Skip to main content
Erschienen in: Die Gastroenterologie 2/2020

20.02.2020 | Hepatozelluläres Karzinom | Schwerpunkt

Das klinische Bild der nichtalkoholischen Fettlebererkrankung

Von der Verfettung bis zum Karzinom

verfasst von: Univ.-Prof. Dr. Elke Roeb, MHAC

Erschienen in: Die Gastroenterologie | Ausgabe 2/2020

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Die nichtalkoholische Fettleberkrankheit (NAFLD) stellt keine einzelne Krankheit dar. Es handelt sich vielmehr um ein Spektrum von Erkrankungen, das von einfacher Steatose und nichtalkoholischer Steatohepatitis (NASH) bis hin zur Leberzirrhose mit Komplikationen wie dem hepatozellulären Karzinom (HCC) reichen. Die NAFLD ist eine systemische Erkrankung mit metabolischen und kardiovaskulären Folgekrankheiten sowie hepatischen und extrahepatischen Krebsrisiken. Sie ist mittlerweile die häufigste Ursache für chronische Leberschäden bei Erwachsenen in den Industrieländern Europas, Amerikas und Asiens. Etwa ein Viertel der NAFLD-Patienten entwickelt eine NASH und mehr als ein Viertel der NASH-Patienten entwickelt eine schwere Fibrose. Typ-2-Diabetes (T2DM), metabolisches Syndrom und westlicher Lebensstil gehören zu den Hauptrisikofaktoren der NAFLD.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Adam R, Karam V, Cailliez V, O’Grady JG, Mirza D, Cherqui D, Klempnauer J, Salizzoni M, Pratschke J, Jamieson N, Hidalgo E, Paul A, Andujar RL, Lerut J, Fisher L, Boudjema K, Fondevila C, Soubrane O, Bachellier P, Pinna AD, Berlakovich G, Bennet W, Pinzani M, Schemmer P, Zieniewicz K, Romero CJ, De Simone P, Ericzon BG, Schneeberger S, Wigmore SJ, Prous JF, Colledan M, Porte RJ, Yilmaz S, Azoulay D, Pirenne J, Line PD, Trunecka P, Navarro F, Lopez AV, De Carlis L, Pena SR, Kochs E, Duvoux C, all the other 126 contributing centers (www.eltr.org) and the European Liver and Intestine Transplant Association (ELITA) (2018) 2018 annual report of the European liver transplant registry (ELTR) – 50-year evolution of liver transplantation. Transpl Int 31:1293–1317CrossRef Adam R, Karam V, Cailliez V, O’Grady JG, Mirza D, Cherqui D, Klempnauer J, Salizzoni M, Pratschke J, Jamieson N, Hidalgo E, Paul A, Andujar RL, Lerut J, Fisher L, Boudjema K, Fondevila C, Soubrane O, Bachellier P, Pinna AD, Berlakovich G, Bennet W, Pinzani M, Schemmer P, Zieniewicz K, Romero CJ, De Simone P, Ericzon BG, Schneeberger S, Wigmore SJ, Prous JF, Colledan M, Porte RJ, Yilmaz S, Azoulay D, Pirenne J, Line PD, Trunecka P, Navarro F, Lopez AV, De Carlis L, Pena SR, Kochs E, Duvoux C, all the other 126 contributing centers (www.eltr.org) and the European Liver and Intestine Transplant Association (ELITA) (2018) 2018 annual report of the European liver transplant registry (ELTR) – 50-year evolution of liver transplantation. Transpl Int 31:1293–1317CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Angulo P, Hui JM, Marchesini G, Bugianesi E, George J, Farrell GC, Enders F, Saksena S, Burt AD, Bida JP, Lindor K, Sanderson SO, Lenzi M, Adams LA, Kench J, Therneau TM, Day CP (2007) The NAFLD fibrosis score: a noninvasive system that identifies liver fibrosis in patients with NAFLD. Hepatology 45:846–854CrossRef Angulo P, Hui JM, Marchesini G, Bugianesi E, George J, Farrell GC, Enders F, Saksena S, Burt AD, Bida JP, Lindor K, Sanderson SO, Lenzi M, Adams LA, Kench J, Therneau TM, Day CP (2007) The NAFLD fibrosis score: a noninvasive system