Skip to main content
Erschienen in: Die Urologie 1/2022

22.08.2021 | Harnwegsinfektionen | Übersichten

Mikrobiomanalyse der Harnblase und probiotische Therapieoptionen bei Frauen mit rezidivierenden Harnwegsinfektionen

verfasst von: T. Schiereck, S. Yeldan, J. Kranz, L. Schneidewind, F. Wagenlehner, I. Wieters, M. J. G. T. Vehreschild, T. Otto, D. Barski

Erschienen in: Die Urologie | Ausgabe 1/2022

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Um die Frequenz rezidivierender Harnwegsinfektionen (rHWI) und die damit verbundene fortwährende Zunahme multiresistenter Uropathogene zu reduzieren, werden neuartige Präventionsmaßnahmen und Therapieansätze benötigt. Ziel dieser Übersichtsarbeit ist es, die aktuell verfügbare Evidenz über das Mikrobiom der Harnblase gesunder Frauen und solcher mit rHWI systematisch zu präsentieren. Außerdem werden relevante Studien zur Wirksamkeit von Probiotika bei rHWI strukturiert dargestellt. Hierdurch soll der gegenwärtige Stand der Forschung und ein Ausblick auf eine Therapie abseits der üblichen antimikrobiellen Behandlungsoptionen gegeben werden.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Aira A, Rubio E, Vergara Gómez A et al (2020) rUTI resolution after FMT for Clostridioides difficile infection. Infect Dis Ther 10:1065–1071PubMedPubMedCentral Aira A, Rubio E, Vergara Gómez A et al (2020) rUTI resolution after FMT for Clostridioides difficile infection. Infect Dis Ther 10:1065–1071PubMedPubMedCentral
2.
Zurück zum Zitat Amabebe E, Anumba DOC (2020) Female gut and genital tract microbiota-induced crosstalk and differential effects of short-chain fatty acids on immune sequelae. Front Immunol 11:2184PubMedPubMedCentral Amabebe E, Anumba DOC (2020) Female gut and genital tract microbiota-induced crosstalk and differential effects of short-chain fatty acids on immune sequelae. Front Immunol 11:2184PubMedPubMedCentral
4.
Zurück zum Zitat Bajic P, Wolfe AJ, Gupta GN (2019) The urinary microbiome. Urology 126:10–15PubMed Bajic P, Wolfe AJ, Gupta GN (2019) The urinary microbiome. Urology 126:10–15PubMed
6.
Zurück zum Zitat Biehl LM, Cruz Aguilar R, Farowski F et al (2018) Fecal microbiota transplantation in a kidney transplant recipient with recurrent urinary tract infection. Infection 46(6):871–874PubMed Biehl LM, Cruz Aguilar R, Farowski F et al (2018) Fecal microbiota transplantation in a kidney transplant recipient with recurrent urinary tract infection. Infection 46(6):871–874PubMed
7.
Zurück zum Zitat Bier N, Hanson B, Jiang Z‑D et al (2020) 1694. Successful gut decolonization of extended-spectrum β‑lactamase producing Klebsiella pneumoniae using oral lyophilized fecal microbiota transplant (FMT) in a woman with recurrent urinary tract infections. Open Forum Infect Dis 7(Supplement_1):S830–S831PubMedCentral Bier N, Hanson B, Jiang Z‑D et al (2020) 1694. Successful gut decolonization of extended-spectrum β‑lactamase producing Klebsiella pneumoniae using oral lyophilized fecal microbiota transplant (FMT) in a woman with recurrent urinary tract infections. Open Forum Infect Dis 7(Supplement_1):S830–S831PubMedCentral
8.
Zurück zum Zitat Bonkat G, Bartoletti R, Bruyère F et al (2020) Guidelines on urological infections. EAU, Arnhem Bonkat G, Bartoletti R, Bruyère F et al (2020) Guidelines on urological infections. EAU, Arnhem
9.
Zurück zum Zitat Brubaker L, Wolfe AJ (2015) The new world of the urinary microbiota in women. Am J Obstet Gynecol 213(5):644–649PubMedPubMedCentral Brubaker L, Wolfe AJ (2015) The new world of the urinary microbiota in women. Am J Obstet Gynecol 213(5):644–649PubMedPubMedCentral
10.
