Folgeerkrankungen bei Diabetes mellitus

Wer von Diabetes mellitus betroffen ist und am Hausarztprogramm teilnimmt, hat auch nach mehreren Jahren noch ein geringeres Risiko für Folgeerkrankungen. Für eine Komplikation trifft dies jedoch nicht zu.

Diabetischer Fuß, klar. Aber diabetische Hand? Mit hartnäckigen Ulzera hat das nichts zu tun. Aber mit Nervenkompression, Triggerfingern, Morbus Dupuytren – und vielleicht mit einer Rhizarthrose.

Typ-2-Diabetes und nichtalkoholische Fettleber wirken synergistisch auf das kardiovaskuläre Risiko betroffener Patienten. Das hat eine koreanische Studie bestätigt, in der nach Graden der Fettleber unterschieden worden ist.

Ein junger Mann mit Typ-1-Diabetes leidet an zunehmender Steifigkeit beider Hände. Obwohl bei ihm keine Besserung der Beschwerden erreicht wird, hat die Diagnosestellung wichtige therapeutische Konsequenzen.

Künstliche Intelligenz hat enormes Potenzial für die Diabetesversorgung – und könnte Lücken schließen, heißt es bei der diatec-Tagung in Berlin.

Hypoglykämien im Zusammenhang mit Diabetes waren in vielen Studien mit einem erhöhten Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse assoziiert. Nach Ergebnissen einer neuen Studienanalyse liegt dieser Assoziation aber wohl kein kausaler Zusammenhang zwischen beiden Ereignissen zugrunde.

Am Wert des HbA1c lässt sich ablesen, wie rasch mit einem Rückgang der glomerulären Filtrationsrate zu rechnen ist. Das gilt bereits in Bereichen, in denen die Personen noch nicht an Diabetes erkrankt sind.

Patienten, die an Diabetes mellitus erkrankt sind, haben ein signifikant höheres Risiko für Darmkrebs. Sozial Benachteiligte sind besonders gefährdet. Doch es gibt ein Mittel, um das Risiko zu senken: Koloskopie-Screening.

Hausärzte, Apotheker und Krankenkassen sollen in einer konzertierten Aktion zusammenwirken, um Lücken bei der Diagnose von häufigen Erkrankungen zu schließen. Der Hausärzteverband setzt Fragezeichen hinter die Pläne des Ministers.

Das Risiko für Tod und kardiovaskuläre Erkrankungen von Erwachsenen mit latentem Autoimmundiabetes (LADA) ähnelt dem von Menschen mit Typ-2-Diabetes, es gibt aber Unterschiede abhängig von der Konzentration der GAD-Antikörper.

Ein früh auftretender Typ-2-Diabetes könnte eine beträchtliche Menge an Lebenszeit kosten. Das ergaben Schätzungen, die auf den Daten von mehr als 1,5 Millionen Teilnehmenden aus reichen Ländern basieren.

Ein aktives Screening in der Hausarztpraxis bei allen Menschen mit Diabetes und COPD verdoppelt bis verdreifacht die Frühdiagnosen von kardiovaskulären Erkrankungen.

Eine kleine Studie liefert Hinweise auf einen Nutzen von Cannabidiol bei Magenlähmung: Die Symptomatik bildet sich damit stärker zurück als unter Placebo, auch wird unter der Arznei eine höhere Flüssigkalorienmenge toleriert – trotz Verstärkung der Parese.

Auf kleinere Amputationen am Fuß folgt bei Diabeteskranken – mit oder ohne diagnostizierte PAVK – oft schon sehr bald der Verlust der Gliedmaße bis zum Knie oder noch höher. Dabei ist die Sterberate schon nach einer Minoramputation erschreckend hoch.

Die Diagnose "Diabetes Typ 2" wird vor allem in der Hausarztpraxis gestellt. Die Aktualisierung der Nationalen Versorgungsleitlinie (NVL) trägt dem Rechnung. Dr. med. Kai Florian Mehrländer ist Koautor der NVL und selbst Hausarzt. Im Gespräch erklärt er, welche Änderungen sich durch das Update im Praxisalltag ergeben und wie eine wertschätzende Kommunikation mit Betroffenen gelingt.

