Gastrointestinale Erkrankungen in der Hausarztpraxis

Sollte man ältere Menschen, bei denen die Darmspiegelung ein Adenom ans Licht gebracht hat, zur endoskopischen Überwachung schicken? Eine US-Studie liefert Entscheidungshilfen.

Mit niedrig dosiertem ASS, eingenommen über ein halbes Jahr, ließ sich in einer randomisierten Phase-II-Studie das Ausmaß einer mit Stoffwechselstörungen assoziierten Fettlebererkrankung deutlich reduzieren.

Die Optimierung einiger Lifestylefaktoren, wie Sport, kann die Symptome eines Reizdarmsyndroms (RDS) verbessern. Aber gibt es auch Gewohnheiten, die zur primären Prävention herangezogen werden können? In einer Studie aus China und Hongkong konnten fünf Verhaltensweisen identifiziert werden.

Menschen mit endoskopisch gesicherter Zöliakie-Diagnose tragen ein deutlich erhöhtes Risiko, später auch noch die Diagnose Reizdarm-Syndrom zu erhalten.

Typ-2-Diabetes und nichtalkoholische Fettleber wirken synergistisch auf das kardiovaskuläre Risiko betroffener Patienten. Das hat eine koreanische Studie bestätigt, in der nach Graden der Fettleber unterschieden worden ist.

Den Nutzen bestimmter klinischer Tests bei Verdacht auf akute Divertikulitis hat eine niederländische Forschungsgruppe untersucht. Auf die Hausarztpraxis sind die Ergebnisse allerdings nur bedingt übertragbar.

Die Annahme, Menschen mit Leberzirrhose seien besonders gefährdet, nach Kontrastmittel-verstärkter CT einen akuten Nierenschaden zu entwickeln, ist offenbar weitgehend unbegründet. In einer Studie hatte nur eine Untergruppe ein erhöhtes Risiko.

In einer großen kontrollierten Studie gingen Reizdarmsymptome bei Hausarztpatienten unter niedrig dosiertem Amitriptylin stärker zurück als unter Placebo. Allerdings war der Placeboeffekt erheblich.

Bei einer längerfristigen Therapie mit Säureblockern, etwa aufgrund einer gastroösophagealen Refluxkrankheit, besteht ein erhöhtes Risiko für eine Eisenmangelanämie. Vorsichtsmaßnahmen sind insbesondere bei älteren Frauen angezeigt.

Die einmalige ÖGD ist bei Refluxpatienten mit erhöhtem Barrett-Risiko möglicherweise nicht genug, so ein US-Team nach Auswertung von zwei großen Patientenregistern.

Dysphagie, Gastroparese, Reizdarmsyndrom oder Obstipation könnten frühe Anzeichen für eine Parkinsonerkrankung sein, legt eine Beobachtungsstudie nahe.

Nehmen Menschen länger als viereinhalb Jahre regelmäßig Protonenpumpenhemmer ein, müssen sie einer Auswertung der ARIC-Studie zufolge mit einem erhöhten Demenzrisiko rechnen. Für einen kurzfristigen Gebrauch lässt sich hingegen kein gesteigertes Risiko ermitteln.

Der natürliche Verlauf von kolorektalen Polypen, die kleiner als 1 cm sind, ist nur unzureichend beschrieben. US-Forscher haben das nun nachgeholt und sich dafür das Screening per CT-Kolonografie zunutze gemacht.

Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit, dass Menschen mit einer Leberzirrhose ein hepatozelluläres Karzinom entwickeln und welche Risikofaktoren spielen dabei eine Rolle?

Ob erstgradige Verwandte von Patienten mit nichtalkoholischer Fettlebererkrankung (NAFLD) und fortgeschrittener Leberfibrose selbst auch gefährdet sind, kann mit Hilfe von vier klinischen Faktoren abgeschätzt werden.

In warmem Wasser fühlen sich auch viele Pathogene wohl. Der Klimawandel dürfte daher einigen Erregern in die Karten spielen. Dazu zählen Legionellen, Vibrionen und Cyanobakterien. Starkregen und Überschwemmungen spülen zudem vermehrt enterale Viren in heimische Gewässer.