Zurück zum Zitat Bschleipfer T (2019) Mikrobiom, Harnwegsinfekt und OAB – wie hängt das zusammen? UroForum 10(11):27–28 Bschleipfer T (2019) Mikrobiom, Harnwegsinfekt und OAB – wie hängt das zusammen? UroForum 10(11):27–28
11.
Zurück zum Zitat Caskurlu H, Culpan M, Erol B et al (2020) Changes in antimicrobial resistance of urinary tract infections in adult patients over a 5-year period. Urol Int 104(3-4):287–292PubMed Caskurlu H, Culpan M, Erol B et al (2020) Changes in antimicrobial resistance of urinary tract infections in adult patients over a 5-year period. Urol Int 104(3-4):287–292PubMed
12.
Zurück zum Zitat Chanishvili N (2016) Bacteriophages as therapeutic and prophylactic means. Curr Drug Deliv 13(3):309–323PubMed Chanishvili N (2016) Bacteriophages as therapeutic and prophylactic means. Curr Drug Deliv 13(3):309–323PubMed
14.
Zurück zum Zitat Chen Z, Phan M‑D, Bates LJ et al (2018) The urinary microbiome in patients with refractory urge incontinence and recurrent urinary tract infection. Int Urogynecol J 29(12):1775–1782PubMedPubMedCentral Chen Z, Phan M‑D, Bates LJ et al (2018) The urinary microbiome in patients with refractory urge incontinence and recurrent urinary tract infection. Int Urogynecol J 29(12):1775–1782PubMedPubMedCentral
15.
Zurück zum Zitat Gaitonde S, Malik RD, Zimmern PE (2019) Financial burden of recurrent urinary tract infections in women. Urology 128:47–54PubMed Gaitonde S, Malik RD, Zimmern PE (2019) Financial burden of recurrent urinary tract infections in women. Urology 128:47–54PubMed
16.
Zurück zum Zitat Gottschick C, Deng Z‑L, Vital M et al (2017) The urinary microbiota of men and women and its changes in women during bacterial vaginosis and antibiotic treatment. Microbiome 5(1):99PubMedPubMedCentral Gottschick C, Deng Z‑L, Vital M et al (2017) The urinary microbiota of men and women and its changes in women during bacterial vaginosis and antibiotic treatment. Microbiome 5(1):99PubMedPubMedCentral
17.
Zurück zum Zitat Grosen AK, Povlsen JV, Lemming LE et al (2019) Faecal microbiota transplantation eradicated extended-spectrum beta-lactamase-producing Klebsiella pneumoniae from a renal transplant recipient with recurrent urinary tract infections. Case Rep Nephrol Dial 9(2):102–107PubMedPubMedCentral Grosen AK, Povlsen JV, Lemming LE et al (2019) Faecal microbiota transplantation eradicated extended-spectrum beta-lactamase-producing Klebsiella pneumoniae from a renal transplant recipient with recurrent urinary tract infections. Case Rep Nephrol Dial 9(2):102–107PubMedPubMedCentral
18.
Zurück zum Zitat Hilt EE, McKinley K, Pearce MM et al (2014) Urine is not sterile. J Clin Microbiol 52(3):871–876PubMedPubMedCentral Hilt EE, McKinley K, Pearce MM et al (2014) Urine is not sterile. J Clin Microbiol 52(3):871–876PubMedPubMedCentral
19.
Zurück zum Zitat Hocquart M, Pham T, Kuete E et al (2019) Successful fecal microbiota transplantation in a patient suffering from irritable bowel syndrome and recurrent urinary tract infections. Open Forum Infect Dis 6(10):ofz398PubMedPubMedCentral Hocquart M, Pham T, Kuete E et al (2019) Successful fecal microbiota transplantation in a patient suffering from irritable bowel syndrome and recurrent urinary tract infections. Open Forum Infect Dis 6(10):ofz398PubMedPubMedCentral
20.
Zurück zum Zitat Karstens L, Asquith M, Davin S et al (2016) Does the urinary microbiome play a role in urgency urinary incontinence and its severity? Front Cell Infect Microbiol 6:78PubMedPubMedCentral Karstens L, Asquith M, Davin S et al (2016) Does the urinary microbiome play a role in urgency urinary incontinence and its severity? Front Cell Infect Microbiol 6:78PubMedPubMedCentral
21.
