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Erschienen in:

01.08.2005 | Leitthema

Funktionelle Störungen nach kurativer Therapie des Rektumkarzinoms

Nachsorge und Management

verfasst von: PD Dr. M. E. Kreis, S. Lahme, K. W. Jauch

Erschienen in: Die Onkologie | Ausgabe 8/2005

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Zusammenfassung

Zu den funktionellen Folgen, die nach der Therapie eines Rektumkarzinoms auftreten können, gehören insbesondere die anale Inkontinenz, Stuhl- und Blasenentleerungsstörungen sowie Beeinträchtigungen der Sexualfunktion. Ein Ziel der modernen Rektumchirurgie ist es, nervenschonend zu operieren, damit diese Störungen weitestgehend vermieden werden. Wenn jedoch funktionelle Beeinträchtigungen postoperativ eingetreten sind, sollten diese zusätzlich zur klassischen Nachsorge erkannt und soweit wie möglich behandelt werden, um die Lebensqualität der betroffenen Patienten zu verbessern. Diese Übersichtsarbeit befasst sich mit Aspekten der Pathophysiologie und Therapie dieser Störungen. Darüber hinaus wird die Tumornachsorge zur Rezidivfrüherkennung dargestellt, die ebenfalls zur Nachbetreuung von Patienten mit Rektumkarzinom gehört, die in kurativer Intention behandelt wurden.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Engel J, Kerr J, Schlesinger-Raab A, Eckel R, Sauer H, Hölzel D (2003) Quality of life in rectal cancer patients. Ann Surg 238:203–213PubMed Engel J, Kerr J, Schlesinger-Raab A, Eckel R, Sauer H, Hölzel D (2003) Quality of life in rectal cancer patients. Ann Surg 238:203–213PubMed
2.
Zurück zum Zitat Schmidt CE, Bestmann B, Küchler T, Longo WE, Kremer B (2005) Prospective evaluation of quality of life of patients receiving either abominoperineal resection or sphincter-preserving procedure for rectal cancer. 12:117–123 Schmidt CE, Bestmann B, Küchler T, Longo WE, Kremer B (2005) Prospective evaluation of quality of life of patients receiving either abominoperineal resection or sphincter-preserving procedure for rectal cancer. 12:117–123
3.
Zurück zum Zitat Pachler J, Wille-Jorgensen P (2005) Quality of life after rectal resection for cancer, with or without permanent colostomy. The Cochrane Database of systematic reviews. Issue 2. Art. No.: CD004323. pub 3. DOI: 10/1002/14651858 Pachler J, Wille-Jorgensen P (2005) Quality of life after rectal resection for cancer, with or without permanent colostomy. The Cochrane Database of systematic reviews. Issue 2. Art. No.: CD004323. pub 3. DOI: 10/1002/14651858
4.
Zurück zum Zitat Brown SR, Seow-Choen F (2000) Preservation of rectal function after low anterior resection with formation of a neorectum. 19:376–385 Brown SR, Seow-Choen F (2000) Preservation of rectal function after low anterior resection with formation of a neorectum. 19:376–385
5.
Zurück zum Zitat Kreis ME, Jehle Ec, Haug V, Manncke K, Buess GF, Becker HD, Stralinger MJ (1996) Functional results after transanal endoscopic microsurgery. Dis Colon Rectum 39:1116–1121PubMed Kreis ME, Jehle Ec, Haug V, Manncke K, Buess GF, Becker HD, Stralinger MJ (1996) Functional results after transanal endoscopic microsurgery. Dis Colon Rectum 39:1116–1121PubMed
6.
