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Erschienen in:

18.07.2023 | Erkrankungen der Schilddrüse | Schwerpunkt: Genderspezifische Diagnostik und Therapie in der Inneren Medizin

Schilddrüsenerkrankungen bei Frauen und Männern – Status quo und neuer Forschungsbedarf

verfasst von: E. Lampropoulou, T. Brandenburg, D. Führer

Erschienen in: Die Innere Medizin | Ausgabe 8/2023

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Zusammenfassung

„Schilddrüsenerkrankungen treten häufiger bei Frauen auf“, diese Aussage findet sich seit Jahrzehnten in den Lehrbüchern. Aber gilt dies für alle Schilddrüsenerkrankungen gleichermaßen und lassen sich daraus Schlussfolgerungen für eine unterschiedliche Krankheitsrelevanz und Prognose bei Frauen und Männern ableiten? Benötigen wir eventuell sogar eine geschlechtsspezifische Therapie? Diese Fragen greifen wir auf und betrachten nachfolgend die epidemiologische Datenlage sowie Studien, die den Einfluss des Geschlechts auf den Verlauf von Schilddrüsenerkrankungen untersucht haben. Wir zeigen, dass die Datenlage deutlich eingeschränkter ist, als man bei häufigen Erkrankungen in der Allgemeinbevölkerung erwarten dürfte.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Girschik C, Muchalla P, Kowall B, Zwanziger D, Erbel R, Ittermann T, Meisinger C, Stang A, Jöckel KH, Führer D (2023) Regional differences in thyroid function parameters: a comparison of European cohort studies. Gesundheitswesen 85(3):175–180PubMed Girschik C, Muchalla P, Kowall B, Zwanziger D, Erbel R, Ittermann T, Meisinger C, Stang A, Jöckel KH, Führer D (2023) Regional differences in thyroid function parameters: a comparison of European cohort studies. Gesundheitswesen 85(3):175–180PubMed
2.
Zurück zum Zitat Yamada S, Horiguchi K, Akuzawa M, Sakamaki K, Yamada E, Ozawa A, Kobayashi I, Shimomura Y, Okamoto Y, Andou T, Andou Y, Yamada M (2023) The impact of age- and sex-specific reference ranges for serum Thyrotropin and free Thyroxine on the diagnosis of subclinical thyroid dysfunction: a multicenter study from Japan. Thyroid 33(4):428–439CrossRefPubMed Yamada S, Horiguchi K, Akuzawa M, Sakamaki K, Yamada E, Ozawa A, Kobayashi I, Shimomura Y, Okamoto Y, Andou T, Andou Y, Yamada M (2023) The impact of age- and sex-specific reference ranges for serum Thyrotropin and free Thyroxine on the diagnosis of subclinical thyroid dysfunction: a multicenter study from Japan. Thyroid 33(4):428–439CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Volzke H (2012) Study of Health in Pomerania (SHIP). Concept, design and selected results. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 55(6–7):790–794PubMed Volzke H (2012) Study of Health in Pomerania (SHIP). Concept, design and selected results. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 55(6–7):790–794PubMed
4.
Zurück zum Zitat Burkhardt K et al (2014) TSH-reference range of adults: results from the population-based study KORA F4. Dtsch Med Wochenschr 139(7):317–322PubMed Burkhardt K et al (2014) TSH-reference range of adults: results from the population-based study KORA F4. Dtsch Med Wochenschr 139(7):317–322PubMed
5.
Zurück zum Zitat Girschik C, Drogge SC, Kowall B, Lehmann N, Stang A, Zwanziger D, Erbel R, Führer D, Jöckel KH (2021) TSH concentrations in parents and their offspring: a cross-sectional family-based analysis. Eur J Endocrinol 185(6):855–862CrossRefPubMed Girschik C, Drogge SC, Kowall B, Lehmann N, Stang A, Zwanziger D, Erbel R, Führer D, Jöckel KH (2021) TSH concentrations in parents and their offspring: a cross-sectional family-based analysis. Eur J Endocrinol 185(6):855–862CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Taylor PN et al (2018) Global epidemiology of hyperthyroidism and hypothyroidism. Nat Rev Endocrinol 14(5):301–316CrossRefPubMed Taylor PN et al (2018) Global epidemiology of hyperthyroidism and hypothyroidism. Nat Rev Endocrinol 14(5):301–316CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Meisinger C, Ittermann T, Wallaschofski H, Heier M, Below H, Kramer A, Döring A, Nauck M, Völzke H (2012) Geographic variations in the frequency of thyroid disorders and thyroid peroxidase antibodies in persons without former thyroid disease within Germany. Eur J Endocrinol 167(3):363–371CrossRefPubMed Meisinger C, Ittermann T, Wallaschofski