Open Access
26.03.2024 | GIST | Schwerpunkt
Mesenchymale Tumoren im Gastrointestinaltrakt
Mesenchymale Tumoren im Gastrointestinaltrakt sind deutlich seltener als epitheliale Neoplasien. Am häufigsten handelt es sich um gastrointestinale Stromatumoren, die allerdings von diversen anderen Tumorentitäten abgegrenzt werden müssen. Die …
- verfasst von:
- Univ.-Prof. Dr. Eva Wardelmann, Kim Falkenberg, Wolfgang Hartmann
19.03.2024 | Hepatozelluläres Karzinom | CME
Multiparametrische MRT-Bildgebung beim hepatozellulären Karzinom, Teil 1
Morphologie und dynamische Perfusionsbildgebung in Primärdiagnostik und Therapieverlaufskontrolle
Die Radiologie spielt eine Schlüsselrolle in der Diagnose und Überwachung von hepatozellulären Karzinomen (HCC). Dabei werden Ultraschall, Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT) zur Identifizierung von HCC-Läsionen …
- verfasst von:
- Mona Jahn, Günter Layer
Open Access
18.03.2024 | Primär sklerosierende Cholangitis | Schwerpunkt: Entzündliche Erkrankungen der Leber
Primär sklerosierende Cholangitis – Diagnose und Therapie 2024
Die Ursache der primär sklerosierenden Cholangitis (PSC) bleibt unklar und erklärt das Fehlen einer kausalen Therapie. Die differenzialdiagnostische Abgrenzung zur noch selteneren IgG4-assoziierten Cholangitis (IAC) gelingt uns immer besser.
- verfasst von:
- Prof. Dr. med. Michael Trauner, Emina Halilbasic, Elisabeth Tatscher, Prof. Dr. med. Peter Fickert
11.03.2024 | Kolonkarzinom | CME
Kolonkarzinom
Das Kolonkarzinom ist ein häufiges Karzinom mit steigender Inzidenz im Alter. Mit Vorsorgekoloskopien lässt es sich frühzeitig diagnostizieren. Es gibt zudem genetisch prädisponierende Faktoren, die sowohl das Kolonkarzinom als auch andere Tumoren …
- verfasst von:
- PD Dr. med. Matthias Mehdorn, Benjamin Kobitzsch, Sebastian Murad Rabe, Ines Gockel, Sigmar Stelzner
01.03.2024 | Kolorektales Karzinom | Leitthema
Hereditäres kolorektales Karzinom
Aktuelle genetische Diagnostik
Erbliche Tumorsyndrome des Gastrointestinaltrakts (Lynch-Syndrom und Polyposis) betreffen eine klinisch relevante Patientengruppe mit hohem präventivem Potenzial; die korrekte Einordnung mittels (umfangreicher) Keimbahndiagnostik ist deshalb …
- verfasst von:
- Dr. Isabel Spier, Stefan Aretz
Open Access
01.03.2024 | Kolorektales Karzinom | Leitthema
Liquid Biopsy bei hereditärer Tumorprädisposition
Implikationen für Patienten mit Lynch-Syndrom
Patienten mit einem hereditären Tumorprädispositionssyndrom haben ein deutlich erhöhtes Tumorrisiko und erkranken oft schon im jungen Erwachsenenalter. Sie benötigen daher eine intensivierte Überwachung, um Tumoren bereits in einem frühen Stadium …
- verfasst von:
- Dr. Ariane Hallermayr, Thomas Keßler, Courtney König, Verena Steinke-Lange, Elke Holinski-Feder
27.02.2024 | Ösophagusresektion | Leitthema
Maßgeschneiderte Chirurgie in der Behandlung gastroösophagealer Tumoren
Die chirurgischen Optionen und insbesondere die perioperativen Therapien haben sich bei gastroösophagealen Karzinomen erheblich weiterentwickelt. Durch kurative multimodale Therapiekonzepte bei lokal fortgeschrittenen Karzinomen kann mittlerweile …
- verfasst von:
- Univ.-Prof. Dr. Dr. med. Thomas Schmidt, Hans F. Fuchs, Michael N. Thomas, Dolores T. Müller, Leandra Lukomski, Matthias Scholz, Christiane J. Bruns
Open Access
19.02.2024 | Künstliche Intelligenz | Originalien
Die Modelltransferierbarkeit von KI in der digitalen Pathologie
Potenzial und Realität
Künstliche Intelligenz (KI) hat sich in einer Vielzahl von Anwendungen bewährt, angefangen bei Bildverarbeitung (z. B. Gesichtserkennung) bis hin zu Datenbanken (z. B. zielgerichtete Werbung). Auch in der Pathologie wird an KI geforscht und vor …
- verfasst von:
- Robin S. Mayer, Maximilian N. Kinzler, Alexandra K. Stoll, Steffen Gretser, Paul K. Ziegler, Anna Saborowski, Henning Reis, Arndt Vogel, Peter J. Wild, Nadine Flinner
15.02.2024 | Gastrointestinale Tumoren | Leitthema
Empfehlung für Gastroenterologen
Erhöhung der Identifikationsrate von hereditären gastrointestinalen Tumordispositionssyndromen?