Faricimab von Roche ist der erste bispezifische Antikörper zur Therapie der neovaskulären altersabhängigen Makuladegeneration (nAMD) oder einer Visusbeeinträchtigung bei diabetischem Makulaödem (DMÖ). In den Zulassungsstudien erreichten fast 80 Prozent der Patientinnen und Patienten Therapieintervalle von drei oder vier Monaten.

Die hohe Mortalität von Diabeteskranken nach einer Amputation der unteren Extremität scheint zumindest in den ersten Monaten nicht durch die Stoffwechselerkrankung bedingt zu sein.

Der duale Agonist Tirzepatid wurde zur Behandlung des Typ-2-Diabetes zugelassen und kann die von den Leitlinien empfohlenen Therapieziele „Kontrolle der Glukosestoffwechsellage“ und „Reduktion des Körpergewichts“ adressieren. Erste Daten deuten auf einen positiven renalen Effekt hin. Kardiovaskuläre Sicherheits- und Endpunktstudien stehen noch aus.

Ein Screening auf Typ-1-Diabetes kann nicht nur die Ketoazidoserate verringern, sondern auch einen reibungslosen Übergang zu einer Insulintherapie zum richtigen Zeitpunkt ermöglichen. Darüber hinaus steht eine präventive Immuntherapie in den Startlöchern, die in den USA bereits zugelassen wurde.

Nach PCI und abgeschlossener dualer Antiplättchentherapie (DAPT) weist Clopidogrel ein günstigeres Nutzen-Risiko-Verhältnis auf als ASS. Dies gilt vermutlich auch für die besonders ischämiegefährdeten Patienten und Patientinnen mit Diabetes.

Spironolacton in ausgesprochen niedriger Dosierung senkt den Eiweißverlust über die Nieren von Patientinnen und Patienten mit Typ-2-Diabetes und chronischer Niereninsuffizienz. Der Kaliumspiegel steigt dabei nur unerheblich.

Chronische Nierenerkrankungen werden oft zu spät diagnostiziert, denn die Symptome sind unspezifisch und zeigen sich erst im fortgeschrittenen Stadium. Ein Gespräch mit Dr. med. Robert Greite, Medizinische Hochschule Hannover, über eine zeitgemäße Diagnostik, bewährte und neue Therapie-Optionen und eine gute Begleitung - wenn nötig bis zur Transplantation.

Ob Frauen und Männer mit Typ-2-Diabetes mikrovaskuläre Folgeschäden entwickeln, haben sie zum Teil selbst in der Hand. Entscheidend sind fünf Lebensstilfaktoren.

Um Amputationen aufgrund eines diabetischen Fußsyndroms zu vermeiden, kommt es darauf an, Durchblutungsstörungen frühzeitig zu erkennen. Woran dies in der Praxis derzeit oft scheitert, erklärte der Berliner Angiologe Dr. Berthold Amann.

Die Behandlung bei Ulcus cruris und Co ist eine Herausforderung. Es gibt Hunderte von Spüllösungen und Wundverbänden, aber wenig gute Evidenz. Allgemeinmediziner Stephan Fuchs gibt Tipps für die Praxis.

Aktuelle Befunde erfordern ein geändertes Risikoverständnis bei der Progredienz der diabetischen Nephropathie. Neue pharmakologische Ansätze relativieren zudem den indikativen Stellenwert der Albuminurie.

Die Innovationskraft in der Diabetologie ist ungebrochen. Dies zeigt die Fülle an neuen wissenschaftlichen Daten, wie sie auf der diesjährigen Tagung der European Society for the Study of Diabetes (EASD) präsentiert wurden.

