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Erschienen in:

01.06.2008 | Leitthema

FDG-PET bei Keimzelltumoren

verfasst von: PD Dr. M. de Wit, J. Kotzerke

Erschienen in: Die Onkologie | Ausgabe 6/2008

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Zusammenfassung

Positronenemissionstomographie mit F-18-Fluordeoxyglukose (FDG-PET) ist eine Untersuchungsmethode, die eine funktionelle Darstellung der Tumoraktivität über den Glukosestoffwechsel ermöglicht und die morphologische Diagnostik der Computertomographie (CT) ergänzt. In der primären Stadieneinteilung von Keimzelltumoren (KZT) ist die Sensitivität der FDG-PET höher als die CT; insofern ist die routinemäßige Anwendung von FDG-PET statt einer CT möglich. Wegen fehlender klinischer Konsequenzen ist diese Verbesserung bei Seminomen nicht notwendig. Bei nichtseminomatösen KZT kann sie unter bestimmten Bedingungen hilfreich sein, z. B. wenn zwischen einem abwartenden Beobachten des Patienten oder der adjuvanten Gabe von Chemotherapien entschieden werden soll. Die Frage der Vitalität des Restbefunds wurde in mehreren Studien untersucht. Für bestimmte Situationen kann die FDG-PET bei nichtseminomatösen KZT relevante Zusatzinformationen erbringen, die jedoch kritisch im klinischen Kontext bewertet werden müssen, weil reifzellige Teratome keinen erhöhten Glukosestoffwechsel aufweisen und somit nicht darstellbar sind, sowie Entzündungen oder granulomatöse Erkrankungen falsch-positive Ergebnisse verursachen können. Bei Patienten mit Seminomen und Restbefunden nach Therapie hilft die FDG-PET zur Therapiesteuerung, da z. B. bei Restbefunden über 3 cm ohne FDG-Anreicherung durch PET die Resektion eines Resttumors vermieden werden kann, denn dieser entspricht einer Nekrose bzw. fibrotischem Narbengewebe. Es gibt nur wenige Daten zur Wertigkeit der FDG-PET bei einer unklaren Tumormarkererhöhung ohne morphologische Hinweise für ein Rezidiv oder zur frühen Kontrolle des Therapieansprechens unter Therapie. Hier kann sie möglicherweise hilfreiche Zusatzinformationen zur weiteren Therapieplanung liefern.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Albers P, Bender H, Yilmaz H et al. (1999) Positron emission tomography in the clinical staging of patients with Stage I and II testicular germ cell tumors. Urology 53: 808–811PubMedCrossRef Albers P, Bender H, Yilmaz H et al. (1999) Positron emission tomography in the clinical staging of patients with Stage I and II testicular germ cell tumors. Urology 53: 808–811PubMedCrossRef
2.
Zurück zum Zitat Cremerius U, Effert PJ, Adam G et al. (1998) FDG PET for detection and therapy control of metastatic germ cell tumor. J Nucl Med 39: 815–822PubMed Cremerius U, Effert PJ, Adam G et al. (1998) FDG PET for detection and therapy control of metastatic germ cell tumor. J Nucl Med 39: 815–822PubMed
3.
Zurück zum Zitat Cremerius U, Wildberger JE, Borchers H et al. (1999) Does positron emission tomography using 18-fluoro-2-deoxyglucose improve clinical staging of testicular cancer?–Results of a study in 50 patients. Urology 54: 900–904PubMedCrossRef Cremerius U, Wildberger JE, Borchers H et al. (1999) Does positron emission tomography using 18-fluoro-2-deoxyglucose improve clinical staging of testicular cancer?–Results of a study in 50 patients. Urology 54: 900–904PubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat De Santis M, Becherer A, Bokemeyer C et al. (2004) 2–18fluoro-deoxy-D-glucose positron emission tomography is a reliable predictor for viable tumor in postchemotherapy seminoma: an update of the prospective multicentric SEMPET trial. J Clin Oncol 22: 1034–1039CrossRef De Santis M, Becherer A, Bokemeyer C et al. (2004) 2–18fluoro-deoxy-D-glucose positron emission tomography is a reliable predictor for viable tumor in postchemotherapy seminoma: an update of the prospective multicentric SEMPET trial. J Clin Oncol 22: 1034–1039CrossRef