Die Identifikation hereditärer gastrointestinaler Tumordispositionssyndrome (HGTS) ist entscheidend für eine effektive Tumorprävention. Herausforderungen in Deutschland umfassen die Heterogenität von HGTS, die mangelnde Interaktion zwischen …
08.02.2024 | Kolonkarzinom | CME
CME: Das Lynch-Syndrom sollten Sie frühzeitig erkennen
Patientinnen und Patienten mit einem Lynch-Syndrom tragen ein erhöhtes Risiko für gastrointestinale und gynäkologische Karzinomen. Ihr Tumorgewebe weist i. d. R. eine Mikrosatelliteninstabilität auf, was zunehmend von prognostischer und therapeutischer Relevanz ist – wegen der Vererbung auch für die Angehörigen von Betroffenen.
- verfasst von:
- Dr. med. Verena Steinke-Lange, Prof. Dr. med. Elke Holinski-Feder
20.12.2023 | GIST | Leitthema
Gastrointestinale Stromatumoren des Rektums
Gastrointestinale Stromatumoren (GIST) sind seltene Tumoren, die im gesamten Magen-Darm-Trakt auftreten können und zur Gruppe der Weichteilsarkome gehören. Sie machen insgesamt weniger als 1 % aller gastrointestinalen Tumoren aus. 90 % der GIST …
12.12.2023 | Analkarzinom | Leitthema
Plattenepithelkarzinom des Rektums
Das Plattenepithelkarzinom des Rektums ist eine sehr seltene histopathologische Entität und macht nur etwa 0,1–0,3 % aller malignen Rektumneoplasien aus. Die genaue Ätiologie ist unklar. Klinik und Diagnostik gleichen denen des rektalen …
Vermeintliche Peritonealkarzinose in der FDG-PET-CT
11.12.2023 | Pankreaskarzinom | Der besondere Fall
Peritonealkarzinose nach einem Pankreaskarzinom?
Die chirurgische Therapie des Pankreaskarzinoms ist die Grundlage für ein Langzeitüberleben bei dieser immer noch prognostisch schlechten Erkrankung. Postoperative Fettgewebsnekrosen am Peritoneum können einen Hypermetabolismus in der FDG-PET/CT zeigen, was leicht als Peritonealkarzinose fehlinterpretiert werden kann. Das zeigt diese Kasuistik.
- verfasst von:
- Prim. Univ.-Prof. Dr. Wolfgang Schima, MSc, Dr. med. Barbara Mooslechner, Dr. med. Murat Okcu
19.11.2023 | Zielgerichtete Therapie | Schwerpunkt
Die Bedeutung Entitäten-agnostischer Zulassungen im klinischen Alltag
Biomarker-basierte Zulassungen von onkologischen Therapeutika, losgelöst von einer konkreten Tumorentität, sind derzeit noch die Ausnahme. Es ist jedoch zu erwarten, dass diese Zulassungsform zukünftig weiter an Bedeutung gewinnen wird. In diesem Beitrag beleuchten wir den aktuellen Stand und werfen einen Blick auf mögliche kommende tumoragnostische Zulassungen.
17.11.2023 | Kolorektales Karzinom | Kritisch gelesen
Bei Jüngeren auf Kolonkarzinom achten!