Zurück zum Zitat Jehle EC, Haehnel T, Starlinger MJ, Becker HD (1995) Level of the anastomosis does not influence functional outcome after anterior rectal resection for rectal cancer. Am J Surg 169:147–52; discussion 152–153CrossRefPubMed Jehle EC, Haehnel T, Starlinger MJ, Becker HD (1995) Level of the anastomosis does not influence functional outcome after anterior rectal resection for rectal cancer. Am J Surg 169:147–52; discussion 152–153CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Havenga K, Enker WE, McDermott K, Cohen AM, Minsky BED, Guillem J (1996) Male and female sexual and urinary function after total mesorectal excision with autonomic nerve preservation for carcinoma of the rectum. J Am Coll Surg 182:495–502PubMed Havenga K, Enker WE, McDermott K, Cohen AM, Minsky BED, Guillem J (1996) Male and female sexual and urinary function after total mesorectal excision with autonomic nerve preservation for carcinoma of the rectum. J Am Coll Surg 182:495–502PubMed
8.
Zurück zum Zitat Junginger T, Kneist W, Heintz A (2003) influence of identification and preservation of pelvic autonomic nerves in rectal cancer surgery on bladder dysfunction after total mesorectal excision. Dis Colon Rectum 46:621–628PubMed Junginger T, Kneist W, Heintz A (2003) influence of identification and preservation of pelvic autonomic nerves in rectal cancer surgery on bladder dysfunction after total mesorectal excision. Dis Colon Rectum 46:621–628PubMed
9.
Zurück zum Zitat Hallbook O, Pahlman L, Krog M, Wexner SD, Sjodahl R (1996) Randomized comparison of straight and colonic J pouch anastomosis after low anterior resection. Ann Surg 224:58–65CrossRefPubMed Hallbook O, Pahlman L, Krog M, Wexner SD, Sjodahl R (1996) Randomized comparison of straight and colonic J pouch anastomosis after low anterior resection. Ann Surg 224:58–65CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Fürst A, Suttner S, Agha A, Beham A, Jauch KW (2003) Colonic J-pouch vs. coloplasty following resection of distal rectal cancer: early results of a prospective, randomized, pilot study. Dis Colon Rectum 46:1161–1166CrossRefPubMed Fürst A, Suttner S, Agha A, Beham A, Jauch KW (2003) Colonic J-pouch vs. coloplasty following resection of distal rectal cancer: early results of a prospective, randomized, pilot study. Dis Colon Rectum 46:1161–1166CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Crook J, Esche B, Futter N (1996) Effect of pelvic radiotherapy for prostate cancer on bowel, bladder, and sexual function: the patient’s perspective. Urology 47:387–934CrossRefPubMed Crook J, Esche B, Futter N (1996) Effect of pelvic radiotherapy for prostate cancer on bowel, bladder, and sexual function: the patient’s perspective. Urology 47:387–934CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Sun WM, Read NW, Miner PB, Kerrigan DD, Donnelly TC (1990) The role of transient internal sphincter relaxation in fecal incontinence. Int J Colorect Dis 5:31–36CrossRef Sun WM, Read NW, Miner PB, Kerrigan DD, Donnelly TC (1990) The role of transient internal sphincter relaxation in fecal incontinence. Int J Colorect Dis 5:31–36CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Miller R, Bartolo DC, Cervero F, Mortensen NJ (1988) Anorectal sampling: a comparison of normal and incontinent patients. Br J Surg 75:44–47PubMed Miller R, Bartolo DC, Cervero F, Mortensen NJ (1988) Anorectal sampling: a comparison of normal and incontinent patients. Br J Surg 75:44–47PubMed
14.