Weltweit leben etwa 200 Millionen Menschen mit Typ-2-Diabetes begleitet von einer chronischen Nierenerkrankung. Antidiabetika wie SGLT-2-Inhibitoren und GLP-1-Rezeptoragonisten haben einen nephroprotektiven Effekt. Um die Therapie weiter zu verbessern, braucht es aber detailliertere Kenntnisse über das Geschehen an der Niere.

Alles beginnt mit der neuronalen Degeneration. Um die diabetische Retinopathie zu verlangsamen, steht schon jetzt ein ganzes Maßnahmenbündel zur Verfügung. Aktuell prüfen die Forscher Substanzen, die auf die neurovaskuläre Einheit als Target zielen. Das könnte der Start in eine neue Ära sein.

Um den Effekt von Zucker auf die Schmerzwahrnehmung zu untersuchen, ließen sich geduldige Freiwillige nach einem süßen Getränk drei Stunden piesacken – es zeigten sich Unterschiede abhängig von Blutzuckerspiegel und Körperfettanteil.

Haben Frauen, die während der Schwangerschaft von einem Gestationsdiabetes betroffen waren, ein höheres Risiko für kardiovaskuläre und zerebrovaskuläre Erkrankungen? Chinesische Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftler sehen anhand eines systematischen Reviews mit Metaanalyse deutliche Zusammenhänge.

Nicht wenige Patienten mit schmerzhafter diabetischer Neuropathie weisen eine zusätzliche muskuloskeletale Schmerzkomponente auf. Ein Team deutscher Experten empfiehlt, gezielt danach zu suchen.

Bei diabetischer Polyneuropathie bieten Kombinationstherapien offenbar die besten Chancen zur Schmerzreduktion, sofern Monotherapien dafür nicht ausreichen. Eine Studie verglich verschiedene 2er-Kombinationen aus Amitriptylin, Pregabalin und Duloxetin miteinander und mit den Einzeltherapien.

Komorbiditäten wie Bluthochdruck und Dyslipidämie werden bei Erwachsenen mit neu diagnostiziertem Diabetes Typ 1 unzureichend therapiert – mit Folgen für das mikrovaskuläre Risiko. Zu diesem Schluss kommt eine Studie mit Daten aus Deutschland.

Ein eingewachsener Zehennagel kann für Patienten mit diabetischem Fußsyndrom gefährlich werden und operative Maßnahmen sind risikoreich. Die Spangentherapie ist eine alternative Option, die in allen drei Stadien angewandt wird. Ab Juli 2022 können Podologen diese konservative Methode anbieten.

Chronischen Nierenerkrankungen Einhalt gebieten und den Blutdruck senken – das sind nur zwei der vielen Ziele bei der Therapie von Diabetes-Patienten mit entsprechenden Begleiterkrankungen. Dr. Ludwig Merker fasste in seinem Vortrag wichtige Aspekte der ESC- und KDIGO-Guidelines zusammen.

Je nach individuellem Risiko soll das LDL-Cholesterin bei Diabetes auf verschiedene Zielwerte gesenkt werden. Basis der Therapie bilden Statine, die durch verschiedene Optionen eskaliert werden können. Doch das funktioniert nicht immer, oft wird die Behandlung vorzeitig beendet. Was also tun?

In Kürze soll die S3-Leitlinie „Chronische Wunde“ erscheinen. Darin gehen die Autoren auch auf das diabetische Fußsyndrom ein. Schon jetzt ist klar: Die Druckentlastung stellt nach wie vor die wichtigste lokale Maßnahme dar. Zu vielen anderen Verfahren ist die Evidenzlage dürftig.

Diabetes und Übergewicht gehen buchstäblich unter die Haut. Zwei Expertinnen sprachen auf dem Diabetes Kongress über Hautveränderungen bei Kindern mit Übergewicht und über Charakteristika einer bestimmten Dermatose, die bei Diabetes auftreten kann: die Necrobiosis lipoidica.