Die Inzidenz an kolorektalen Karzinomen (KRK) in der Bevölkerung < 50 Jahren nimmt seit Jahren zu. Eine Auswertung zeigt, dass diese Gruppe häufiger bereits das Stadium IV erreicht hat, aber insgesamt ähnlich schnell behandelt wird wie Ältere.
10.11.2023 | Neuroendokrine Tumoren | Leitthema
Neuroendokrine Tumoren des Pankreas
(Neuro)endokrine Tumoren des Pankreas (auch P‑NET) sind eine heterogene Gruppe komplexer Tumoren, welche häufig neurale und endokrine Marker exprimieren. Sie entstehen aus Zellen des diffusen neuroendokrinen Systems und können außer im Pankreas …
Pankreaskarzinom
25.10.2023 | Pankreaskarzinom | Leitthema
Pankreaskarzinom – Screening oder Surveillance?
Bedingt durch den demographischen Wandel sowie in der klinischen Routine bisher fehlende validierte Biomarker und eine geringe Prävalenz des duktalen Adenokarzinoms des Pankreas in der Gesamtbevölkerung stellt sich mit Blick auf die Zukunft die Frage: Screening oder Surveillance – was ergibt für welche Bevölkerungsgruppe beim Pankreaskarzinom Sinn?
Rektumfrühkarzinom
16.10.2023 | Koloskopie | Zertifizierte Fortbildung
CME: Endoskopisch gegen Frühneoplasien im unteren Gastrointestinaltrakt
Die zunehmende Verbesserung von endoskopischen Therapieverfahren ermöglicht unter bestimmten Voraussetzungen die kurative endoskopische Resektion bei malignen Frühläsionen des unteren Gastrointestinaltrakts. Operative Eingriffe können hierbei vermieden und ein organerhaltender Therapieansatz erzielt werden. Der Beitrag gibt einen Überblick über die bestehenden Klassifikationen, Resektionstechniken, Indikationen und Limitationen.
16.10.2023 | Leberzirrhose | Fortbildung
Palliative Versorgung bei fortgeschrittenen Lebererkrankungen
Patienten mit schweren Lebererkrankungen benötigen oft eine palliative und hospizliche Betreuung, da sie in der Regel viele schwerwiegende Beschwerden, eine schlechte Lebensqualität und eine hohe Sterblichkeit haben. Dieser Artikel analysiert zu diesem Thema aktuelle Originalarbeiten, Reviews und Leitlinien – insbesondere aus den letzten fünf Jahren.
Sessiles serratiertes Adenom
15.10.2023 | Koloskopie | Journal club
Auf serratierte Polypen im rechten Hemikolon besonders achten
Die Detektion serratierter Polypen im rechten Kolon kann problematisch sein und die Beurteilung ihrer Bedeutung für die Krebsvorsorge unterlag einem häufigen Wandel. Eine retrospektive Studie aus Österreich hat sich angeschaut, wie wichtig eine zuverlässige Detektion dieser Polypen für eine erfolgreiche Darmkrebsvorsorge ist. Holger H. Lutz aus Radebeul ordnet die Studienergebnisse für die Praxis ein.
01.09.2023 | Kolonkarzinom | Epidemiologie
Versorgungsrealität am Beispiel des Kolonkarzinoms
Wie sieht die Versorgung des Kolonkarzinoms in Deutschland aus? Über 1500 Fälle aus den Krebsregistern zweier Bundesländer wurden zu dieser Fragestellung ausgewertet. Die Analyse zeigt insbesondere das Therapievorgehen bei KRAS-Mutation und gleicht sie mit den Leitlinienempfehlungen ab.
01.08.2023 | Zielgerichtete Therapie | Leitthema
Zielgerichtete Therapie biliärer Tumoren
Im Jahr 2010 stellte die Veröffentlichung der ABC-02-Studie im New England Journal of Medicine einen Meilenstein in der Therapie biliärer Tumoren dar: Durch Hinzunahme von Cisplatin konnten das mittlere Gesamtüberleben von 8 Monaten unter …
Pankreaskopfkarzinom
27.07.2023 | Operationen am Pankreas | Leitthema
Chirurgische Optionen beim Pankreaskarzinom
Die chirurgische Therapie des Pankreaskarzinoms hat sich in den vergangenen Jahrzehnten maßgeblich weiterentwickelt und stellt die Grundlage für ein Langzeitüberleben bei dieser – immer noch prognostisch schlechten – Erkrankung dar. Welche chirurgischen Optionen es aktuell gibt, beschreiben die Autoren in dieser Übersichtsarbeit.