Zurück zum Zitat Ho YH, Tan M, Leong A, Eu KW, Nyam D, Seow-Choen F (1999) Anal pressures impaired by stapler insertion during colorectal anastomosis: a randomized, controlled trial. Dis Colon Rectum 42:89–95PubMed Ho YH, Tan M, Leong A, Eu KW, Nyam D, Seow-Choen F (1999) Anal pressures impaired by stapler insertion during colorectal anastomosis: a randomized, controlled trial. Dis Colon Rectum 42:89–95PubMed
15.
Zurück zum Zitat Lestar B, Penninckx F, Kerremans R (1989) The composition of anal basal pressure. An in vivo and in vitro study in man. Int J Colorectal Dis 4: 118–122CrossRefPubMed Lestar B, Penninckx F, Kerremans R (1989) The composition of anal basal pressure. An in vivo and in vitro study in man. Int J Colorectal Dis 4: 118–122CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Jafri S, Pasricha PJ (2001) Agents used for diarrhea, constipation, and inflammatory bowel disease; agents used for biliary and pancreatic disease. In: Hardman JG, Limbird LE, eds. Goodman & Gilman‘s the pharmacological basis of therapeutics, 10th en. McGraw-Hill, New York, S 1037–1058 Jafri S, Pasricha PJ (2001) Agents used for diarrhea, constipation, and inflammatory bowel disease; agents used for biliary and pancreatic disease. In: Hardman JG, Limbird LE, eds. Goodman & Gilman‘s the pharmacological basis of therapeutics, 10th en. McGraw-Hill, New York, S 1037–1058
17.
Zurück zum Zitat Santoro GA, Eitan BZ, Pryde A, Bartolo MS (2000) Open study of low-dose amitriptyline in the treatment of patients with idiopathic fecal incontinence. Dis Colon Rectum 43:1676–1682PubMed Santoro GA, Eitan BZ, Pryde A, Bartolo MS (2000) Open study of low-dose amitriptyline in the treatment of patients with idiopathic fecal incontinence. Dis Colon Rectum 43:1676–1682PubMed
18.
Zurück zum Zitat Norton C, Chelvanayagam S, Wilson-Barnett J, Redfern S, Kamm MA (2003) Randomized controlled trial of biofeedback for fecal incontinence. Gastroenterology 125:1320–1329CrossRefPubMed Norton C, Chelvanayagam S, Wilson-Barnett J, Redfern S, Kamm MA (2003) Randomized controlled trial of biofeedback for fecal incontinence. Gastroenterology 125:1320–1329CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat Norton C, Hosker G, Brazzelli M (2000) Biofeedback and/or sphincter exercises for the treatment of faecal incontinence in adults. Cochrane Database Syst Rev CD002111 Norton C, Hosker G, Brazzelli M (2000) Biofeedback and/or sphincter exercises for the treatment of faecal incontinence in adults. Cochrane Database Syst Rev CD002111
20.
Zurück zum Zitat Mortensen N, Humphreys MS (1991) The anal continence plug: a disposable device for patients with anorectal incontinence. Lancet 338(8762):295–297CrossRefPubMed Mortensen N, Humphreys MS (1991) The anal continence plug: a disposable device for patients with anorectal incontinence. Lancet 338(8762):295–297CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat Krogh K, Kvitzau B, Jorgensen TM, Laurberg (1999) Treatment of anal incontinence and constipation with transanal irrigation. Ugeskr Laeger 161:253–256PubMed Krogh K, Kvitzau B, Jorgensen TM, Laurberg (1999) Treatment of anal incontinence and constipation with transanal irrigation. Ugeskr Laeger 161:253–256PubMed
22.
Zurück zum Zitat Rongen MJ, Uludag O, El Naggar K, Geerdes BP, Konsten J, Baeten CG (2003) Long-term follow-up of dynamic graciloplasty for fecal incontinence. Dis Colon Rectum 46:716–721CrossRefPubMed Rongen MJ, Uludag O, El Naggar K, Geerdes BP, Konsten J, Baeten CG (2003) Long-term follow-up of dynamic graciloplasty for fecal incontinence. Dis Colon Rectum 46:716–721CrossRefPubMed