that identifies liver fibrosis in patients with NAFLD. Hepatology 45:846–854CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Ballestri S, Nascimbeni F, Baldelli E, Marrazzo A, Romagnoli D, Targher G, Lonardo A (2017) Ultrasonographic fatty liver indicator detects mild steatosis and correlates with metabolic/histological parameters in various liver diseases. Metabolism 72:57–65CrossRef Ballestri S, Nascimbeni F, Baldelli E, Marrazzo A, Romagnoli D, Targher G, Lonardo A (2017) Ultrasonographic fatty liver indicator detects mild steatosis and correlates with metabolic/histological parameters in various liver diseases. Metabolism 72:57–65CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Bedogni G, Miglioli L, Masutti F, Tiribelli C, Marchesini G, Bellentani S (2005) Prevalence of and risk factors for nonalcoholic fatty liver disease: the Dionysos nutrition and liver study. Hepatology 42:44–52CrossRef Bedogni G, Miglioli L, Masutti F, Tiribelli C, Marchesini G, Bellentani S (2005) Prevalence of and risk factors for nonalcoholic fatty liver disease: the Dionysos nutrition and liver study. Hepatology 42:44–52CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Bruns T, Roeb E, Goeser F (2016) Mikrobiom und Lebererkrankungen. In: Stallmach A, Vehreschild MJGT (Hrsg) Mikrobiom: Wissensstand und Perspektiven. De Gruyter, Berlin, Boston, S 93–125 Bruns T, Roeb E, Goeser F (2016) Mikrobiom und Lebererkrankungen. In: Stallmach A, Vehreschild MJGT (Hrsg) Mikrobiom: Wissensstand und Perspektiven. De Gruyter, Berlin, Boston, S 93–125
7.
Zurück zum Zitat Brunt EM, Kleiner DE, Wilson LA, Unalp A, Behling CE, Lavine JE, Neuschwander-Tetri BA, NASH Clinical Research Network (2009) Portal chronic inflammation in nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD): a histologic marker of advanced NAFLD-Clinicopathologic correlations from the nonalcoholic steatohepatitis clinical research network. Hepatology 49:809–820CrossRef Brunt EM, Kleiner DE, Wilson LA, Unalp A, Behling CE, Lavine JE, Neuschwander-Tetri BA, NASH Clinical Research Network (2009) Portal chronic inflammation in nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD): a histologic marker of advanced NAFLD-Clinicopathologic correlations from the nonalcoholic steatohepatitis clinical research network. Hepatology 49:809–820CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Buzzetti E, Pinzani M, Tsochatzis EA (2016) The multiple-hit pathogenesis of non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD). Metabolism 65:1038–1048CrossRef Buzzetti E, Pinzani M, Tsochatzis EA (2016) The multiple-hit pathogenesis of non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD). Metabolism 65:1038–1048CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Byron D, Minuk GY (1996) Clinical hepatology: profile of an urban, hospital-based practice. Hepatology 24:813–815CrossRef Byron D, Minuk GY (1996) Clinical hepatology: profile of an urban, hospital-based practice. Hepatology 24:813–815CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Castera L, Friedrich-Rust M, Loomba R (2019) Noninvasive assessment of liver disease in patients with nonalcoholic fatty liver disease. Gastroenterology 156:264–1281.e4CrossRef Castera L, Friedrich-Rust M, Loomba R (2019) Noninvasive assessment of liver disease in patients with nonalcoholic fatty liver disease. Gastroenterology 156:264–1281.e4CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Collins