nach oben

Erschienen in:

03.09.2020 | Gestationsdiabetes | Leitthema

Materner Metabolismus und fetale Entwicklung

verfasst von: Dr. Franziska Schleger, Dr. Louise Fritsche, Prof. Dr. med. Andreas Birkenfeld, Prof. Dr. med. Martin Heni, Prof. Dr. Hubert Preissl, Prof. Dr. med. Andreas Fritsche

Erschienen in: Die Diabetologie | Ausgabe 7/2020

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund

Schon intrauterin wird die menschliche Entwicklung von äußeren Faktoren beeinflusst. In dieser sensiblen Phase liegen entwicklungsbedingte Ursprünge von Gesundheit und potenziellen Erkrankungen. Ein zentraler Einflussfaktor ist der materne Metabolismus.

Umfang der Übersichtsarbeit

Im vorliegenden Beitrag sind Studien zusammengefasst und eingeordnet, in denen die Einflüsse mütterlicher Parameter mit Bezug zum Metabolismus auf die fetale Entwicklung des zentralen und des autonomen Nervensystems untersucht wurden.

Schlussfolgerung

Mütterliche Faktoren in der Schwangerschaft (Gewichtszunahme, Insulinsensitivität, Gestationsdiabetes) sowie vor dieser (BMI [Body-Mass-Index], präkonzeptioneller Diabetes) können verschiedene fetale Faktoren, wie die fetale postprandiale Hirnaktivität auf Stimulation, die spontane Hirnaktivität, die fetale Herzrate und die fetale postprandiale Herzratenvariabilität beeinflussen.

Avci R, Whittington JR, Blossom SJ et al (2020) Studying the effect of maternal pregestational diabetes on fetal neurodevelopment using magnetoencephalography. Clin EEG Neurosci. https://doi.org/10.1177/1550059420909658CrossRefPubMedPubMedCentral

Castro Conde JR, González González NL, González Barrios D et al (2013) Video-EEG recordings in full-term neonates of diabetic mothers: observational study. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 98:F493–F498. https://doi.org/10.1136/archdischild-2013-304283CrossRefPubMed

David M, Hirsch M, Karin J et al (2007) An estimate of fetal autonomic state by time frequency analysis of fetal heart rate variability. J Appl Physiol 102:1057–1064. https://doi.org/10.1152/japplphysiol.00114.2006CrossRefPubMed

Fehlert E, Willmann K, Fritsche L et al (2016) Gestational diabetes alters the fetal heart rate variability during an oral glucose tolerance test: a fetal magnetocardiography study. BJOG 124:1891–1898. https://doi.org/10.1111/1471-0528.14474CrossRefPubMed

Gluckman PD, Hanson MA (2006) The developmental origins of health and disease. In: Wintour EM, Owens JA (Hrsg) Early life origins of health and disease. Advances in experimental medicine and biology, Bd. 573. Springer, Boston https://doi.org/10.1007/0-387-32632-4_1CrossRef

Godfrey KM, Barker DJ (2001) Fetal programming and adult health. Public Health Nutr 4:611–624. https://doi.org/10.1079/phn2001145CrossRefPubMed

Godfrey KM, Reynolds RM, Prescott SL et al (2017) Influence of maternal obesity on the long-term health of offspring. Lancet Diabetes Endocrinol 5:53–64. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(16)30107-3CrossRefPubMed

HAPO Study Cooperative Research Group, Metzger BE, Lowe LP et al (2008) Hyperglycemia and adverse pregnancy outcomes. N Engl J Med 358:1991–2002. https://doi.org/10.1056/NEJMoa0707943CrossRef

Heni M, Kullmann S, Preissl H et al (2015) Impaired insulin action in the human brain: causes and metabolic consequences. Nat Rev Endocrinol 11:701–711. https://doi.org/10.1038/nrendo.2015.173CrossRefPubMed

10.

Kiefer ID, Siegel ER, Preissl H et al (2008) Delayed maturation of auditory evoked responses in growth-restricted fetuses revealed by magnetoencephalographic recordings. Am J Obstet Gynecol 199:503.e1–503.e7. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2008.04.014CrossRef

11.

Lain KY, Catalano PM (2007) Metabolic changes in pregnancy. Clin Obstet Gynecol 50:938–948. https://doi.org/10.1097/GRF.0b013e31815a5494CrossRefPubMed

12.