Eine epidurale 10-kHz-Stimulation lindert neuropathische Schmerzen von Diabetikern offenbar recht dauerhaft: Selbst nach 18 Monaten sahen Ärzte in einer kontrollierten Studie keine Gewöhnungseffekte. 85% zeigten eine deutliche und anhaltende Schmerzlinderung.

Neue nephroprotektive Therapien machen die Erkennung früher Nierenschäden beim Typ-2-Diabetes wichtiger denn je. SGLT2-Hemmer rücken in aktuellen Leitlinien weit nach vorn, berichten Ärzte beim DGIM-Kongress.

Wenn Patienten mit Vorhofflimmern gleichzeitig an Diabetes erkrankt sind, könnte das ein weiterer Grund sein, zur Antikoagulation ein DOAK zu verordnen.

Über Amputationen wird nicht gern gesprochen. Welche Gedanken Patientinnen und Patienten mit einem diabetischen Fuß zur Amputation haben, das wollten drei dänische Wissenschaftlerinnen herausfinden.

Diabetes mellitus gilt als Risikofaktor für Erkrankungen der Hand. Registerdaten zufolge ist die diabetische Hand weit verbreitet und umfasst mehr Diagnosen als lange angenommen.

Diabetiker müssen nach wie vor häufiger stationär behandelt werden als Nichtdiabetiker. Aber die Ursachen für die zusätzlichen Hospitalisierungen haben sich in den letzten 20 Jahren stark verschoben, die klassischen Komplikationen sind seltener geworden.

Ein 66-jähriger Patient muss erst fast alle Finger seiner rechten Hand verlieren, bevor er die eigentliche Ursache für den Knochenschwund, das Nägelkauen, aufgibt.

Wo sollte der HbA_1c-Wert nach einem ischämischen Schlaganfall oder einer TIA am besten liegen? Das hängt auch von der Ursache des Insults ab. Bei kleinen Gefäßverschlüssen ist ein Wert von 6,6% optimal, bei großen von 7,3%. Darauf deutet eine Studie aus Südkorea.

Der Versuch, durch die Identifikation von „Hotspots“ an den Fußsohlen diabetische Ulzera an diesen Stellen zu verhindern, ist in einer randomisierten Studie gescheitert. Für bestimmte Patienten sind Temperaturmessungen trotzdem erfolgversprechend.

Diabetische Fußulzera heilen trotz intensiven Einsatzes der gängigen Therapiemethoden oftmals nur schlecht oder gar nicht. Mit einer Behandlungsmethode aus der Kardiologie lassen sich die Heilungschancen offenbar verbessern.

Profitieren Patienten mit Diabetes und schwerer KHK eher von einer Bypass-Op. oder von einer perkutanen Koronarintervention (PCI)? Eine Kardiologengruppe hat versucht, Klarheit zu gewinnen – und unklare Resultate zutage gefördert.

Die stabile glykämische Kontrolle spielt einer britischen Studie zufolge eine wichtige Rolle für die kognitive Gesundheit älterer Menschen mit Typ-2-Diabetes.

Männer mit Diabetes Typ 2, die mit Dulaglutid behandelt werden, entwickeln seltener eine mäßige bis schwere erektile Dysfunktion. Das gilt besonders dann, wenn zusätzlich kardiovaskuläre Erkrankungen vorliegen.

Bei einer jungen Patientin mit neu diagnostiziertem Typ-1-Diabetes gelang es innerhalb kurzer Zeit, den Blutzuckerspiegel gut einzustellen. Die rasche Diabeteskontrolle hatte allerdings eine Kehrseite.

Viele Diabetiker müssen sich nach einer ersten Amputation der unteren Extremitäten erneut einem Eingriff unterziehen. Eine Metaanalyse zeigt erschreckend hohe Raten.

Patienten mit Diabetes haben nicht nur Probleme mit Niere und Herz, sondern auch mit der Lunge. Dabei geht eine Fibrosierung mit vermehrten Erbgutschäden einher – bietet sich hier möglicherweise eine neue therapeutische Option?