26.06.2023 | Kolonkarzinom | Schwerpunkt: Kolorektales Karzinom - die Rolle der Pathologie
Prognostische histologische Marker bei kolorektalen Karzinomen
Bei Kolonkarzinomen ist das kritische Abwägen verschiedener Therapieoptionen besonders relevant. Zum einen treten Kolonkarzinome häufiger im höheren Lebensalter auf, ferner leben Betroffene häufig noch Jahrzehnte nach Erstdiagnose – eine Übertherapie gilt es genauso zu vermeiden wie eine lebenszeitverkürzende Untertherapie. Prognostisch wirksame Biomarker können die Therapieentscheidung erleichtern.
Proktitis
16.06.2023 | Hämorrhoiden | CME
CME: Anale Notfälle – Blutung
Teil 1: Blutung
In dieser Übersicht werden die häufigen Ursachen analer Blutungen und entsprechende Behandlungsmöglichkeiten anhand von Fallbeispielen mit viel Bildmaterial aus der täglichen proktologischen Sprechstunde vorgestellt.
Blutdruckmessung
06.06.2023 | Andrologie | Fortbildung
Männergesundheit: mehr als Testosteron und Erektionsfähigkeit
Männermedizin tangiert nahezu jede medizinische Fachdisziplin
Männergesundheit ist vor allem eines: interdisziplinär. Nahezu jede medizinische Fachdisziplin kann und sollte dazu beitragen, den Mann in seiner Gesamtheit zu versorgen und gesund zu erhalten. Ein wichtiges Ziel der Männermedizin sollte es sein, Männer zu mehr Prävention zu bewegen – etwa, indem sie besser über die diversen Vorsorgemöglichkeiten informiert werden.
06.06.2023 | Enterostoma | Stoma- und Wundmanagement
Lebensqualität von Stomapatienten
Die Anlage eines Stomas führt häufig zu einer Verschlechterung der Lebensqualität. Verschiedene patienten-, krankheits- und stomaassoziierte Faktoren spielen hierbei eine Rolle, deren Kenntnis für die Identifizierung und Betreuung von Patienten …
05.06.2023 | Familiäre adenomatöse Polyposis | Schwerpunkt: Kolorektales Karzinom - die Rolle der Pathologie
Hereditäre kolorektale Karzinogenese
Hereditäre Karzinogenese bezieht sich auf die Entwicklung von Tumoren aufgrund von Keimbahnmutationen in Genen, die als Risikogene für bestimmte Krebserkrankungen bekannt sind. Sie ist damit von der familiären Karzinogenese abgegrenzt, die eine …
05.06.2023 | Kolonkarzinom | Schwerpunkt: Kolorektales Karzinom - die Rolle der Pathologie
Molekularpathologie kolorektaler Karzinome
Die Therapie des kolorektalen Karzinoms hat in den letzten Jahren eine zunehmende Individualisierung erfahren. Neben dem bereits fest in der Routinediagnostik etablierten RAS- und BRAF-Mutationsstatus ergeben sich für Patienten abhängig vom MSI- …
Adenom im Colon transversum in der CTK
Open Access
30.05.2023 | Koloskopie | Leitthema
Technik und Indikationen der CT-Kolonographie
Technik und Indikationen
Die CT-Kolonographie (CTK) oder auch virtuelle Dickdarmspiegelung ist eine leistungsfähige radiologische Untersuchung zur nichtinvasiven Dickdarmdiagnostik. Sie ist der beste radiologische Test zur Detektion kolorektaler Neoplasien und dem Kolonkontrasteinlauf deutlich überlegen. Dieser Beitrag gibt einen Überblick über aktuelle Standards und (Kontra-)Indikationen der CTK in Anlehnung an rezente Empfehlungen und Richtlinien.