Erschienen in:
03.04.2020 | Computertomografie | Kasuistiken
Hämatochezie und rechtsseitiger Oberbauchschmerz nach Punktion eines Leberabszesses bei einem 75-Jährigen
verfasst von:
Nicolas Gürtler, Doris Linnemann, Stephan Moser, Sarah Dräger, Michael Osthoff
Erschienen in:
Die Innere Medizin
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Ausgabe 5/2020
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Zusammenfassung
Wir berichten über den Fall eines 75-jährigen Patienten, bei dem im Rahmen eines Leberabszesses eine Abszesspunktion durchgeführt wurde. Wenige Tage nach der Punktion kam es zu einer plötzlich einsetzenden Hämatochezie, begleitet von rechtsseitigen Oberbauchschmerzen. Bei stark erhöhten Leberenzymen und einem Hämoglobinabfall ließ sich initial endoskopisch und in einer Computertomographie (CT) des Abdomens in portalvenöser Phase keine Blutungsquelle nachweisen. Erst in der CT-Angiographie des Abdomens konnte ein Pseudoaneurysma der A. cystica diagnostiziert werden. Bei selbstlimitierender Blutung wurde eine Cholezystektomie zur Aneurysmasanierung durchgeführt.