Zurück zum Zitat Keen EC, Tasoff P, Hink T et al (2020) Microbiome restoration by RBX2660 does not preclude recurrence of multidrug-resistant urinary tract infection following subsequent antibiotic exposure. Open Forum Infect Dis 7(3):ofaa42PubMedPubMedCentral Keen EC, Tasoff P, Hink T et al (2020) Microbiome restoration by RBX2660 does not preclude recurrence of multidrug-resistant urinary tract infection following subsequent antibiotic exposure. Open Forum Infect Dis 7(3):ofaa42PubMedPubMedCentral
22.
Zurück zum Zitat Komesu YM, Richter HE, Carper B et al (2018) The urinary microbiome in women with mixed urinary incontinence compared to similarly aged controls. Int Urogynecol J 29(12):1785–1795PubMedPubMedCentral Komesu YM, Richter HE, Carper B et al (2018) The urinary microbiome in women with mixed urinary incontinence compared to similarly aged controls. Int Urogynecol J 29(12):1785–1795PubMedPubMedCentral
23.
Zurück zum Zitat Kontiokari T, Sundqvist K, Nuutinen M et al (2001) Randomised trial of cranberry-lingonberry juice and Lactobacillus GG drink for the prevention of urinary tract infections in women. BMJ 322(7302):1571PubMedPubMedCentral Kontiokari T, Sundqvist K, Nuutinen M et al (2001) Randomised trial of cranberry-lingonberry juice and Lactobacillus GG drink for the prevention of urinary tract infections in women. BMJ 322(7302):1571PubMedPubMedCentral
24.
Zurück zum Zitat Koradia P, Kapadia S, Trivedi Y et al (2019) Probiotic and cranberry supplementation for preventing recurrent uncomplicated urinary tract infections in premenopausal women. Expert Rev Anti Infect Ther 17(9):733–740PubMed Koradia P, Kapadia S, Trivedi Y et al (2019) Probiotic and cranberry supplementation for preventing recurrent uncomplicated urinary tract infections in premenopausal women. Expert Rev Anti Infect Ther 17(9):733–740PubMed
25.
Zurück zum Zitat Kutter E, de Vos D, Gvasalia G et al (2010) Phage therapy in clinical practice. Curr Pharm Biotechnol 11(1):69–86PubMed Kutter E, de Vos D, Gvasalia G et al (2010) Phage therapy in clinical practice. Curr Pharm Biotechnol 11(1):69–86PubMed
26.
Zurück zum Zitat Leitner L, Ujmajuridze A, Chanishvili N et al (2021) Intravesical bacteriophages for treating urinary tract infections in patients undergoing transurethral resection of the prostate. Lancet Infect Dis 21(3):427–436PubMed Leitner L, Ujmajuridze A, Chanishvili N et al (2021) Intravesical bacteriophages for treating urinary tract infections in patients undergoing transurethral resection of the prostate. Lancet Infect Dis 21(3):427–436PubMed
27.
Zurück zum Zitat Lewis DA, Brown R, Williams J et al (2013) The human urinary microbiome; bacterial DNA in voided urine of asymptomatic adults. Front Cell Infect Microbiol 3:41PubMedPubMedCentral Lewis DA, Brown R, Williams J et al (2013) The human urinary microbiome; bacterial DNA in voided urine of asymptomatic adults. Front Cell Infect Microbiol 3:41PubMedPubMedCentral
28.
Zurück zum Zitat Magistro G, Marcon J, Eismann L et al (2020) Die Rolle des Mikrobioms in der Urologie. Urologe 59(12):1463–1471 Magistro G, Marcon J, Eismann L et al (2020) Die Rolle des Mikrobioms in der Urologie. Urologe 59(12):1463–1471
29.
Zurück zum Zitat McDonald M, Kameh D, Johnson ME et al (2017) A head-to-head comparative phase II study of standard urine culture and sensitivity versus DNA next-generation sequencing testing for urinary tract infections. Rev Urol 19(4):213–220PubMedPubMedCentral McDonald M, Kameh D, Johnson ME et al (2017) A head-to-head comparative phase II study of standard urine culture and sensitivity versus DNA next-generation sequencing testing for urinary tract infections. Rev Urol 19(4):213–220PubMedPubMedCentral
30.