Bei einem Fünftel der Patienten und Patientinnen mit einer akuten Pankreatitis bleibt es nicht beim ersten Mal. Eine systematische Übersicht verrät, wer besonders anfällig für Rezidive ist.

Entwarnung für Magensäureblocker: Die Auswertung einer großen kontrollierten ASS-Studie ergibt keine Hinweise auf ein erhöhtes Demenzrisiko oder einen beschleunigten kognitiven Abbau unter PPI und H2-Hemmern.

Mit dem FGF21-Analog Pegozafermin könnte es bald eine spezifische Therapie für Menschen mit nichtalkoholischer Steatohepatitis (NASH) geben: Bei rund einem Viertel bildete sich die Fibrose zurück, über ein Drittel erfüllte nicht mehr die Kriterien für eine NASH.

Fettlebererkrankungen gehören mittlerweile zu den Volkskrankheiten, mit weltweit steigender Prävalenz. Doch die Geschwindigkeit, mit der die Fallzahlen wachsen, übertrifft offenbar alle Prognosen. Umso wichtiger wird die enge interdisziplinäre Zusammenarbeit.

Patienten und Patientinnen mit symptomatischer Cholelithiasis bzw. Cholezystektomie sind anfälliger für Darmkrebs, insbesondere im proximalen Kolon.

Wissenschaftler bemühen sich intensiv um Lösungen zur Heilung bei chronischer Hepatitis B. Dies werde nur funktionieren, wenn das Immunsystem ins Therapiekonzept eingebunden wird, heißt es beim DGIM-Kongress.

Zur Zöliakie-Diagnostik gibt es diverse Laborwerte. Ein Gastroenterologe hat beim DGIM-Kongress erklärt, welche davon wann sinnvoll sind. In manchen Fällen kann auf eine Endoskopie mit Biopsie verzichtet werden.

Die Folgen der verbreiteten Fettlebererkrankungen werden sich künftig nur eindämmen lassen, wenn verstärkt nichtinvasive Untersuchungsmethoden eingesetzt werden, heißt es beim DGIM-Kongress. Dazu gehört die von der GKV bislang nicht finanzierte Elastografie.

Erkrankungen, die typischerweise mit Bauchschmerzen einhergehen, können sich bei geriatrischen Patienten ganz anders manifestieren, wurde beim DGIM-Kongress betont. Gerade Fieber und Schmerzen fehlen häufig.

Bei Morbus Crohn gleich Biologika einsetzen? Weit gefehlt, mehr als die Hälfte aller Patienten kommt ohne Maximaltherapien klar, hieß es beim DGIM-Kongress. Allerdings: Steroidfreiheit bleibt das Ziel.

Die Diagnose Reizdarmsyndrom ist mehr als der Ausschluss anderer Ursachen. Mit einer gezielten Anamnese und Diagnostik gelingt eine aktive Diagnosefindung, die den Betroffenen Sicherheit gibt und Therapieoptionen eröffnet. Dabei spielt die Kommunikation über die Ätiologie der Erkrankung, aber auch das Erwartungsmanagement eine entscheidende Rolle, erklärt Dr. med. Johanna Bobardt in dieser Folge der ZFA-TALKS.

Das Alpha-Gal-Syndrom ist eine durch Zecken übertragene Nahrungsmittelallergie, die sich u. U. nur am GI-Trakt manifestiert. Vertreter der American Gastroenterological Association haben deswegen zusammengefasst, wie die Erkrankung diagnostiziert und behandelt werden kann.

Produkte, die Cannabidiol (CBD) enthalten, erobern derzeit den Markt, auch wenn die Studienlage für den therapeutischen Einsatz dünn ist. Neue Daten aus den USA weisen jetzt auf potenzielle hepatotoxische Effekte hin.

Januskinase(JAK)-Inhibitoren sind ein relativ neuer Baustein der Therapie der Colitis ulcerosa. Umso wichtiger sind Langzeitdaten zu Wirksamkeit und Sicherheit. Anlässlich des ECCO-Kongresses 2023 wurden erste Ergebnisse aus der Extensionsstudie SELECTIONLTE vorgestellt.