H, Heier M, Below H, Kramer A, Döring A, Nauck M, Völzke H (2012) Geographic variations in the frequency of thyroid disorders and thyroid peroxidase antibodies in persons without former thyroid disease within Germany. Eur J Endocrinol 167(3):363–371CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Kerp H, Gassen J, Führer D (2020) Age and sex influence thyroid hormone effects in target tissues with organ-specific responses. Exp Clin Endocrinol Diabetes 128(6-07):469–472PubMed Kerp H, Gassen J, Führer D (2020) Age and sex influence thyroid hormone effects in target tissues with organ-specific responses. Exp Clin Endocrinol Diabetes 128(6-07):469–472PubMed
11.
Zurück zum Zitat Bianco AC, Grand A, Forrest D, Galton AV, Gereben B, Kim BW, Kopp PA, Liao XH, Obregon MJ, Peeters RP, Refetoff S, Sharlin DS, Simonides WS, Weiss RE, Williams GR (2014) American thyroid association guide to investigating thyroid hormone economy and action in rodent and cell models. Thyroid 24(1):88–168CrossRefPubMedPubMedCentral Bianco AC, Grand A, Forrest D, Galton AV, Gereben B, Kim BW, Kopp PA, Liao XH, Obregon MJ, Peeters RP, Refetoff S, Sharlin DS, Simonides WS, Weiss RE, Williams GR (2014) American thyroid association guide to investigating thyroid hormone economy and action in rodent and cell models. Thyroid 24(1):88–168CrossRefPubMedPubMedCentral
12.
Zurück zum Zitat Alexander EK, Pearce EN, Brent GA, Brown RS, Chen H, Dosiou C, Grobman WA, Laurberg P, Lazarus JH, Mandel SJ, Peeters RP, Sullivan S (2017) 2017 guidelines of the American thyroid association for the diagnosis and management of thyroid disease during pregnancy and the postpartum. Thyroid 27(3):315–389CrossRefPubMed Alexander EK, Pearce EN, Brent GA, Brown RS, Chen H, Dosiou C, Grobman WA, Laurberg P, Lazarus JH, Mandel SJ, Peeters RP, Sullivan S (2017) 2017 guidelines of the American thyroid association for the diagnosis and management of thyroid disease during pregnancy and the postpartum. Thyroid 27(3):315–389CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Poppe K, Bisschop P, Fugazzola L, Minziori G, Unuane D, Weghofer A (2021) 2021 European thyroid association guideline on thyroid disorders prior to and during assisted reproduction. Eur Thyroid J 9(6):281–295CrossRefPubMedPubMedCentral Poppe K, Bisschop P, Fugazzola L, Minziori G, Unuane D, Weghofer A (2021) 2021 European thyroid association guideline on thyroid disorders prior to and during assisted reproduction. Eur Thyroid J 9(6):281–295CrossRefPubMedPubMedCentral
14.
Zurück zum Zitat Consortium on Thyroid and Pregnancy—Study Group on Preterm Birth, Korevaar TIM, Derakhshan A, Taylor PN et al (2019) Association of thyroid function test abnormalities and thyroid autoimmunity with Preterm birth: a systematic review and meta-analysis. JAMA 322(7):632–641CrossRef Consortium on Thyroid and Pregnancy—Study Group on Preterm Birth, Korevaar TIM, Derakhshan A, Taylor PN et al (2019) Association of thyroid function test abnormalities and thyroid autoimmunity with Preterm birth: a systematic review and meta-analysis. JAMA 322(7):632–641CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Carle A et al (2015) Gender differences in symptoms of hypothyroidism: a population-based DanThyr study. Clin Endocrinol 83(5):717–725CrossRef Carle A et al (2015) Gender differences in symptoms of hypothyroidism: a population-based DanThyr study. Clin Endocrinol 83(5):717–725CrossRef
16.
Zurück zum Zitat Suzuki N et al (2021) Does age or sex relate to severity or treatment prognosis in graves’ disease? Thyroid 31(9):1409–1415CrossRefPubMed Suzuki N et al (2021) Does age or sex relate to severity or treatment prognosis in graves’ disease? Thyroid 31(9):1409–1415CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Schwensen CF et al (2017) Mortality in Graves’ orbitopathy is increased and influenced by gender, age and pre-existing morbidity: a nationwide Danish register study. Eur J Endocrinol 176(6):669–676CrossRefPubMed Schwensen CF et al (2017) Mortality in Graves’ orbitopathy is increased and influenced by gender, age and pre-existing morbidity: a nationwide Danish register study. Eur J Endocrinol 176(6):669–676CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat Engbring NM, Engström WW (1958) Effects of estrogen and testosterone on circulating thyroid hormone. J Clin Endocrinol Metab 19(7):783–796CrossRef Engbring NM, Engström WW (1958) Effects of estrogen and testosterone on circulating thyroid hormone. J Clin Endocrinol Metab 19(7):783–796CrossRef