Zurück zum Zitat Meštrović T, Matijašić M, Perić M et al (2020) The role of gut, vaginal, and urinary microbiome in urinary tract infections. Diagnostics (Basel) 11(1):7 Meštrović T, Matijašić M, Perić M et al (2020) The role of gut, vaginal, and urinary microbiome in urinary tract infections. Diagnostics (Basel) 11(1):7
31.
32.
Zurück zum Zitat Price TK, Dune T, Hilt EE et al (2016) The clinical urine culture. J Clin Microbiol 54(5):1216–1222PubMedPubMedCentral Price TK, Dune T, Hilt EE et al (2016) The clinical urine culture. J Clin Microbiol 54(5):1216–1222PubMedPubMedCentral
33.
Zurück zum Zitat Price TK, Wolff B, Halverson T et al (2020) Temporal dynamics of the adult female lower urinary tract microbiota. mBio 11(2):e00475-20PubMedPubMedCentral Price TK, Wolff B, Halverson T et al (2020) Temporal dynamics of the adult female lower urinary tract microbiota. mBio 11(2):e00475-20PubMedPubMedCentral
34.
Zurück zum Zitat Price TK, Hilt EE, Thomas-White K et al (2020) The urobiome of continent adult women. BJOG 127(2):193–201PubMed Price TK, Hilt EE, Thomas-White K et al (2020) The urobiome of continent adult women. BJOG 127(2):193–201PubMed
35.
Zurück zum Zitat Reid G, Bruce AW, Taylor M (1992) Influence of three-day antimicrobial therapy and lactobacillus vaginal suppositories on recurrence of urinary tract infections. Clin Ther 14(1):11–16PubMed Reid G, Bruce AW, Taylor M (1992) Influence of three-day antimicrobial therapy and lactobacillus vaginal suppositories on recurrence of urinary tract infections. Clin Ther 14(1):11–16PubMed
36.
Zurück zum Zitat Reid G, Charbonneau D, Erb J et al (2003) Oral use of Lactobacillus rhamnosus GR‑1 and L. fermentum RC-14 significantly alters vaginal flora. FEMS Microbiol Immunol 35(2):131–134 Reid G, Charbonneau D, Erb J et al (2003) Oral use of Lactobacillus rhamnosus GR‑1 and L. fermentum RC-14 significantly alters vaginal flora. FEMS Microbiol Immunol 35(2):131–134
37.
Zurück zum Zitat Reid G, Bruce AW (2006) Probiotics to prevent urinary tract infections. World J Urol 24(1):28–32PubMed Reid G, Bruce AW (2006) Probiotics to prevent urinary tract infections. World J Urol 24(1):28–32PubMed
38.
Zurück zum Zitat Schwenger EM, Tejani AM, Loewen PS (2015) Probiotics for preventing urinary tract infections in adults and children. Cochrane Database Syst Rev 12:CD8772 Schwenger EM, Tejani AM, Loewen PS (2015) Probiotics for preventing urinary tract infections in adults and children. Cochrane Database Syst Rev 12:CD8772
39.
Zurück zum Zitat Siddiqui H, Nederbragt AJ, Lagesen K et al (2011) Assessing diversity of the female urine microbiota by high throughput sequencing of 16S rDNA amplicons. BMC Microbiol 11:244PubMedPubMedCentral Siddiqui H, Nederbragt AJ, Lagesen K et al (2011) Assessing diversity of the female urine microbiota by high throughput sequencing of 16S rDNA amplicons. BMC Microbiol 11:244PubMedPubMedCentral
40.
Zurück zum Zitat Siddiqui H, Lagesen K, Nederbragt AJ et al (2012) Alterations of microbiota in urine from women with interstitial cystitis. BMC Microbiol 12:205PubMedPubMedCentral Siddiqui H, Lagesen K, Nederbragt AJ et al (2012) Alterations of microbiota in urine from women with interstitial cystitis. BMC Microbiol 12:205PubMedPubMedCentral
41.
Zurück zum Zitat Stalenhoef JE, Terveer EM, Knetsch CW et al (2017) Fecal microbiota transfer for multidrug-resistant gram-negatives. Open Forum Infect Dis 4(2):ofx47PubMedPubMedCentral Stalenhoef JE, Terveer EM, Knetsch CW et al (2017) Fecal microbiota transfer for multidrug-resistant gram-negatives. Open Forum Infect Dis 4(2):ofx47PubMedPubMedCentral
42.
Zurück zum Zitat Stallmach A, Steube A, Grunert P et al (2020) Fecal microbiota transfer. Dtsch Arztebl Int 117(3):31–38PubMedPubMedCentral Stallmach A, Steube A, Grunert P et al (2020) Fecal microbiota transfer. Dtsch Arztebl Int 117(3):31–38PubMedPubMedCentral
43.
