Erschienen in:
22.02.2021 | Typ-2-Diabetes | Kasuistiken
Chronisch entzündliche Darmerkrankung mit Typ-2-Diabetes, Steroiddiabetes (Typ 3e) oder pankreoprivem (Typ 3c) Diabetes?
verfasst von:
Univ.-Prof. Dr. med. Werner A. Scherbaum
Erschienen in:
Die Diabetologie
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Ausgabe 2/2021
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Zusammenfassung
Ein 46-jähriger bisher gesunder Mann wurde mit dem akuten Schub einer chronisch entzündlichen Darmerkrankung (CED) und einer ödematösen Begleitpankreatitis stationär aufgenommen. Er erhielt eine Therapie mit hoch dosierten Glukokortikosteroiden, wodurch die Symptomatik der CED weitgehend gestoppt wurde. In Rahmen der Therapie manifestierte sich jedoch erstmals ein Diabetes mellitus, der nach Absetzen der Steroide verschwand. Danach entwickelte sich in langsamen Schritten wieder ein Diabetes, der schon binnen 18 Monaten eine Insulintherapie erforderlich machte. Bei der MRT-Untersuchung fand sich eine Atrophie des Pankreasorgans, sodass nun ein pankreopriver Diabetes (Typ-3c-Diabetes) zu diagnostizieren ist. Diese kurze Betrachtung ist ex-post. Die ganze Geschichte des klinischen Falls ist wesentlich spannender.