Anti-TNFα-Therapien können sowohl bei Morbus Crohn als auch Colitis ulcerosa Remissionen induzieren und erhalten. Da die Therapie langfristig mit unerwünschten Ereignissen einhergehen kann und teuer ist, stellt sich die Frage, ob unter bestimmten Bedingungen die Therapie wieder abgesetzt werden kann.

Die meisten Betroffenen mit Morbus Crohn müssen sich irgendwann einer Darmoperation unterziehen. Nach einer Ileozökalresektion ist ein Rezidiv häufig, Evidenz für eine generelle medikamentöse Remissionserhaltung nach der Resektion gibt es bislang nicht.

2020 veröffentlichte die ECCO ein Konsensuspapier zu Qualitätsanforderungen bei der Versorgung von Menschen mit chronisch entzündlichen Darmerkrankungen (CED). Die Umfrage E-QUALITY sollte klären, wie die Realität aussieht.

Die Zulassung der subkutanen Formulierung von Infliximab (IFX s.c.) erfolgte in Europa ähnlich dem bei Biosimilars vorgesehenen Verfahren. Die US-amerikanische Arzneimittelbehörde FDA behandelte aufgrund der anderen Dosierung und Anwendung IFX s.c. wie ein neues Medikament und fordert entsprechende Studien für chronisch entzündliche Darmerkrankungen.

Die prospektive Epi-IBD-Kohorte gibt Einblick darüber, wie der Langzeitverlauf von Menschen mit chronisch entzündlichen Darmerkrankungen in Europa ist und welchen Einfluss eine frühe Therapie hat.

Die RUN-CD-Studie prüft im klinischen Alltag in Deutschland, wie sich Ustekinumab im Vergleich zu einer gegen den Tumornekrosefaktor alfa (TNFα) gerichteten Therapie bei Patientinnen und Patienten mit Morbus Crohn bewährt.

Mit Olamkicept wird derzeit ein neuartiger Wirkstoff gegen chronisch entzündliche Darmerkrankungen geprüft. Nun liegen die Ergebnisse einer placebokontrollierten Phase-2b-Studie zur Induktionstherapie bei aktiver Colitis ulcerosa vor.

Eine kleine Einwegs-Vibrationskapsel kann die Darmtätigkeit bei Personen mit chronischer Obstipation deutlich verbessern. 40% schafften in einer Phase-3-Studie mindestens eine zusätzliche komplette Darmentleerung pro Woche, mit einer Placebokapsel waren es nur halb so viele.

Ein positiver Stuhltest auf okkultes Blut weist nicht nur auf Darmkrebs hin. Personen mit einer erhöhten fäkalen Hämoglobinkonzentration hatten in einer Studie aus Dänemark auch ein gesteigertes Sterberisiko aufgrund anderer Erkrankungen.

Wann sollte die antithrombotische Therapie nach einer gastrointestinalen Blutung wieder aufgenommen werden? Diese Frage wird in der Rubrik „1-Minute Consult“ der Zeitschrift „Cleveland Clinic Journal of Medicine“ gestellt und von vier US-amerikanischen Internistinnen und Internisten ausführlich beantwortet.

Die Annahme, die nichtalkoholische Fettlebererkrankung bei Normalgewichtigen, die sogenannte Lean-NAFLD, sei die harmlosere Variante der Adipositas-assoziierten NAFLD, ist offenbar falsch.

Probiotische Zubereitungen nach einer Behandlung mit Antibiotika sind wahrscheinlich nicht nur nutzlos, sie können offenbar die Wiederherstellung des intestinalen Mikrobioms sogar blockieren. Hinweise dafür hat der Gastroenterologe Prof. Peter Layer in einer im Fachjournal „Cell“ publizierten Studie gefunden.

