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03.03.2021 | Gastrointestinale Tumoren | Leitthema

Neoadjuvante und adjuvante Therapiekonzepte bei gastrointestinalen Tumoren: Prophylaxe und Therapiemanagement von Nebenwirkungen

verfasst von: PD Dr. med. M. Sinn, PD Dr. med. C. Gani

Erschienen in: Die Onkologie | Ausgabe 4/2021

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Zusammenfassung

Hintergrund

Tumoren des oberen und unteren Gastrointestinaltrakts werden in lokal fortgeschrittenen Stadien i. d. R. mit multimodalen Therapiekonzepten behandelt. Durch perioperative Chemo- und/oder Strahlentherapie können je nach Entität Rezidivraten und Gesamtüberleben signifikant verbessert werden, führen aber auch zu spezifischen Nebenwirkungen.

Ziel

Die aktuellen Möglichkeiten zur Prophylaxe und Therapie von Nebenwirkungen unter einer perioperativen Therapie bei gastrointestinalen Tumoren werden dargestellt.

Material und Methoden

Diese Arbeit basiert auf einer selektiven Literaturrecherche in der Datenbank PubMed zu „Nebenwirkungen unter neoadjuvanter und adjuvanter Therapie gastrointestinaler Tumoren“ sowie auf der Analyse der aktuellen deutschen Leitlinien der AWMF (Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften e. V.).

Ergebnisse

Typische Nebenwirkungen der klassischen Zytostatika sind gastrointestinale Beschwerden wie Appetitverlust, Übelkeit und Erbrechen („ANE-Syndrom“), Diarrhö und Gewichtsverlust bzw. Kachexie, Infektionen, das multifaktoriell bedingte Fatigue-Syndrom und die sehr schwer zu therapierende Polyneuropathie. Nebenwirkungen der Strahlen- und Chemotherapie überlappen sich oft, doch lassen sich bei Strahlentherapie als Lokaltherapie organspezifische Nebenwirkungen wie radiogene Pneumonitis oder Zystitis abgrenzen. Neben medikamentösen Therapien müssen onkologische Bewegungstherapie, Ernährungsberatung und -therapie, psychosoziale Faktoren und die Möglichkeiten digitaler Symtomerfassung berücksichtigt werden.

Schlussfolgerungen

Prophylaxe und Therapie potenzieller Nebenwirkungen der Chemo- und Strahlentherapie sind entscheidend, um Lebensqualität, aber auch Therapieadhärenz und damit die Prognose der Patienten zu verbessern.
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Metadaten
Titel
Neoadjuvante und adjuvante Therapiekonzepte bei gastrointestinalen Tumoren: Prophylaxe und Therapiemanagement von Nebenwirkungen
verfasst von
PD Dr. med. M. Sinn
PD Dr. med. C. Gani
Publikationsdatum
03.03.2021
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Onkologie / Ausgabe 4/2021
Print ISSN: 2731-7226
Elektronische ISSN: 2731-7234
DOI
https://doi.org/10.1007/s00761-021-00912-z

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