Ein Diabetes gilt per se als Risikofaktor für einen schweren Verlauf von COVID-19. Patienten mit fortgeschrittener Erkrankung scheinen besonders gefährdet zu sein.

Weniger BZ-Schwankungen und eine mögliche kardiorenale Protektion sind Argumente für SGLT2-Inhibitoren bei Typ-1-Diabetes. Dagegen sprechen Nebenwirkungen und eine mangelnde Evidenz zur langfristigen HbA_1c-Senkung. Auf dem Diabetes-Kongress wurden die Vor- und Nachteile der Substanzen diskutiert.

Eine der effektivsten Maßnahmen, um das kardiovaskuläre Risiko zu senken, ist die Verringerung des LDL-Cholesterins. Statine sind hier wirksam – allerdings hapert es in der Praxis unter anderem an Adhärenz und einer geeigneten Dosierung.

Patienten mit Herzinsuffizienz profitieren von SGLT2-Inhibitoren – und zwar auch dann, wenn sie Diabetiker sind. Die Medikamente sollten möglichst früh zum Einsatz kommen, berichtete PD Dr. Katharina Schütt auf dem Diabetes-Kongress.

Ein zu hoher Blutzuckerspiegel schlägt sich bekanntermaßen auf die Nieren nieder. Doch wie kann das Organ, außer mit einer strikten Blutzuckerkontrolle, geschützt werden? Einen Angriffspunkt bietet das Inflammasom: Wird es gehemmt, verbessert sich eine diabetische Nephropathie.

Beim digitalen Diabetes-Kongress haben Experten für eine neue Therapiestrategie bei Diabetes mellitus geworben. Sie lautet: kardiovaskuläres Risiko zuerst. Das hat auch Einfluss auf die Medikamentenwahl.

Wenn gängige Medikamente bei neuropathischen Schmerzen wenig oder gar nichts bringen, sollte man auch an unkonventionelle Maßnahmen denken: Nach Prof. Christian Maihöfner, Fürth, kann man zum Beispiel mit einem lokal wirkenden Schmerzpflaster oder auch einer Spiegeltherapie überraschende und anhaltende Erfolge erzielen.

Wie sehr Patienten mit Diabetes vermeidbaren Risiken ausgesetzt sind, hängt wesentlich davon ab, wie genau sich ihre Ärzte an die Behandlungsempfehlungen halten.

Viele diabetische Fußulzera heilen schlecht oder gar nicht. Mit einer topischen Sauerstofftherapie lassen sich die Heilungsaussichten möglicherweise verbessern.

Eine 10-kHz-Stimulation durch epidural implantierte Elektroden lindert neuropathische Schmerzen von Diabetikern erheblich: In einer kontrollierten Studie gingen die Schmerzen bei rund 80% um mehr als die Hälfte zurück.

Patienten mit Typ-2-Diabetes haben mit einer sechsmonatigen kohlenhydratarmen Ernährung möglicherweise höhere Remissionsraten als mit anderen Diäten, legt eine neue Metaanalyse nahe. Nach zwölf Monaten nimmt der positive Effekt jedoch wieder ab.

Die Behandlung von langjährig unkontrolliertem Typ-2-Diabetes hatte bei vier neuseeländischen Patienten eine unerwartete Komplikation zur Folge: einen massiven Verlust der Nierenfunktion.

Diabetiker haben ein erhöhtes Risiko für Darmkrebs. Bei ihnen könnte es daher sinnvoll sein, früher mit dem Darmkrebs-Screening zu beginnen. Wie viel früher, das wurde nun erstmals auf Bevölkerungsebene untersucht.

In jüngster Zeit entdeckte Zusammenhänge zwischen Hautinnervation und Schmerzen könnten wegweisend für ein tieferes Verständnis schmerzhafter Polyneuropathien sein – und Ansatzpunkte für neue Therapien bieten.

Möglicherweise schaden nicht nur dauerhaft zu hohe Blutzuckerspiegel der Nierenfunktion von Diabetikern. Auch Patienten mit instabilen Werten entwickeln eher eine Nephropathie.