Kurzfristig könnte es sinnvoll sein, bei Risikopersonen mit einer ASS-Dauertherapie H. pylori zu eradizieren. Magen- und Dünndarmgeschwüre treten in den folgenden zweieinhalb Jahren tatsächlich seltener auf, später aber nicht mehr, so das Ergebnis einer großen Interventionsstudie.

Wie gut hilft Pflaumensaft gegen Verstopfung und wie verträglich ist dieser auf die Dauer? Mit den Daten japanischer Forscher lassen sich diese Fragen nicht klar beantworten; in der Studie wurde ein industriell hergestelltes Präparat verwendet. Dieses zumindest schien die Beschwerden deutlich zu lindern.

Patienten mit Leberzirrhose, die nach einer Phase einer manifesten hepatischen Enzepholpathie weiterhin an Denk- und Wahrnehmungsstörungen leiden, können laut HEAL-Studie von Albumininfusionen profitieren.

Was genau passiert eigentlich in einer proktologischen Sprechstunde? Welche Fragen werden gestellt und welche Untersuchungen durchgeführt? Dr. med. Schulte-Eversum berichtet von ihrem Praxis-Alltag und hat uns einen Beispielfall mitgebracht, der verdeutlicht, welche Rolle muskuläre Probleme in der Proktologie spielen können.

Analfissuren, vergrößerte Hämorrhoiden oder Analkrebs – es gibt einiges, das verborgen im Po-Loch unangenehme Symptome verursachen kann. Doch Betroffene stellen sich oft verspätet in der Praxis vor. Wie kann dem Po aus seiner Image-Krise geholfen werden? Welche Erkrankungen sind relevant? Und welche Symptome müssen abgeklärt werden? Dazu sprechen wir in dieser Folge.

Bei klinisch stabilen Zirrhosepatienten ist der Ammoniakwert im Blut offenbar ein wertvoller Prädiktor für Komplikationen. Ein internationales Team hat herausgefunden, ab welchen Werten es kritisch wird.

Eine kleine Analyse deutet auf Vorteile der kalten endoskopischen Mukosaresektion bei großen nichtampullären Duodenaladenomen: Sie ist ähnlich wirksam, aber weniger komplikationsträchtig als die heiße Resektion per Elektrokoagulation.

Veränderungen des Mikrobioms wird beim Reizdarm-Syndrom eine wichtige Rolle zugeschrieben. Das Geld für Analysen der Stuhlflora sollten Betroffene sich trotzdem sparen, wie Prof. Thomas Frieling bei einer DGVS-Pressekonferenz betonte.

Eine Statintherapie ist bekanntlich mit einem geringfügigen Anstieg des Risikos für Typ-2-Diabetes verknüpft. Das Risiko, infolge einer akuten Pankreatitis einen Diabetes zu entwickeln, könnte dagegen reduziert werden.

Patienten und Patientinnen unter oraler Antikoagulation profitieren vermutlich von der Einnahme säurehemmender Medikamente. Allerdings müssen zur Verhinderung einer einzelnen GI-Blutung relativ viele Personen behandelt werden.

Bei akuter Pankreatitis (AP) muss eine Leberzirrhose die Alarmglocken schrillen lassen. Die Betroffenen haben ein hohes Risiko für Organversagen und Tod – selbst wenn gängige AP-Scores etwas anderes besagen.

2022 starte eine neue Ära im Management der frühen akuten Pankreatitis, erklärte James Buxbaum, Los Angeles, CA/USA, bei der Digestive Disease Week 2022. Er betonte die Notwendigkeit einer vor allem frühzeitigen adäquaten Betreuung dieser Patienten.

Bei chronisch entzündlichen Darmerkrankungen (CED) kann sich der Darm hochgradig einengen. Auf der Digestive Disease Week 2022 erläuterte der US-amerikanische Experte Bo Shen die endoskopischen Möglichkeiten zur Behandlung von Strikturen.

Morbus Crohn lässt sich operativ behandeln, indem der erkrankte Dünndarmabschnitt operativ entfernt wird und die verbliebenen Abschnitte wieder miteinander verbunden werden. Das Anastomose-Verfahren beeinflusst hierbei die Rezidivrate. 

