Zitat Milker-Zabel S, Zabel A, Huber P et al (2004) Stereotactic conformal radiotherapy in patients with growth hormone-secreting pituitary adenoma. Int J Radiat Oncol Biol Phys 59:1088–1096CrossRef Milker-Zabel S, Zabel A, Huber P et al (2004) Stereotactic conformal radiotherapy in patients with growth hormone-secreting pituitary adenoma. Int J Radiat Oncol Biol Phys 59:1088–1096CrossRef
18.
Zurück zum Zitat Minniti G, Gilbert DC, Brada M (2009) Modern techniques for pituitary radiotherapy. Rev Endocr Metab Disord 10:135–144CrossRef Minniti G, Gilbert DC, Brada M (2009) Modern techniques for pituitary radiotherapy. Rev Endocr Metab Disord 10:135–144CrossRef
19.
Zurück zum Zitat Minniti G, Osti MF, Niyazi M (2016) Target delineation and optimal radiosurgical dose for pituitary tumors. Radiat Oncol 11:135CrossRef Minniti G, Osti MF, Niyazi M (2016) Target delineation and optimal radiosurgical dose for pituitary tumors. Radiat Oncol 11:135CrossRef
20.
Zurück zum Zitat Minniti G, Traish D, Ashley S et al (2005) Risk of second brain tumor after conservative surgery and radiotherapy for pituitary adenoma: update after an additional 10 years. J Clin Endocrinol Metab 90:800–804CrossRef Minniti G, Traish D, Ashley S et al (2005) Risk of second brain tumor after conservative surgery and radiotherapy for pituitary adenoma: update after an additional 10 years. J Clin Endocrinol Metab 90:800–804CrossRef
22.
Zurück zum Zitat Noad R, Narayanan KR, Howlett T et al (2004) Evaluation of the effect of radiotherapy for pituitary tumours on cognitive function and quality of life. Clin Oncol 16:233–237CrossRef Noad R, Narayanan KR, Howlett T et al (2004) Evaluation of the effect of radiotherapy for pituitary tumours on cognitive function and quality of life. Clin Oncol 16:233–237CrossRef
23.
Zurück zum Zitat Palma DA, Olson R, Harrow S et al (2019) Stereotactic ablative radiotherapy versus standard of care palliative treatment in patients with oligometastatic cancers (SABR-COMET): a randomised, phase 2, open-label trial. Lancet 393:2051–2058CrossRef Palma DA, Olson R, Harrow S et al (2019) Stereotactic ablative radiotherapy versus standard of care palliative treatment in patients with oligometastatic cancers (SABR-COMET): a randomised, phase 2, open-label trial. Lancet 393:2051–2058CrossRef
24.
Zurück zum Zitat Romesser PB, Sherman EJ, Shaha AR et al (2014) External beam radiotherapy with or without concurrent chemotherapy in advanced or recurrent non-anaplastic non-medullary thyroid cancer. J Surg Oncol 110:375–382CrossRef Romesser PB, Sherman EJ, Shaha AR et al (2014) External beam radiotherapy with or without concurrent chemotherapy in advanced or recurrent non-anaplastic non-medullary thyroid cancer. J Surg Oncol 110:375–382CrossRef
25.
Zurück zum Zitat Schwartz DL, Lobo MJ, Ang KK et al (2009) Postoperative external beam radiotherapy for differentiated thyroid cancer: outcomes and morbidity with conformal treatment. Int J Radiat Oncol Biol Phys 74:1083–1091CrossRef Schwartz DL, Lobo MJ, Ang KK et al (2009) Postoperative external beam radiotherapy for differentiated thyroid cancer: outcomes and morbidity with conformal treatment. Int J Radiat Oncol Biol Phys 74:1083–1091CrossRef
26.
Zurück zum Zitat Sherman EJ, Lim SH, Ho AL et al (2011) Concurrent doxorubicin and radiotherapy for anaplastic thyroid cancer: a critical re-evaluation including uniform pathologic review. Radiother Oncol 101:425–430CrossRef Sherman EJ, Lim SH, Ho AL et al (2011) Concurrent doxorubicin and radiotherapy for anaplastic thyroid cancer: a critical re-evaluation including uniform pathologic review. Radiother Oncol 101:425–430CrossRef
27.
Zurück zum Zitat Sorbye H (2021) High-grade gastroenteropancreatic neuroendocrine neoplasms. Uptodate. Wolters Kluwer Sorbye H (2021) High-grade gastroenteropancreatic neuroendocrine neoplasms. Uptodate. Wolters Kluwer
28.
Zurück zum Zitat Troch M, Koperek O, Scheuba C et al (2010) High efficacy of concomitant treatment of undifferentiated (anaplastic) thyroid cancer with radiation and docetaxel. J Clin Endocrinol Metab 95:E54–57CrossRef Troch M, Koperek O, Scheuba C et al (2010) High efficacy of concomitant treatment of undifferentiated (anaplastic) thyroid cancer with radiation and docetaxel. J Clin Endocrinol Metab 95:E54–57CrossRef
29.
Zurück zum Zitat Wu XL, Hu YH, Li QH et al (1987) Value of postoperative radiotherapy for thyroid cancer. Head Neck Surg 10:107–112CrossRef Wu XL, Hu YH, Li QH et al (1987) Value of postoperative radiotherapy for thyroid cancer. Head Neck Surg 10:107–112CrossRef
30.
Zurück zum Zitat Zelefsky MJ, Yamada Y, Greco C et al (2021) Phase 3 multi-center, prospective, randomized trial comparing single-dose 24 Gy radiation therapy to a 3-fraction SBRT regimen in the treatment of oligometastatic cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys 110:672–679CrossRef Zelefsky MJ, Yamada Y, Greco C et al (2021) Phase 3 multi-center, prospective, randomized trial comparing single-dose 24 Gy radiation therapy to a 3-fraction SBRT regimen in the treatment of oligometastatic cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys 110:672–679CrossRef
Metadaten
Titel
Strahlentherapie endokriner Tumoren
verfasst von
Steffi Ulrike Pigorsch
Publikationsdatum
09.07.2022
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Onkologie / Ausgabe 8/2022
Print ISSN: 2731-7226
Elektronische ISSN: 2731-7234
DOI
https://doi.org/10.1007/s00761-022-01207-7

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