BH, Holzknecht ZE, Lynn KA, Sempowski GD, Smith CC, Liu S, Parker W, Rockey DC (2013) Association of age-dependent liver injury and fibrosis with immune cell populations. Liver Int 33:1175–1186CrossRef Collins BH, Holzknecht ZE, Lynn KA, Sempowski GD, Smith CC, Liu S, Parker W, Rockey DC (2013) Association of age-dependent liver injury and fibrosis with immune cell populations. Liver Int 33:1175–1186CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Dongiovanni P, Meroni M, Longo M, Fargion S, Fracanzani AL (2018) miRNA signature in NAFLD: a turning point for a non-invasive diagnosis. Int J Mol Sci 19:3966CrossRef Dongiovanni P, Meroni M, Longo M, Fargion S, Fracanzani AL (2018) miRNA signature in NAFLD: a turning point for a non-invasive diagnosis. Int J Mol Sci 19:3966CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Estes C, Anstee QM, Arias-Loste MT, Bantel H, Bellentani S, Caballeria J, Colombo M, Craxi A, Crespo J, Day CP et al (2018) Modeling NAFLD disease burden in China, France, Germany, Italy, Japan, Spain, United Kingdom, and United States for the period 2016–2030. J Hepatol 69:896–904CrossRef Estes C, Anstee QM, Arias-Loste MT, Bantel H, Bellentani S, Caballeria J, Colombo M, Craxi A, Crespo J, Day CP et al (2018) Modeling NAFLD disease burden in China, France, Germany, Italy, Japan, Spain, United Kingdom, and United States for the period 2016–2030. J Hepatol 69:896–904CrossRef
14.
Zurück zum Zitat European Association for the Study of the Liver (EASL), European Association for the Study of Diabetes (EASD), European Association for the Study of Obesity (EASO) (2016) EASL-EASD-EASO clinical practice guidelines for the management of non-alcoholic fatty liver disease. J Hepatol 64:1388–1402 European Association for the Study of the Liver (EASL), European Association for the Study of Diabetes (EASD), European Association for the Study of Obesity (EASO) (2016) EASL-EASD-EASO clinical practice guidelines for the management of non-alcoholic fatty liver disease. J Hepatol 64:1388–1402
15.
Zurück zum Zitat Gagliano N, Arosio B, Grizzi F, Masson S, Tagliabue J, Dioguardi N, Vergani C, Annoni G (2002) Reduced collagenolytic activity of matrix metalloproteinases and development of liver fibrosis in the aging rat. Mech Ageing Dev 123:413–425CrossRef Gagliano N, Arosio B, Grizzi F, Masson S, Tagliabue J, Dioguardi N, Vergani C, Annoni G (2002) Reduced collagenolytic activity of matrix metalloproteinases and development of liver fibrosis in the aging rat. Mech Ageing Dev 123:413–425CrossRef
17.
Zurück zum Zitat Hultcrantz R, Nasr P, Hagström H, Ekstedt M, Kechagias S, Stål P, Fredrikson M, Hagström H, Nasr P, Fredrikson M et al (2014) Fibrosis stage is the strongest predictor for disease-specific mortality in NAFLD after up to 33 years of follow-up. Hepatology 61:1547–1554 Hultcrantz R, Nasr P, Hagström H, Ekstedt M, Kechagias S, Stål P, Fredrikson M, Hagström H, Nasr P, Fredrikson M et al (2014) Fibrosis stage is the strongest predictor for disease-specific mortality in NAFLD after up to 33 years of follow-up. Hepatology 61:1547–1554
19.
Zurück zum Zitat James OF, Day CP (1998) Non-alcoholic steatohepatitis (NASH): a disease of emerging identity and importance. J Hepatol 29:495–501CrossRef James OF, Day CP (1998) Non-alcoholic steatohepatitis (NASH): a disease of emerging identity and importance. J Hepatol 29:495–501CrossRef
20.