Li X, Andres A, Shankar K et al (2016) Differences in brain functional connectivity at resting state in neonates born to healthy obese or normal-weight mothers. Int J Obes 40:1931–1934. https://doi.org/10.1038/ijo.2016.166CrossRef

13.

Linder K, Schleger F, Ketterer C et al (2014) Maternal insulin sensitivity is associated with oral glucose-induced changes in fetal brain activity. Diabetologia 57:1192–1198. https://doi.org/10.1007/s00125-014-3217-9CrossRefPubMed

14.

Linder K, Schleger F, Kiefer-Schmidt I et al (2015) Gestational diabetes impairs human fetal postprandial brain activity [published correction appears in J Clin Endocrinol Metab 2017,102:336]. J Clin Endocrinol Metab 100:4029–4036. https://doi.org/10.1210/jc.2015-2692CrossRefPubMed

15.

Mat Husin H, Schleger F, Bauer I et al (2020) Maternal weight, weight gain and metabolism are associated with changes in fetal heart rate and variability. Obesity 28:114–121. https://doi.org/10.1002/oby.22664CrossRefPubMed

16.

Melchior H, Kurch-Bek D, Mund M (2017) The prevalence of gestational diabetes. Dtsch Arztebl Int 114:412–418. https://doi.org/10.3238/arztebl.2017.0412CrossRefPubMedPubMedCentral

17.

Mensink GB, Schienkiewitz A, Haftenberger M et al (2013) Übergewicht und Adipositas in Deutschland: Ergebnisse der Studie zur Gesundheit Erwachsener in Deutschland (DEGS1) [Overweight and obesity in Germany: results of the German Health Interview and Examination Survey for Adults (DEGS1)]. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 56:786–794. https://doi.org/10.1007/s00103-012-1656-3CrossRefPubMed

18.

Nehring I, Lehmann S, von Kries R (2013) Gestational weight gain in accordance to the IOM/NRC criteria and the risk for childhood overweight: a meta-analysis. Pediatr Obes 8:218–224. https://doi.org/10.1111/j.2047-6310.2012.00110.xCrossRefPubMed

19.

Pedersen J (1967) The pregnant diabetic and her newborn: problems and management. William & Wilkins, Baltimore

20.

Preissl H, Lowery CL, Eswaran H (2004) Fetal magnetoencephalography: current progress and trends. Exp Neurol 190:28–36. https://doi.org/10.1016/j.expneurol.2004.06.016CrossRef

21.

Russell NE, Higgins MF, Kinsley BF et al (2016) Heart rate variability in neonates of type 1 diabetic pregnancy. Early Hum Dev 92:51–55. https://doi.org/10.1016/j.earlhumdev.2015.11.003CrossRefPubMed

22.

Salzwedel AP, Gao W, Andres A et al (2019) Maternal adiposity influences neonatal brain functional connectivity. Front Hum Neurosci 12:514. https://doi.org/10.3389/fnhum.2018.00514CrossRefPubMedPubMedCentral

23.

Sanchez CE, Barry C, Sabhlok A et al (2018) Maternal pre-pregnancy obesity and child neurodevelopmental outcomes: a meta-analysis. Obes Rev 19:464–484. https://doi.org/10.1111/obr.12643CrossRefPubMed

24.

Schäfer-Graf UM, Gembruch U, Kainer F et al (2018) Gestational Diabetes Mellitus (GDM)—Diagnosis, Treatment and Follow-Up. Guideline of the DDG and DGGG (S3 Level, AWMF Registry Number 057/008, February 2018). Geburtshilfe Frauenheilkd 78:1219–1231. https://doi.org/10.1055/a-0659-2596CrossRefPubMedPubMedCentral

25.

Schleger F, Linder K, Walter L et al (2018) Family history of diabetes is associated with delayed fetal postprandial brain activity. Front Endocrinol 9:673. https://doi.org/10.3389/fendo.2018.00673CrossRef

26.

Sobngwi E, Boudou P, Mauvais-Jarvis F et al (2003) Effect of a diabetic environment in utero on predisposition to type 2 diabetes. Lancet 361:1861–1865. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(03)13505-2CrossRefPubMed

27.

