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Erschienen in:

01.01.2009 | Leitthema

Fortgeschrittene Vulvakarzinome

Operation oder Radio-Chemo-Therapie

verfasst von: Dr. P. Hantschmann

Erschienen in: Die Onkologie | Ausgabe 1/2009

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Zusammenfassung

Prinzipiell stehen für die Behandlung fortgeschrittener Vulvakarzinome mit der Operation und der primären Radio-Chemo-Therapie zwei Behandlungsverfahren zur Verfügung, die sich unter anderem besonders in ihrem Nebenwirkungsprofil unterscheiden. Das wesentlichste Entscheidungskriterium für die zu präferierende Therapiemodalität stellt die Einschätzung der Operabilität unter Kontinenzerhalt, akzeptabler spannungsfreier Defektdeckung, ggf. auch unter Verwendung von Lappenplastiken, und einer Resektion des Primärtumors in sano dar. Andernfalls ist die primäre Radio-Chemo-Therapie vorzuziehen. Diese wird als Kombination einer Teletherapie der Vulva, Inguinalregion und des Beckens in Kombination mit einer Chemotherapie mit 5 FU mit Cisplatin oder Mitomycin-C durchgeführt. Grundsätzlich sollte die Entscheidung im interdisziplinären Konsens zwischen Radiotherapeuten und gynäkologischen Onkologen getroffen werden.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Bischoff A, Marnitz S, Köhler C et al (2008) Complete remission after neoadjuvant chemoradiation in a stage IV vulvar cancer patient. Strahlenther Onkol 184(8):421–425PubMedCrossRef Bischoff A, Marnitz S, Köhler C et al (2008) Complete remission after neoadjuvant chemoradiation in a stage IV vulvar cancer patient. Strahlenther Onkol 184(8):421–425PubMedCrossRef
2.
Zurück zum Zitat Cunningham MJ, Goyer PR, Gibbons SK et al (1997) Primary radiation, cisplatin and 5–Fluorouracil for advanced squamous carcinoma of the vulva. Gynecol Oncol 66:258–261PubMedCrossRef Cunningham MJ, Goyer PR, Gibbons SK et al (1997) Primary radiation, cisplatin and 5–Fluorouracil for advanced squamous carcinoma of the vulva. Gynecol Oncol 66:258–261PubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat Eifel PJ, Morris MD, Burke TW et al (1995) Prolonged continuous infusion cisplatin and 5-Fluorouracil with radiation for locally advanced carcinoma of the vulva. Gynecol Oncol 59:51–56PubMedCrossRef Eifel PJ, Morris MD, Burke TW et al (1995) Prolonged continuous infusion cisplatin and 5-Fluorouracil with radiation for locally advanced carcinoma of the vulva. Gynecol Oncol 59:51–56PubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Engel J, Schubert-Fritschle G, Hölzel D (2001) Epidemiologie. In: Manual Vulvakarzinom – Empfehlungen zur Diagnostik, Therapie und Nachsorge,1. Aufl. Zuckschwerdt, München Engel J, Schubert-Fritschle G, Hölzel D (2001) Epidemiologie. In: Manual Vulvakarzinom – Empfehlungen zur Diagnostik, Therapie und Nachsorge,1. Aufl. Zuckschwerdt, München
5.
Zurück zum Zitat Gadducci A, Cionini L, Romanini A et al (2006) Old and new perspectives in the management of high-risk, locally advanced or recurrent and metastatic vulvar cancer. Crit Rev Oncol Hematol 60(3):227–241PubMedCrossRef Gadducci A, Cionini L, Romanini A et al (2006) Old and new perspectives in the management of high-risk, locally advanced or recurrent and metastatic vulvar cancer. Crit Rev Oncol Hematol 60(3):227–241PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Gerszten K, Selvaraj RN, Kelley J et al (2005) Preoperative chemoradiation for locally advanced carcinoma of the vulva. Gynecol Oncol 99(3):640–644 PubMedCrossRef Gerszten K, Selvaraj RN, Kelley J et al (2005) Preoperative chemoradiation for locally advanced carcinoma of the vulva. Gynecol Oncol 99(3):640–644 PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Han SC, Kim DH, Higgins SA et al (2000) Chemoradiation as primary or adjuvant treatment for locally advanced carcinoma of the vulva. Int J Radiat Oncol Biol Phys 47(5):1235–1244PubMed Han SC, Kim DH, Higgins SA et al (2000) Chemoradiation as primary or adjuvant treatment for locally advanced carcinoma of the vulva. Int J Radiat Oncol Biol Phys 47(5):1235–1244PubMed
8.
