Geriatrische gastrointestinale Onkologie: Leber, Galle, Pankreas

Bereits heute liegt das mittlere Erkrankungsalter für Patienten mit Karzinomen des pankreatikohepatobiliären Systems jenseits des 70. Lebensjahrs. Ein weiterer Anstieg wird erwartet. In prospektiven klinischen Studien in allen Therapieszenarien sind geriatrische Patienten nicht adäquat repräsentiert. Das chronologische Alter per se stellt keine Kontraindikation für eine stadiengerechte Therapie dieser Karzinome dar. Vorliegende Daten belegen nicht, dass das chronologische Patientenalter der dominante Einflussfaktor auf das posttherapeutische Überleben ist. Vielmehr müssen in dieser Patientenpopulation andere Aspekte in eine Therapieentscheidung einbezogen werden. Dazu gehören nicht nur Komorbiditäten und der Allgemeinzustand sondern auch Faktoren, die auf eine posttherapeutische Rekonvaleszenz einen Einfluss haben. Optimalerweise wird hierzu ein multidimensionales geriatrisches Assessment angewendet.