5.
Zurück zum Zitat De Santis M, Bokemeyer C, Becherer A et al. (2001) Predictive impact of 2–18fluoro-2-deoxy-D-glucose positron emission tomography for residual postchemotherapy masses in patients with bulky seminoma. J Clin Oncol 19: 3740–3744 De Santis M, Bokemeyer C, Becherer A et al. (2001) Predictive impact of 2–18fluoro-2-deoxy-D-glucose positron emission tomography for residual postchemotherapy masses in patients with bulky seminoma. J Clin Oncol 19: 3740–3744
6.
Zurück zum Zitat De Wit M, Hartmann M, Brenner W et al. (2006) [18F]-FDG-PET in germ cell tumors following chemotherapy: Results of the German multicenter trial. J Clin Oncol (Meeting Abstracts) 24: 4521 De Wit M, Hartmann M, Brenner W et al. (2006) [18F]-FDG-PET in germ cell tumors following chemotherapy: Results of the German multicenter trial. J Clin Oncol (Meeting Abstracts) 24: 4521
7.
Zurück zum Zitat De Wit M, Hartmann M, Kotzerke J et al. (2008) 18[F]-FDG-PET in clinical stage I and II non-seminomatous germ cell tumors: Firt results auf the German Multicenter Trial. Ann Oncol (in press) De Wit M, Hartmann M, Kotzerke J et al. (2008) 18[F]-FDG-PET in clinical stage I and II non-seminomatous germ cell tumors: Firt results auf the German Multicenter Trial. Ann Oncol (in press)
8.
Zurück zum Zitat Ganjoo KN, Chan RJ, Sharma M, Einhorn LH (1999) Positron emission tomography scans in the evaluation of postchemotherapy residual masses in patients with seminoma. J Clin Oncol 17: 3457–3460PubMed Ganjoo KN, Chan RJ, Sharma M, Einhorn LH (1999) Positron emission tomography scans in the evaluation of postchemotherapy residual masses in patients with seminoma. J Clin Oncol 17: 3457–3460PubMed
9.
Zurück zum Zitat Hain SF, O’Doherty MJ, Timothy AR et al. (2000) Fluorodeoxyglucose positron emission tomography in the evaluation of germ cell tumours at relapse. Br J Cancer 83: 863–869PubMedCrossRef Hain SF, O’Doherty MJ, Timothy AR et al. (2000) Fluorodeoxyglucose positron emission tomography in the evaluation of germ cell tumours at relapse. Br J Cancer 83: 863–869PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Hain SF, O’Doherty MJ, Timothy AR et al. (2000) Fluorodeoxyglucose PET in the initial staging of germ cell tumours. Eur J Nucl Med 27: 590–594PubMedCrossRef Hain SF, O’Doherty MJ, Timothy AR et al. (2000) Fluorodeoxyglucose PET in the initial staging of germ cell tumours. Eur J Nucl Med 27: 590–594PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Hinz S, Schrader M, Kempkensteffen C et al. (2008) The role of positron emission tomography in the evaluation of residual masses after chemotherapy of advanced stage seminoma. J Urol 179: 935–940 Hinz S, Schrader M, Kempkensteffen C et al. (2008) The role of positron emission tomography in the evaluation of residual masses after chemotherapy of advanced stage seminoma. J Urol 179: 935–940
12.
Zurück zum Zitat Huddart RA, O’Doherty MJ, Padhani A et al. (2007) 18Fluorodeoxyglucose positron emission tomography in the prediction of relapse in patients with high-risk, clinical stage I nonseminomatous germ cell tumors: Preliminary Report of MRC Trial TE22 The NCRI Testis Tumour Clinical Study Group; 10.1200/JCO.2006.09.3831. J Clin Oncol 25: 3090–3095PubMedCrossRef Huddart RA, O’Doherty MJ, Padhani A et al. (2007) 18Fluorodeoxyglucose positron emission tomography in the prediction of relapse in patients with high-risk, clinical stage I nonseminomatous germ cell tumors: Preliminary Report of MRC Trial TE22 The NCRI Testis Tumour Clinical Study Group; 10.1200/JCO.2006.09.3831. J