Entzünden sich Ausstülpungen der Dickdarmschleimhaut (Divertikel), kommt es zur Divertikulitis. Dieser Prozess scheint von der Ernährung abzuhängen, die die Zusammensetzung des Darmmikrobioms beeinflusst und chronische Entzündungen hervorrufen kann.

Bei Patienten und Patientinnen mit dysphagischen Beschwerden und negativem Endoskopiebefund verlaufen medikamentöse Therapieversuche oft frustran. Eine einfache Maßnahme kann hier helfen. 

Der Anteil der Screening-Koloskopien, bei denen serratierte Polypen proximal vom Colon descendens detektiert werden, ist ein Indikator für die Qualität der Untersuchenden – zusätzlich zur Adenomdetektionsrate.

Die Entstehung von Divertikeln und der Verlauf der Divertikelkrankheit wird durch nicht beeinflussbare pathogenetische Faktoren, aber auch beeinflussbare Risikofaktoren bestimmt. Die neue Leitlinie Divertikulose und Divertikulitis nimmt es bei ihren Empfehlungen zur Ernährung teilweise ganz genau.

In der S3-Leitlinie zur Pankreatitis sind die Empfehlungen zur akuten Pankreatitis gegenüber der Vorgängerversion deutlich erweitert worden. Je nach voraussichtlicher Prognose ist die Therapie stationär heimatnah möglich oder sollte in einem spezialisierten Pankreas-Zentrum erfolgen.

Das Reizdarmsyndrom (RDS) ist durch viele unspezifische Symptome charakterisiert, die auch von anderen Erkrankungen herrühren können. Wichtig ist, gleich zu Beginn wesentliche Differenzialdiagnosen auszuschließen. 

Sind Sie sicher, dass Ihr Patient mit refraktärem Reflux seine Medikamente regelmäßig nimmt? Wenn ja, ist es Zeit, sich eine andere Strategie zu überlegen.

Bei Empfehlungen rund um die Verdauungsorgane hat sich einiges getan: Zuletzt wurde eine Reihe von Leitlinien für verschiedene gastrointestinale Erkrankungen aktualisiert – andere sind in Vorbereitung.

„Im Moment steigen die Inzidenzen chronischer Pankreatitiden noch“, sagt DGIM-Kongresspräsident Professor Markus Lerch. In puncto Prävention appelliert der Pankreas-Spezialist, den Faktor Rauchen stärker in den Fokus zu rücken. Als Pankreatitis-Ursache sei Rauchen viel bedeutsamer als Alkohol.

Bei der Histamin-Unverträglichkeit ist der Hype größer als die wissenschaftliche Basis, betonen Internisten beim DGIM-Kongress. Entsprechende Eigendiagnosen von Patienten sollte man überprüfen.

US-Gastroenterologen haben Ernährungsempfehlungen zum Reizdarmsyndrom (RDS) herausgegeben. Demnach sollte man bei bestimmten Patienten mit Ausschlussdiäten zurückhaltend sein.

Auch wenn erst kurz vorher eine Magenspiegelung durchgeführt wurde, kann eine Krebserkrankung auftauchen. Was die Besonderheiten dieser Tumoren des oberen Verdauungstrakts sind und auf welche endoskopischen Diagnosen geachtet werden sollte, untersuchte ein Team von Wissenschaftlern aus Großbritannien.

Das Darmkrebsrisiko hängt offenbar entscheidend davon ab, wie lange jemand in seinem Leben übergewichtig gewesen ist.

Zwar sind Protonenpumpenhemmer (PPI) wirksame und sichere Medikamente, aber immer öfter werden sie in Indikationen eingesetzt, in denen ihr Nutzen nicht belegt ist. Der amerikanische Gastroenterologen-Verband hat zehn neue Empfehlungen dazu veröffentlicht.

Ein neues Klassifikationssystem für perianale Fisteln bei Morbus Crohn (perianal fistulizing Crohn´s disease, PFCD) soll die Therapiesteuerung erleichtern. Im Mittelpunkt steht jeweils der Patientenwunsch nach Wiederherstellung oder Symptomkontrolle.