Menschen mit Typ-2-Diabetes, die Kaffee oder grünen Tee trinken, scheinen ein niedrigeres Mortalitätsrisiko zu haben als Patienten, die darauf verzichten. Eine neue Studie zeigt: Wer beides trinkt, profitiert am meisten.

Mit Blick auf diabetesbedingte Folgeerkrankungen wurde der HbA1c-Zielwert für Kinder und Jugendliche in den letzten Jahren gesenkt, in Schweden sogar auf 6,5%. Sind Werte darunter langfristig mit einer weiteren Risikominimierung verbunden?

Phantomschmerzen nach Amputation sind häufig und sie verschwinden selten vollständig. Bei der Erfassung solcher Phänomene – dazu gehören auch nicht schmerzhafte, aber unangenehme Empfindungen in der verlorenen Gliedmaße – besteht erheblicher Nachholbedarf.

Eine Diabetesdiagnose wirkt sich bei Frauen stärker auf das Infarktrisiko aus als bei Männern. Doch das relative Risiko steigt in beiden Geschlechtern mit zunehmendem HbA1c in gleicher Weise.

Der GBA-Beschluss zur Verbandmittelabgrenzung treibt die Anbieter moderner Wundversorgung auf die Barrikaden. Hintergrund ist die Detailfrage, ob silberhaltige Auflagen am oder im Körper wirken.

Die COVID-19- und Diabetespandemie treffen aufeinander. Welche Risiken entstehen dadurch für Diabetespatienten und kann SARS-CoV-2 sogar zur Entstehung von Diabetes mellitus beitragen? In diesem Webinar berichtet Prof. Baptist Gallwitz von den Zusammenhängen zwischen Diabetes und COVID-19 und gibt aktuelle Empfehlungen für das Patientenmanagement.

Patienten, deren frisch diagnostizierter Diabetes mellitus mit Gewichtsverlust einhergeht, haben ein erhöhtes Risiko für ein Pankreaskarzinom. Hier tut sich womöglich ein Fenster für die Früherkennung auf.

Eine Kaltplasmatherapie lässt diabetische Füße schneller und großflächiger heilen. Darauf deutet eine kontrollierte Studie von Ärzten aus Bochum.

Mit mehr Bildung ließen sich Demenzerkrankungen verhindern oder verzögern. Ein gutes Gehör und eine gute Stimmung wirken wohl ebenfalls protektiv, auch gute Luft und wenig Alkohol. Ein Lancet-Report nennt zwölf vermeidbare Demenzrisiken.

Jeder zweite Diabetes-Patient weist bereits im jugendlichen Alter eine diastolische Funktionsstörung auf. Eine Expertin verdeutlicht die klinischen Konsequenzen.

Zwischen schweren Hypoglykämien und kardiovaskulären Ereignissen besteht offenbar eine wechselseitige Beziehung. Betroffen sind vor allem Typ-2-Diabetiker mit mehreren Begleiterkrankungen.

Eine chronische Hyperglykämie begünstigt offenbar die Entstehung von Nierensteinen. Britische Forscher befürchten einen weiteren Anstieg des Steinleidens.

Ein systematischer Review mit Metaanalyse gibt einen Überblick, welche Maßnahmen zur Vermeidung des diabetischen Fußsyndroms wissenschaftlich belegt sind.

Das HbA1c-Ziel für ältere Typ-2-Diabetiker sollte sich dänischen Ärzten zufolge auch an der Dauer der Erkrankung orientieren. Bei langjährigem Diabetes könnte eine sehr strenge Einstellung die Mortalität sogar erhöhen.

Ist die Sehschärfe von Typ-2-Diabetikern bei der Diagnose schlecht, deutet dies auf eine ungünstige Prognose. In einer Langzeitstudie war die Gesamtsterberate dann deutlich erhöht.