Clin Oncol 25: 3090–3095PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Kollmannsberger C, Oechsle K, Dohmen BM et al. (2002) Prospective comparison of [18F]fluorodeoxyglucose positron emission tomography with conventional assessment by computed tomography scans and serum tumor markers for the evaluation of residual masses in patients with nonseminomatous germ cell carcinoma. Cancer 94: 2353–2362PubMedCrossRef Kollmannsberger C, Oechsle K, Dohmen BM et al. (2002) Prospective comparison of [18F]fluorodeoxyglucose positron emission tomography with conventional assessment by computed tomography scans and serum tumor markers for the evaluation of residual masses in patients with nonseminomatous germ cell carcinoma. Cancer 94: 2353–2362PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Lassen U, Daugaard G, Eigtved A et al. (2003) Whole-body FDG-PET in patients with stage I non-seminomatous germ cell tumours. Eur J Nucl Med Mol Imaging 30: 396–402PubMed Lassen U, Daugaard G, Eigtved A et al. (2003) Whole-body FDG-PET in patients with stage I non-seminomatous germ cell tumours. Eur J Nucl Med Mol Imaging 30: 396–402PubMed
15.
Zurück zum Zitat Machtens S, Serth J, Meyer A et al. (2007) Positron emission tomography (PET) in the urooncological evaluation of the small pelvis. World J Urol 25: 341–349PubMedCrossRef Machtens S, Serth J, Meyer A et al. (2007) Positron emission tomography (PET) in the urooncological evaluation of the small pelvis. World J Urol 25: 341–349PubMedCrossRef
16.
Zurück zum Zitat Maszelin P, Lumbroso J, Theodore C et al. (2000) Fluorodeoxyglucose (FDO) positron emission tomography (PET) in testicular germ cell tumors in adults: preliminary French clinical evaluation, development of the technique and its clinical applications. Prog Urol 10: 1190–1199PubMed Maszelin P, Lumbroso J, Theodore C et al. (2000) Fluorodeoxyglucose (FDO) positron emission tomography (PET) in testicular germ cell tumors in adults: preliminary French clinical evaluation, development of the technique and its clinical applications. Prog Urol 10: 1190–1199PubMed
17.
Zurück zum Zitat Muller-Mattheis V, Reinhardt M, Gerharz CD et al. (1998) Positron emission tomography with [18 F]-2-fluoro-2-deoxy-D-glucose (18FDG-PET) in diagnosis of retroperitoneal lymph node metastases of testicular tumors. Urologe A 37: 609–620PubMedCrossRef Muller-Mattheis V, Reinhardt M, Gerharz CD et al. (1998) Positron emission tomography with [18 F]-2-fluoro-2-deoxy-D-glucose (18FDG-PET) in diagnosis of retroperitoneal lymph node metastases of testicular tumors. Urologe A 37: 609–620PubMedCrossRef
18.
Zurück zum Zitat Nuutinen JM, Leskinen S, Elomaa I et al. (1997) Detection of residual tumours in postchemotherapy testicular cancer by FDG-PET. Eur J Cancer 33: 1234–1241PubMedCrossRef Nuutinen JM, Leskinen S, Elomaa I et al. (1997) Detection of residual tumours in postchemotherapy testicular cancer by FDG-PET. Eur J Cancer 33: 1234–1241PubMedCrossRef
19.
Zurück zum Zitat Pfannenberg AC, Oechsle K, Bokemeyer C et al. (2004) The role of [(18)F] FDG-PET, CT/MRI and tumor marker kinetics in the evaluation of post chemotherapy residual masses in metastatic germ cell tumors–prospects for management. World J Urol 22: 132–139PubMedCrossRef Pfannenberg AC, Oechsle K, Bokemeyer C et al. (2004) The role of [(18)F] FDG-PET, CT/MRI and tumor marker kinetics in the evaluation of post chemotherapy residual masses in metastatic germ cell tumors–prospects for management. World J Urol 22: 132–139PubMedCrossRef
20.