Zurück zum Zitat Tariq R, Pardi DS, Tosh PK et al (2017) Fecal microbiota transplantation for recurrent Clostridium difficile infection reduces recurrent urinary tract infection frequency. Clin Infect Dis 65(10):1745–1747PubMed Tariq R, Pardi DS, Tosh PK et al (2017) Fecal microbiota transplantation for recurrent Clostridium difficile infection reduces recurrent urinary tract infection frequency. Clin Infect Dis 65(10):1745–1747PubMed
44.
Zurück zum Zitat Thapaliya J, Khadka P, Thapa S et al (2020) Enhanced quantitative urine culture technique, a slight modification, in detecting under-diagnosed pediatric urinary tract infection. BMC Res Notes 13(1):5PubMedPubMedCentral Thapaliya J, Khadka P, Thapa S et al (2020) Enhanced quantitative urine culture technique, a slight modification, in detecting under-diagnosed pediatric urinary tract infection. BMC Res Notes 13(1):5PubMedPubMedCentral
45.
Zurück zum Zitat Thomas-White KJ, Hilt EE, Fok C et al (2016) Incontinence medication response relates to the female urinary microbiota. Int Urogynecol J 27(5):723–733PubMed Thomas-White KJ, Hilt EE, Fok C et al (2016) Incontinence medication response relates to the female urinary microbiota. Int Urogynecol J 27(5):723–733PubMed
46.
Zurück zum Zitat Thomas-White KJ, Gao X, Lin H et al (2018) Urinary microbes and postoperative urinary tract infection risk in urogynecologic surgical patients. Int Urogynecol J 29(12):1797–1805PubMedPubMedCentral Thomas-White KJ, Gao X, Lin H et al (2018) Urinary microbes and postoperative urinary tract infection risk in urogynecologic surgical patients. Int Urogynecol J 29(12):1797–1805PubMedPubMedCentral
47.
Zurück zum Zitat Umek W (2019) Das urogenitale Mikrobiom und seine Bedeutung für den weiblichen Harntrakt. J Urol Urogynäkol AT 26(1):20–22 Umek W (2019) Das urogenitale Mikrobiom und seine Bedeutung für den weiblichen Harntrakt. J Urol Urogynäkol AT 26(1):20–22
48.
Zurück zum Zitat Vahlensieck W, Bauer HW, Piechota H et al (2015) Rezidivierende Harnwegsinfektionen. Dtsch Arztebl 112(37):16 Vahlensieck W, Bauer HW, Piechota H et al (2015) Rezidivierende Harnwegsinfektionen. Dtsch Arztebl 112(37):16
49.
Zurück zum Zitat Wang T, Kraft CS, Woodworth MH et al (2018) Fecal microbiota transplant for refractory Clostridium difficile infection interrupts 25-year history of recurrent urinary tract infections. Open Forum Infect Dis 5(2):ofy16PubMedPubMedCentral Wang T, Kraft CS, Woodworth MH et al (2018) Fecal microbiota transplant for refractory Clostridium difficile infection interrupts 25-year history of recurrent urinary tract infections. Open Forum Infect Dis 5(2):ofy16PubMedPubMedCentral
50.
Zurück zum Zitat Wolfe AJ, Toh E, Shibata N et al (2012) Evidence of uncultivated bacteria in the adult female bladder. J Clin Microbiol 50(4):1376–1383PubMedPubMedCentral Wolfe AJ, Toh E, Shibata N et al (2012) Evidence of uncultivated bacteria in the adult female bladder. J Clin Microbiol 50(4):1376–1383PubMedPubMedCentral
51.
Zurück zum Zitat Wolff BJ, Price TK, Joyce CJ et al (2019) Oral probiotics and the female urinary microbiome. Int Urol Nephrol 51(12):2149–2159PubMed Wolff BJ, Price TK, Joyce CJ et al (2019) Oral probiotics and the female urinary microbiome. Int Urol Nephrol 51(12):2149–2159PubMed
Metadaten
Titel
Mikrobiomanalyse der Harnblase und probiotische Therapieoptionen bei Frauen mit rezidivierenden Harnwegsinfektionen
verfasst von
T. Schiereck
S. Yeldan
J. Kranz
L. Schneidewind
F. Wagenlehner
I. Wieters
M. J. G. T. Vehreschild
T. Otto
D. Barski
Publikationsdatum
22.08.2021
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Urologie / Ausgabe 1/2022
Print ISSN: 2731-7064
Elektronische ISSN: 2731-7072
DOI
https://doi.org/10.1007/s00120-021-01621-6