An den empfohlenen Untersuchungen zur Früherkennung von Krebs und dessen Vorstufen nehmen Diabetikerinnen seltener teil als Frauen ohne Diabetes. Ärzte aus Kanada warnen vor den Folgen.

Zum Zusammenhang zwischen Nüchternblutzuckerwerten und dem Risiko an einem hepatozellulären Karzinom zu erkranken, haben chinesische Wissenschaftler nun Daten von fast 100.000 Studienteilnehmern analysiert.

Kryokonserviertes Nabelschnurgewebe sorgt selbst bei Patienten mit Fußulzera und Komplikationen durch Osteomyelitis für einen kompletten Wundverschluss. Hinweise darauf liefern die Ergebnisse einer offenen Pilotstudie.

Niedergelassene Ärzte können die hyperbare Sauerstofftherapie seit rund einem Jahr bei Patienten mit diabetischem Fußsyndrom (DFS) zulasten der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) erbringen. Von Seiten der Diabetologen war dies sehr umstritten.

Die Smartwatch, die aufleuchtet, wenn der Druck an der Fußsohle zu groß wird: Diese technische Neuerung soll Diabetiker mit Polyneuropathie vor einem Fußgeschwür bewahren. Britische Forscher haben das System getestet – offenbar mit Erfolg.

Das Alter, in dem ein Typ-2-Diabetes auftritt, hat erhebliche Konsequenzen für die Prognose. Wissenschaftler haben untersucht, wann das in Deutschland typischerweise der Fall ist.

Verzögerungen bei Einleitung und Intensivierung einer Diabetestherapie erhöhen das Risiko für schwere Komplikationen. Einer Studie zufolge kann sich schon ein einziger Monat negativ bemerkbar machen.

In der Todesursachenstatistik von Typ-2-Diabetikern steht Krebs vor Erkrankungen des Herzens. Den Daten aus Schottland zufolge könnte es vor allem bei Diabetikerinnen lohnen, das Malignomrisiko im Auge zu haben.

Mit Spannung werden die Ergebnisse der PIONIEER-6-Studie erwartet, in der placebokontrolliert die kardiovaskuläre Sicherheit von Semaglutid in oraler Formulierung untersucht wird. Prof. Dr. Michael Nauck gab in Berlin einen ersten Einblick in die Studienergebnisse.

Eine starke Cholesterinsenkung ist für die peripheren Nerven von Typ-2-Diabetikern vielleicht ungünstig: Eine Bildgebungsstudie fand vermehrt Ischiasläsionen bei niedrigen Cholesterinwerten.

Die Kontrolle des HbA1c reicht nicht aus, um die Exzessmortalität von Patienten mit Diabetes mellitus zu senken. Das ist erst mit den neueren medikamentösen Therapieprinzipien möglich geworden, die auch kardio- und renoprotektive Effekte haben.

Die dritte der kardiovaskulären Endpunktstudien zu SGLT2-Inhibitoren bestätigt die günstigen kardiovaskulären Ergebnisse für diese Substanzklasse, wirft aber auch Fragen hinsichtlich der Unterschiede zwischen den einzelnen Substanzen auf.

Rund 20% aller Diabetiker zeigen im MRT Zeichen eines bislang nicht entdeckten Herzinfarkts. Bei ihnen sind die Sterberate sowie die Rate für einen symptomatischen Infarkt rund achtfach erhöht.

Kardiovaskuläre Endpunktstudien haben eine Reduktion der kardiovaskulären Mortalität wegen Herzinsuffizienz durch Diabetesmedikamente aus der Gruppe der SGLT2-Inhibitoren und GLP1-Rezeptoragonisten gezeigt. Jetzt interessieren sich auch Kardiologen für diese Wirkstoffe.

Patienten mit gleich mehreren chronischen Krankheiten gehören heute in Praxis und Klinik zum Alltag: Ein Grund für das Team um den DGIM-Vorsitzenden Prof. Claus F. Vogelmeier, „Komorbidität / Multimorbidität“ zu einem der Hauptthemen des Internistenkongresses zu machen.