20.
Zurück zum Zitat Dowling T, Freinkel N, Ingbar SH (1960) The effect of estrogens upon the peripheral metabolism of thyroxine. J Clin Invest 39(7):1119–1130CrossRefPubMedPubMedCentral Dowling T, Freinkel N, Ingbar SH (1960) The effect of estrogens upon the peripheral metabolism of thyroxine. J Clin Invest 39(7):1119–1130CrossRefPubMedPubMedCentral
21.
Zurück zum Zitat Alexander EK, Cibas ES (2022) Diagnosis of thyroid nodules. Lancet Diabetes Endocrinol 10(7):533–539CrossRefPubMed Alexander EK, Cibas ES (2022) Diagnosis of thyroid nodules. Lancet Diabetes Endocrinol 10(7):533–539CrossRefPubMed
22.
Zurück zum Zitat Haugen BR, Alexander EK, Bible KC, Doherty GM, Mandel SJ, Nikiforov YE, Pacini F, Randolph GW, Sawka AM, Schlumberger M, Schuff KG, Sherman SI, Sosa JA, Steward DL, Tuttle RM, Wartofsky L (2016) 2015 American thyroid association management guidelines for adult patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer: the American thyroid association guidelines task force on thyroid nodules and differentiated thyroid cancer. Thyroid 26(1):1–133CrossRefPubMedPubMedCentral Haugen BR, Alexander EK, Bible KC, Doherty GM, Mandel SJ, Nikiforov YE, Pacini F, Randolph GW, Sawka AM, Schlumberger M, Schuff KG, Sherman SI, Sosa JA, Steward DL, Tuttle RM, Wartofsky L (2016) 2015 American thyroid association management guidelines for adult patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer: the American thyroid association guidelines task force on thyroid nodules and differentiated thyroid cancer. Thyroid 26(1):1–133CrossRefPubMedPubMedCentral
25.
Zurück zum Zitat Pizzato M et al (2022) The epidemiological landscape of thyroid cancer worldwide: GLOBOCAN estimates for incidence and mortality rates in 2020. Lancet Diabetes Endocrinol 10(4):264–272CrossRefPubMed Pizzato M et al (2022) The epidemiological landscape of thyroid cancer worldwide: GLOBOCAN estimates for incidence and mortality rates in 2020. Lancet Diabetes Endocrinol 10(4):264–272CrossRefPubMed
26.
Zurück zum Zitat SEER*Explorer: An interactive website for SEER cancer statistics [Internet]. Surveillance Research Program, National Cancer Institute; 2023 Apr 19. [updated: 2023 Jun 8; cited 2023 Jun 29]. https://seer.cancer.gov/statistics-network/explorer/. Data source(s): SEER Incidence Data, November 2022 Submission (1975-2020), SEER 22 registries SEER*Explorer: An interactive website for SEER cancer statistics [Internet]. Surveillance Research Program, National Cancer Institute; 2023 Apr 19. [updated: 2023 Jun 8; cited 2023 Jun 29]. https://​seer.​cancer.​gov/​statistics-network/​explorer/​. Data source(s): SEER Incidence Data, November 2022 Submission (1975-2020), SEER 22 registries
27.
Zurück zum Zitat Verteilung der bösartigen Neubildungen der SD nach histologischem Typ und Geschlecht, Internationale statistische Klassifikation der Krankheiten und verwandter Gesundheitsprobleme [ICD-10] C73, Deutschland 2017–2018 [Krebs – Schilddrüsenkrebs 2018] Verteilung der bösartigen Neubildungen der SD nach histologischem Typ und Geschlecht, Internationale statistische Klassifikation der Krankheiten und verwandter Gesundheitsprobleme [ICD-10] C73, Deutschland 2017–2018 [Krebs – Schilddrüsenkrebs 2018]
29.
30.
Zurück zum Zitat Shobab L, Burman KD, Wartofsky L (2022) Sex differences in differentiated thyroid cancer. Thyroid 32(3):224–235CrossRefPubMed Shobab L, Burman KD, Wartofsky L (2022) Sex differences in differentiated thyroid cancer. Thyroid 32(3):224–235CrossRefPubMed
31.
Zurück zum Zitat Zahedi A et al (2020) Risk for thyroid cancer recurrence is higher in men than in women independent of disease stage at presentation. Thyroid 30(6):871–877CrossRefPubMed Zahedi A et al (2020) Risk for thyroid cancer recurrence is higher in men than in women independent of disease stage at presentation. Thyroid 30(6):871–877CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Schilddrüsenerkrankungen bei Frauen und Männern – Status quo und neuer Forschungsbedarf
verfasst von
E. Lampropoulou
T. Brandenburg
D. Führer
Publikationsdatum
18.07.2023

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