Weitere Artikel der Ausgabe 1/2022

Die Urologie 1/2022 Zur Ausgabe

Urologie Kolumne

Urologie Kolumne

BvDU Kurz notiert

BvDU Kurz notiert

Berufspolitik BvDU

Berufspolitik BvDU

Passend zum Thema

ANZEIGE

IPD-Fallzahlen & Pneumokokken-Impfung bei Kindern in Deutschland

Das Niveau der postpandemischen Fallzahlen für invasive Pneumokokken-Erkrankungen (IPD) ist aus Sicht des Referenz-Zentrums für Streptokokken in Aachen alarmierend [1]. Wie sich die monatlichen IPD-Fallzahlen bei Kindern und Jugendlichen von Juli 2015 bis März 2023 entwickelt haben, lesen Sie hier.

ANZEIGE

HPV-Impfung: Auch für junge Erwachsene sinnvoll und wichtig

Auch nach dem 18. Lebensjahr kann eine HPV-Impfung sinnvoll und wichtig sein. Viele gesetzliche Krankenkassen übernehmen die Kosten auch zu einem späteren Zeitpunkt noch.

ANZEIGE

Impfstoffe – Krankheiten vorbeugen, bevor sie entstehen

Seit mehr als 130 Jahren entwickelt und produziert MSD Impfstoffe für alle Altersgruppen. Hier finden Sie nützliche Informationen und Praxismaterialien rund um das Thema Impfen.

MSD Sharp & Dohme GmbH