Tamayo T, Tamayo M, Rathmann W et al (2016) Prevalence of gestational diabetes and risk of complications before and after initiation of a general systematic two-step screening strategy in Germany (2012–2014). Diabetes Res Clin Pract 115:1–8. https://doi.org/10.1016/j.diabres.2016.03.001CrossRefPubMed

28.

Thomason M, Scheinost D, Manning J et al (2017) Weak functional connectivity in the human fetal brain prior to preterm birth. Sci Rep 7:39286. https://doi.org/10.1038/srep39286CrossRefPubMedPubMedCentral

29.

Truong YN, Yee LM, Caughey AB et al (2015) Weight gain in pregnancy: does the Institute of Medicine have it right? Am J Obstet Gynecol 212:362.e361–362.e368. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2015.01.027CrossRef

30.

Wakai RT (2004) Assessment of fetal neurodevelopment via fetal magnetocardiography. Exp Neurol 190:S65–S71. https://doi.org/10.1016/j.expneurol.2004.04.019CrossRefPubMed

31.

Young JB (2006) Developmental origins of obesity: a sympathoadrenal perspective. Int J Obes 30:S41–S49. https://doi.org/10.1038/sj.ijo.0803518CrossRef

32.

http://www.euro.who.int/en/health-topics/noncommunicable-diseases/diabetes/data-and-statistics Zugegriffen: 07.Juni.2020

33.

Fritsche L, Hummel J, Heni M (2019) Langzeitfolgen und Präventionsstrategien für Frauen nach Gestationsdiabetes. Diabetologe 15:717–728. https://doi.org/10.1007/s11428-019-00544-3CrossRef

Titel: Materner Metabolismus und fetale Entwicklung
verfasst von: Dr. Franziska Schleger
Dr. Louise Fritsche
Prof. Dr. med. Andreas Birkenfeld
Prof. Dr. med. Martin Heni
Prof. Dr. Hubert Preissl
Prof. Dr. med. Andreas Fritsche
Publikationsdatum: 03.09.2020
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Gestationsdiabetes
Adipositas
Insuline
Übergewicht
Gestationsdiabetes
Adipositas
Insuline
Magnetenzephalografie
Erschienen in: Die Diabetologie / Ausgabe 7/2020
Print ISSN: 2731-7447
Elektronische ISSN: 2731-7455
DOI: https://doi.org/10.1007/s11428-020-00667-y

Leitlinien kompakt für die Innere Medizin

Mit medbee Pocketcards sicher entscheiden.

^{Seit 2022 gehört die medbee GmbH zum Springer Medizin Verlag}

Kostenlos registrieren

Neu im Fachgebiet Innere Medizin

24.04.2024 | DGIM 2024 | Kongressbericht | Nachrichten

Update Innere Medizin

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Springer Medizin

Materner Metabolismus und fetale Entwicklung

Zusammenfassung

Hintergrund

Umfang der Übersichtsarbeit

Schlussfolgerung

Leitlinien kompakt für die Innere Medizin

Neu im Fachgebiet Innere Medizin

Metformin rückt in den Hintergrund

Myokarditis nach Infekt – richtig schwierig wird es bei Profisportlern

Thrombophiliescreening – Wenn, dann richtig und nur bei therapeutischer Konsequenz

Bei Senioren mit Prostatakarzinom auf Anämie achten!

Update Innere Medizin

Springer Medizin

Zusammenfassung

Hintergrund

Umfang der Übersichtsarbeit

Schlussfolgerung

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Ausgabe 7/2020

Mitteilungen des BDI

Probiotika bei der Behandlung des Diabetes mellitus Typ 2

Neues aus der Diabetesforschung

Vergleich der metabolischen Funktionen bei Diabetespatienten zwischen Diät und Magenbypass

Neue Diabetessubgruppen bieten Vorteile für die Prävention und Therapie

Neues aus der Diabetesforschung

Leitlinien kompakt für die Innere Medizin

Neu im Fachgebiet Innere Medizin

Metformin rückt in den Hintergrund

Myokarditis nach Infekt – richtig schwierig wird es bei Profisportlern

Thrombophiliescreening – Wenn, dann richtig und nur bei therapeutischer Konsequenz

Bei Senioren mit Prostatakarzinom auf Anämie achten!

Update Innere Medizin