Nur in jedem vierten Fall wurde eine nichtalkoholische Fettleber (NAFLD) von US-Hausärzten korrekt erkannt. Die Studienautoren fordern eine verbesserte Diagnostik, die sich in erster Linie auf Bildgebung statt auf Laborwerte stützt.

Sind Patienten, die Protonenpumpeninhibitoren (PPI) einnehmen, durch eine Infektion mit SARS-CoV-2 besonders gefährdet? Die Datenlage dazu ist widersprüchlich. US-amerikanische Forscher haben sich um Klärung bemüht.

Klagt der Patient über anhaltende Dyspepsie, steht die Möglichkeit eines malignen Geschehens im Raum. Das Risiko ist allerdings gering, selbst bei Alarmsymptomen. An einer Gastroskopie führt manchmal dennoch kein Weg vorbei.

Eine 64-jährige Patientin wird über einige Jahre wegen Abdominalschmerzen, Tenesmen, hoher Stuhlfrequenz und rektalen Blutungen als Folge einer chronischen entzündlichen Darmerkrankung behandelt.  Was die Ärzte vor ein Problem stellt, ist die plötzlich auftretende Dyspnoe.

Zwar hat der Hype um Helicobacter pylori seit seinem Durchbruch Ende der 90er Jahre nachgelassen. In der täglichen Praxis gibt es aber nach wie vor Diskussionsbedarf – um die richtigen Behandlungsstrategien, die Bedeutung des Keims bei Dyspepsie und, topaktuell, in der Krebsimmuntherapie.

Die unvollständige Resektion von Polypen könnte Schätzungen zufolge für bis zu 30% der kolorektalen Karzinome, die trotz Koloskopien auftreten, verantwortlich sein. US-amerikanische Forscher haben Risikofaktoren und Verbesserungsmöglichkeiten analysiert.

Patienten mit nichtalkoholischer Fettleber haben ein erhöhtes Risiko, kardiovaskuläre Komplikationen zu erleiden. Dabei steigt die Gefahr offenbar mit der Schwere des Leberleidens.

Alkohol ist als Risikofaktor für einige bösartige Tumoren des Gastrointestinaltrakts schon länger bekannt. Jedoch weiß man wenig über die Trinkgewohnheiten, die den Krebs begünstigen können.

Viele Patienten mit Morbus Crohn wünschen sich langfristig Alternativen zur Behandlung mit Immunsuppressiva und sehen in Diäten eine Chance. In einer Studie wurden nun zwei verschiedene Ernährungsweisen gegeneinander getestet: die spezifische Kohlenhydrat- und die Mittelmeer-Diät.

Kinder und Jugendliche mit Morbus Crohn, die gut auf eine Induktionstherapie mit ausschließlich enteraler Ernährung (EEN) ansprechen, können offenbar durch eine zyklische EEN weiter in medikamentenfreier Remission gehalten werden.

In der Behandlung bei chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen (CED) orientiert man sich bis dato an klinischen Beschwerden und Endoskopiebefunden. Dabei mehren sich die Hinweise, dass auch eine sogenannte tiefe Heilung erstrebenswert sein kann.

Morbus Crohn-Patienten, die sich in den ersten 30 Tagen nach Diagnosestellung einer Darmteilresektion unterziehen, haben einer dänischen Registerstudie zufolge einen günstigeren Krankheitsverlauf als Patienten, die erst später operiert werden.

Die erste Head-to-Head-Vergleichsstudie mit Biologika bei Patienten mit moderatem bis schwerem Morbus Crohn (MC) lieferte keinen Beleg für die Überlegenheit von Ustekinumab über Adalimumab. Beide Biologika wirkten ähnlich gut und rasch.

Die europäische Crohn- und Colitis-Organisation ECCO hat ihr evidenzbasiertes Konsensuspapier zur Vorbeugung, Diagnose und Therapie von Infektionen bei Patienten mit chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen (CED) aktualisiert.

