Ellenbogen & Unterarm

Ein 35-jähriger Patient stellt sich mit Schmerzen im Bereich des rechten Unterarms in der Sprechstunde vor. Die Schmerzen bestehen seit 4 Monaten und haben sich im Laufe der Zeit verschlechtert. Eine Belastung des Armes ist schmerzbedingt kaum möglich. Welche Aspekte und Tests sind für die symptomorientierte Untersuchung relevant?

Herr G. berichtet über ein Taubheitsgefühl im Bereich des 4. und 5. Fingers der rechten Hand. Früher seien ihm die Finger öfters eingeschlafen, aber seit einiger Zeit merke er eine andauernde Gefühlsminderung. Er möchte jetzt wissen, ob er am Karpaltunnelsyndrom leide. Wie beurteilen Sie die Selbstdiagnose des Patienten?

Frau D., 56 Jahre alt, wird von einem Bekannten in die Notaufnahme gebracht. Sie ist auf der Straße gestolpert und dabei mit voller Wucht auf ihren rechten Ellenbogen aufgeschlagen. Jetzt kann sie den rechten Arm nicht mehr bewegen und hält ihn schmerzverzerrt mit der linken Hand fest. Was sind Ihre Erstmaßnahmen? 

Eine 73-jähriger Patient stellt sich in der Notaufnahme vor. Er gibt an, vor 2 h von einem mittelgroßen frei laufenden Hund mehrfach in den linken Unterarm gebissen worden zu sein. Welche Maßnahmen sind im Rahmen der Notfallbehandlung angezeigt?

Ein 59-jähriger Herr stellt sich mit Schmerzen bei repetitiven Tätigkeiten und einer zunehmenden Bewegungseinschränkung des linken Ellbogengelenks vor. Konservative Maßnahmen wurden bereits ausgeschöpft und konnten die Beschwerden nicht relevant beeinflussen.
Auch eine 86-jährige Frau stellt sich mit Schmerzen im Bereich des rechten Ellbogens vor. Vor ca. 26 Jahren wurde bei einer Trümmerfraktur des Radiusköpfchens eine Resektion durchgeführt. Sie berichtet über einen zufriedenstellenden Verlauf postoperativ. Seit einem neuen Sturzereignis ist es jedoch zu einer deutlichen Verschlechterung der Beschwerden gekommen.
Welche weiteren Fragen bzw. welche klinischen Untersuchungen interessieren Sie besonders?

Ein 6-jähriger Junge wird nach einem Sturz vom Fahrrad in die Notaufnahme eingeliefert. Er gibt auf Fragen Schmerzen am linken Unterarm an, ist weinerlich, und eine Anamnese kann nur schwer erhoben werden. Welche typischen Besonderheiten kennzeichnen die Frakturheilung im Kindesalter?