23.
Zurück zum Zitat Lehur PA, Roig JV, Duinslaegger M (2000) Artificial anal sphincter: prospective clinical and manometric evaluation. Dis Colon Rectum 43:1100–6.PubMed Lehur PA, Roig JV, Duinslaegger M (2000) Artificial anal sphincter: prospective clinical and manometric evaluation. Dis Colon Rectum 43:1100–6.PubMed
24.
Zurück zum Zitat Matzel KE, Kamm MA, Stosser M et al. (2004) Sacral spinal nerve stimulation for faecal incontinence: multicentre study. Lancet 363:1270–1276CrossRefPubMed Matzel KE, Kamm MA, Stosser M et al. (2004) Sacral spinal nerve stimulation for faecal incontinence: multicentre study. Lancet 363:1270–1276CrossRefPubMed
25.
Zurück zum Zitat Ito K, Kato T, Tadokoro M, Ishiguchi T, Oshima M, Ishigaki T, Sakuma S (1992) Recurrent cancer and scar: differentiation with PET and MR imaging. Radiology 182:549–552PubMed Ito K, Kato T, Tadokoro M, Ishiguchi T, Oshima M, Ishigaki T, Sakuma S (1992) Recurrent cancer and scar: differentiation with PET and MR imaging. Radiology 182:549–552PubMed
26.
Zurück zum Zitat Kato K, Saito T, Matsuda M, Imai M, Kasai S, Mito M (1997) Successful treatment of rectal anastomotic stenosis by transanal endoskopic microsurgery (TEM) using the contact Nd: YAG laser. Surg Endosc 11:485–487CrossRefPubMed Kato K, Saito T, Matsuda M, Imai M, Kasai S, Mito M (1997) Successful treatment of rectal anastomotic stenosis by transanal endoskopic microsurgery (TEM) using the contact Nd: YAG laser. Surg Endosc 11:485–487CrossRefPubMed
27.
Zurück zum Zitat Schmiegel W, Pox C, Adler Get al. (2004) S3-guidlines colorectal cancer 2004. Z Gastroenterol 42:1129–1177CrossRefPubMed Schmiegel W, Pox C, Adler Get al. (2004) S3-guidlines colorectal cancer 2004. Z Gastroenterol 42:1129–1177CrossRefPubMed
28.
Zurück zum Zitat Pietra N, Sarli L, Costi R et al. (1998) Role of follow-up in management of local recurrences of colorectal cancer: a prospective, randomized study. Dis Colon Rectum 41:1127–1133PubMed Pietra N, Sarli L, Costi R et al. (1998) Role of follow-up in management of local recurrences of colorectal cancer: a prospective, randomized study. Dis Colon Rectum 41:1127–1133PubMed
29.
Zurück zum Zitat Secco GB, Fardelli R, Gianquinto D et al. (2002) Efficacy and cost of risk-adapted follow-up in patients after colorectal cancer surgery: a prospective, randomized and controlled trial. Eur J Oncol 28:418–423CrossRef Secco GB, Fardelli R, Gianquinto D et al. (2002) Efficacy and cost of risk-adapted follow-up in patients after colorectal cancer surgery: a prospective, randomized and controlled trial. Eur J Oncol 28:418–423CrossRef
30.
Zurück zum Zitat Schalhorn A, Siebeck M, Bumm R et al. (2001) Kolonkarzinome. In: Heiss MM (Hrsg) Gastrointestinale Tumoren. Manual des Tumorzentrums München, 6. Aufl. 2001. Zuckschwerdt, München Schalhorn A, Siebeck M, Bumm R et al. (2001) Kolonkarzinome. In: Heiss MM (Hrsg) Gastrointestinale Tumoren. Manual des Tumorzentrums München, 6. Aufl. 2001. Zuckschwerdt, München
Metadaten
Titel
Funktionelle Störungen nach kurativer Therapie des Rektumkarzinoms
Nachsorge und Management
verfasst von
PD Dr. M. E. Kreis
S. Lahme
K. W. Jauch
Publikationsdatum
01.08.2005
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Onkologie / Ausgabe 8/2005
Print ISSN: 2731-7226
Elektronische ISSN: 2731-7234
DOI
https://doi.org/10.1007/s00761-005-0904-7

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