Die beiden verfügbaren mRNA-Impfstoffe gegen SARS-CoV-2 scheinen auch Patienten mit einer Leberzirrhose vor schweren Verläufen zu schützen. In einer US-Studie setzte die Wirkung allerdings mit einer relativen Verzögerung ein.

Entzündliche Darmerkrankungen erhöhen das Risiko für eine venöse Thromboembolie signifikant. Kanadische Wissenschaftler haben untersucht, ob sich diese Situation durch aktuelle Therapieoptionen in den letzten 30 Jahren verbessert hat. 

Mindestens zehn Prozent des ursprünglichen Körpergewichts müssen runter, soll der Krankheitsverlauf einer nicht alkoholischen Steatohepatitis (NASH) gestoppt bzw. umgekehrt werden. Im Praxisalltag schaffen das die wenigsten Patienten. Gefragt sind daher wirksame Medikamente. Welche Wirkstoffe als potenzielle Kandidaten gehandelt werden, war Thema beim diesjährigen Hepato-Update-Seminar.

Diät, Lebensstil und Umweltfaktoren scheinen den Verlauf chronisch entzündlicher Darmerkrankungen nicht unerheblich zu beeinflussen. Doch bieten sie auch die Möglichkeit, durch gezielte Intervention positiv einzugreifen? Damit befassen sich immer mehr Studien.

Bei einer SARS-CoV-2-Infektion steht die pneumologische Problematik im Vordergrund. Aber auch gastrointestinale Störungen können den Patienten das Leben schwer machen, und das über Monate. Worauf geachtet werden sollte, erläuterte Daniele Novello vom Universitätsklinikum in Mailand. 

Spricht eine GERD (gastroösophageale Refluxkrankheit) nicht auf einen Protonenpumpenhemmer (PPI) an, geht die Suche los. Und die kann schwierig sein, denn die Palette der Ursachen ist breit gefächert. Auch die Psyche kann dem Magen ein Schnippchen schlagen.

Eine nichtalkoholische Fettlebererkrankung sollte so früh wie möglich detektiert werden. Warum die frühe Diagnose so wichtig ist und wie sie am besten gelingen kann, erläuterte der Hepatologe Prof. Frank Tacke von der Charité in Berlin beim diesjährigen Hepato-Update-Seminar.

Bei der Auswahl und Zubereitung von Kaffee gehen die Geschmäcker auseinander. Der Leber sind sie offenbar egal, sie profitiert von jeglichem Kaffeekonsum.

Wer nicht an Zöliakie leidet, braucht auch keine Glutendiät – so das Ergebnis einer US-Studie. Damit wären entsprechende Empfehlungen für die Allgemeinbevölkerung vom Tisch.

Kinder und Geschwister von Patienten mit kolorektalen Polypen haben ein erhöhtes Risiko, an Darmkrebs zu erkranken. Das gilt besonders für Karzinome, die vor dem 50. Lebensjahr auftreten.

Trotz regelmäßiger Einnahme eines PPI klagen viele Patienten weiterhin über Refluxbeschwerden. Ein Gastroenterologe erklärt, was Sie Ihren Patienten in dieser Situation raten können.

Wer die sieben Empfehlungen der American Heart Association (AHA) zum Erhalt der kardiovaskulären Gesundheit befolgt, schützt auch seine Leber. Das Risiko einer nichtalkoholischen Fettlebererkrankung (NAFLD) ist deutlich reduziert.

Viele Protonenpumpenhemmer werden nicht korrekt eingenommen oder zu oft eingesetzt. Tipps zur richtigen Verwendung gab ein Experte beim Kongress der DGIM.

Muss bei jedem, auch beim asymptomatischen Gallenstein operiert werden – und wie dringend ist die Operation bei akuter Cholecystitis? Wann und wie sollte man nach Gallengangsteinen fahnden?

Wer nach einem positiven fäkal-immunologischen Test (FIT) nicht zur Koloskopie geht, riskiert einen tödlichen Darmtumor: Die Gefahr, in den folgenden zehn Jahren an einem Kolorektalkarzinom zu sterben, ist dann glatt verdoppelt.