« zurück zur Übersicht × Synonym Modifizierter perialar crescentic advancement flap Perialar arc rotation flap (relative) Indikation Mittelgroßer Defekt am caudalen Nasenabhang Vorteile Sehr schönes Ergebnis, wenn richtig durchgeführt Sehr gut durchbluteter Lappen Narben liegen vollständig in kosmetischen Grenzen Nachteile Wenn Defekt deutlich caudal von Sulcus nasi liegt, Verzug des Nasenflügels möglich Schnittführung durch Ramus lateralis der A. angularis nasi Nähte im Bereich des Sulcus schwierig zu setzen Durchführung Einzeichnen des Sulcus nasi. Ausmessen der longitudinalen Strecke des Defektes. Einzeichnen des Punktes X, an dem Lappen durch Pexing Suture nach unten gezogen werden soll (ca. 75-85% der zuvor ausgemessenen Strecke). Einzeichnen eines weiteren halbmondförmigen Ausgleichsdreiecks (in Skizze grün), im Bereich Sulcus nasi/nasolabiale Falte und/oder eines Rückschnittes am Ende des Lappens. Endonasale Leitungsanästhesien: N. infratrochlearis (Richtung Augeninnenwinkel), Ramus externus n. ethmoidalis anterior (Richtung zentraler Nasenabhang) und Rami nasales ext. N. infraorbitalis (Richtung Sulcus nasi) und allseits oberflächliche Anästhesie, so dass SMAS nach unten gedrückt wird. Heben des Lappens. Intensive Blutstillung insb. in der Region der A. angularis nasi. Setzen der Haltenaht („Pexing Suture“) im Bereich des X. Diese muss fest im Periost verankert sein. Subkutane Nähte setzen. Im Bereich des Sulcus nasi tief in das Gewebe des Nasenflügels einstechen und eher oberflächlicher im Bereich des Lappen ausstechen. So wird der Lappen automatisch nach hinten gezogen. Hauteinzelknopfnähte, jedoch nicht im lateralen Anteil. Sprühpflaster. Rotationslappen, von lateral Video Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten Jetzt einloggen Kostenlos registrieren Literatur Hill T. J Dermatol Surg Oncol 15: 78-83; 1989. Petres et al. Operative Dermatologie. 2te Auflage. Springer Verlag. 978-3-540-340-088-1, 2007. Paver et al. Dermatologic Surgery – A manual of manual defect repair options. McGraw-Hill Company. ISBN 978-007-028-539-2. 2011. Borchard et al, Dermatol Surg 39: 956-9, 2013. Kaufmann et al., Dermatologische Operationen – Farbatlas und Lehrbuch. 5te Auflage. Thieme Verlag ISBN 978-313-241-295-8, 2020.