Zurück zum Zitat Pfannenberg AC, Oechsle K, Kollmannsberger C et al. (2004) Early prediction of treatment response to high-dose chemotherapy in patients with relapsed germ cell tumors using [18F]FDG-PET, CT or MRI, and tumor marker. Rofo 176: 76–84PubMed Pfannenberg AC, Oechsle K, Kollmannsberger C et al. (2004) Early prediction of treatment response to high-dose chemotherapy in patients with relapsed germ cell tumors using [18F]FDG-PET, CT or MRI, and tumor marker. Rofo 176: 76–84PubMed
21.
Zurück zum Zitat Reinhardt MJ, Muller-Mattheis VG, Gerharz CD et al. (1997) FDG-PET evaluation of retroperitoneal metastases of testicular cancer before and after chemotherapy. J Nucl Med 38: 99–101PubMed Reinhardt MJ, Muller-Mattheis VG, Gerharz CD et al. (1997) FDG-PET evaluation of retroperitoneal metastases of testicular cancer before and after chemotherapy. J Nucl Med 38: 99–101PubMed
22.
Zurück zum Zitat Sanchez D, Zudaire JJ, Fernandez JM et al. (2002) 18F-fluoro-2-deoxyglucose-positron emission tomography in the evaluation of nonseminomatous germ cell tumours at relapse. BJU Int 89: 912–916PubMedCrossRef Sanchez D, Zudaire JJ, Fernandez JM et al. (2002) 18F-fluoro-2-deoxyglucose-positron emission tomography in the evaluation of nonseminomatous germ cell tumours at relapse. BJU Int 89: 912–916PubMedCrossRef
23.
Zurück zum Zitat Spermon JR, De Geus-Oei LF, Kiemeney LA et al. (2002) The role of (18)fluoro-2-deoxyglucose positron emission tomography in initial staging and re-staging after chemotherapy for testicular germ cell tumours. BJU Int 89: 549–556PubMedCrossRef Spermon JR, De Geus-Oei LF, Kiemeney LA et al. (2002) The role of (18)fluoro-2-deoxyglucose positron emission tomography in initial staging and re-staging after chemotherapy for testicular germ cell tumours. BJU Int 89: 549–556PubMedCrossRef
24.
Zurück zum Zitat Stephens AW, Gonin R, Hutchins GD, Einhorn LH (1996) Positron emission tomography evaluation of residual radiographic abnormalities in postchemotherapy germ cell tumor patients. J Clin Oncol 14: 1637–1641PubMed Stephens AW, Gonin R, Hutchins GD, Einhorn LH (1996) Positron emission tomography evaluation of residual radiographic abnormalities in postchemotherapy germ cell tumor patients. J Clin Oncol 14: 1637–1641PubMed
25.
Zurück zum Zitat Sugawara Y, Zasadny KR, Grossman HB et al. (1999) Germ cell tumor: differentiation of viable tumor, mature teratoma, and necrotic tissue with FDG PET and kinetic modeling. Radiology 211: 249–256PubMed Sugawara Y, Zasadny KR, Grossman HB et al. (1999) Germ cell tumor: differentiation of viable tumor, mature teratoma, and necrotic tissue with FDG PET and kinetic modeling. Radiology 211: 249–256PubMed
26.
Zurück zum Zitat Tsatalpas P, Beuthien-Baumann B, Kropp J et al. (2002) Diagnostic value of 18F-FDG positron emission tomography for detection and treatment control of malignant germ cell tumors. Urol Int 68: 157–163PubMedCrossRef Tsatalpas P, Beuthien-Baumann B, Kropp J et al. (2002) Diagnostic value of 18F-FDG positron emission tomography for detection and treatment control of malignant germ cell tumors. Urol Int 68: 157–163PubMedCrossRef
27.
Zurück zum Zitat Wilson CB, Young HE, Ott RJ et al. (1995) Imaging metastatic testicular germ cell tumours with 18FDG positron emission tomography: prospects for detection and management. Eur J Nucl Med 22: 508–513PubMed Wilson CB, Young HE, Ott RJ et al. (1995) Imaging metastatic testicular germ cell tumours with 18FDG positron emission tomography: prospects for detection and management. Eur J Nucl Med 22: 508–513PubMed
Metadaten
Titel
FDG-PET bei Keimzelltumoren
verfasst von
PD Dr. M. de Wit
J. Kotzerke
Publikationsdatum
01.06.2008
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Onkologie / Ausgabe 6/2008
Print ISSN: 2731-7226
Elektronische ISSN: 2731-7234
DOI
https://doi.org/10.1007/s00761-008-1361-x

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