Zurück zum Zitat Kürzl R (2001) Operative Behandlung des Vulvakarzinoms. In: Manual Vulvakarzinom – Empfehlungen zur Diagnostik, Therapie und Nachsorge, 1. Aufl. Zuckschwerdt, München Kürzl R (2001) Operative Behandlung des Vulvakarzinoms. In: Manual Vulvakarzinom – Empfehlungen zur Diagnostik, Therapie und Nachsorge, 1. Aufl. Zuckschwerdt, München
9.
Zurück zum Zitat Landoni F, Maneo A, Zanetta G et al (1996) Concurrent preoperative chemotherapy with 5-Fuorouracil and mitomycin C and radiotherapy (FUMIR) Followed by limited surgery in locally advanced and recurrent vulvar carcinoma. Gynecol Oncol 61:321–327PubMedCrossRef Landoni F, Maneo A, Zanetta G et al (1996) Concurrent preoperative chemotherapy with 5-Fuorouracil and mitomycin C and radiotherapy (FUMIR) Followed by limited surgery in locally advanced and recurrent vulvar carcinoma. Gynecol Oncol 61:321–327PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Leiserowitz GS, Russell AH, Kinney WK et al (1997) Prophylactic chemoradiation of inguinofemoral lymph nodes in patients with locally extensive vulvar cancer. Gynecol Oncol 66(3):509–514PubMedCrossRef Leiserowitz GS, Russell AH, Kinney WK et al (1997) Prophylactic chemoradiation of inguinofemoral lymph nodes in patients with locally extensive vulvar cancer. Gynecol Oncol 66(3):509–514PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Montana GS, Thomas GM, Moore DH et al (2000) Preoperative chemo-radiation for carcinoma of the vulva with N2/N3 nodes: a gynecologic oncology group study. Int J Radiat Oncol Biol Phys 48(4):1007–1013PubMedCrossRef Montana GS, Thomas GM, Moore DH et al (2000) Preoperative chemo-radiation for carcinoma of the vulva with N2/N3 nodes: a gynecologic oncology group study. Int J Radiat Oncol Biol Phys 48(4):1007–1013PubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Moore DH, Thomas GM, Montana GS et al (1998) Preoperative chemoradiation for advanced vulvar cancer: a phase II study of the Gynecologic oncology group. Int J Radiat Oncol Biol Phys 42(1):79–85PubMed Moore DH, Thomas GM, Montana GS et al (1998) Preoperative chemoradiation for advanced vulvar cancer: a phase II study of the Gynecologic oncology group. Int J Radiat Oncol Biol Phys 42(1):79–85PubMed
13.
Zurück zum Zitat Mulayim N, Silver DF, Schwartz PE et al (2004) Chemoradiation with 5-fluorouracil and mitomycin C in the treatment of vulvar squamous cell carcinoma. Gynecol Oncol 93:659–666PubMedCrossRef Mulayim N, Silver DF, Schwartz PE et al (2004) Chemoradiation with 5-fluorouracil and mitomycin C in the treatment of vulvar squamous cell carcinoma. Gynecol Oncol 93:659–666PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Nigro ND, Vaitkevicius VK, Buroker T et al (1981) Combined therapy for cancer of the anal canal. Dis Colon Rectum 24:73–75PubMedCrossRef Nigro ND, Vaitkevicius VK, Buroker T et al (1981) Combined therapy for cancer of the anal canal. Dis Colon Rectum 24:73–75PubMedCrossRef
15.
Zurück zum Zitat Scheiströen M, Tropé C (1993) Combined bleomycin and irradiation in preoperative treatment of advanced squamous cell carcinoma of the vulva. 104: Acta Oncol 32(6):657–661 Scheiströen M, Tropé C (1993) Combined bleomycin and irradiation in preoperative treatment of advanced squamous cell carcinoma of the vulva. 104: Acta Oncol 32(6):657–661
16.
Zurück zum Zitat Tamura N, Aoki Y, Fujita K, Tanaka K (2005) Stage IVa squamous cell carcinoma of the vulva managed with primary chemoradiation. Int J Clin Oncol 10(2):148–151PubMedCrossRef Tamura N, Aoki Y, Fujita K, Tanaka K (2005) Stage IVa squamous cell carcinoma of the vulva managed with primary chemoradiation. Int J Clin Oncol 10(2):148–151PubMedCrossRef
17.
Zurück zum Zitat Van Doorn HC, Ansink A, Verhaar-Langereis M, Stalpers L (2006) Neoadjuvant chemoradiation for advanced primary vulvar cancer. Cochrane Database Syst Rev 19;3:CD003752 Van Doorn HC, Ansink A, Verhaar-Langereis M, Stalpers L (2006) Neoadjuvant chemoradiation for advanced primary vulvar cancer. Cochrane Database Syst Rev 19;3:CD003752
Metadaten
Titel
Fortgeschrittene Vulvakarzinome
Operation oder Radio-Chemo-Therapie
verfasst von
Dr. P. Hantschmann
Publikationsdatum
01.01.2009
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Onkologie / Ausgabe 1/2009
Print ISSN: 2731-7226
Elektronische ISSN: 2731-7234
DOI
https://doi.org/10.1007/s00761-008-1566-z

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