Zurück zum Zitat Kabbany MN, Conjeevaram Selvakumar PK, Watt K, Lopez R, Akras Z, Zein N, Carey W, Alkhouri N (2017) Prevalence of nonalcoholic steatohepatitis-associated cirrhosis in the United States: an analysis of national health and nutrition examination survey data. Am J Gastroenterol 112:581–587CrossRef Kabbany MN, Conjeevaram Selvakumar PK, Watt K, Lopez R, Akras Z, Zein N, Carey W, Alkhouri N (2017) Prevalence of nonalcoholic steatohepatitis-associated cirrhosis in the United States: an analysis of national health and nutrition examination survey data. Am J Gastroenterol 112:581–587CrossRef
21.
Zurück zum Zitat Kim D, Kim WR (2017) Nonobese fatty liver disease. Clin Gastroenterol Hepatol 15:474–485CrossRef Kim D, Kim WR (2017) Nonobese fatty liver disease. Clin Gastroenterol Hepatol 15:474–485CrossRef
22.
Zurück zum Zitat Lewin SM, Mehta N, Kelley RK, Roberts JP, Yao FY, Brandman D (2017) Liver transplantation recipients with nonalcoholic steatohepatitis have lower risk hepatocellular carcinoma. Liver Transpl 23:1015–1022CrossRef Lewin SM, Mehta N, Kelley RK, Roberts JP, Yao FY, Brandman D (2017) Liver transplantation recipients with nonalcoholic steatohepatitis have lower risk hepatocellular carcinoma. Liver Transpl 23:1015–1022CrossRef
23.
Zurück zum Zitat Liu YL, Reeves HL, Burt AD, Tiniakos D, McPherson S, Leathart JB, Allison ME, Alexander GJ, Piguet AC, Anty R, Donaldson P, Aithal GP, Francque S, Van Gaal L, Clement K, Ratziu V, Dufour JF, Day CP, Daly AK, Anstee QM (2014) TM6SF2 rs58542926 influences hepatic fibrosis progression in patients with non-alcoholic fatty liver disease. Nat Commun 5:4309CrossRef Liu YL, Reeves HL, Burt AD, Tiniakos D, McPherson S, Leathart JB, Allison ME, Alexander GJ, Piguet AC, Anty R, Donaldson P, Aithal GP, Francque S, Van Gaal L, Clement K, Ratziu V, Dufour JF, Day CP, Daly AK, Anstee QM (2014) TM6SF2 rs58542926 influences hepatic fibrosis progression in patients with non-alcoholic fatty liver disease. Nat Commun 5:4309CrossRef
24.
Zurück zum Zitat Lorenz L, Axnick J, Buschmann T, Henning C, Urner S, Fang S, Nurmi H, Eichhorst N, Holtmeier R, Bódis K, Hwang JH, Müssig K, Eberhard D, Stypmann J, Kuss O, Roden M, Alitalo K, Häussinger D, Lammert E (2018) Mechanosensing by β1 integrin induces angiocrine signals for liver growth and survival. Nature 562:128–132CrossRef Lorenz L, Axnick J, Buschmann T, Henning C, Urner S, Fang S, Nurmi H, Eichhorst N, Holtmeier R, Bódis K, Hwang JH, Müssig K, Eberhard D, Stypmann J, Kuss O, Roden M, Alitalo K, Häussinger D, Lammert E (2018) Mechanosensing by β1 integrin induces angiocrine signals for liver growth and survival. Nature 562:128–132CrossRef
26.
Zurück zum Zitat McPherson S, Hardy T, Henderson E, Burt AD, Day CP, Anstee QM (2015) Evidence of NAFLD progression from steatosis to fibrosing-steatohepatitis using paired biopsies: implications for prognosis and clinical management. J Hepatol 62:1148–1155CrossRef McPherson S, Hardy T, Henderson E, Burt AD, Day CP, Anstee QM (2015) Evidence of NAFLD progression from steatosis to fibrosing-steatohepatitis using paired biopsies: implications for prognosis and clinical management. J Hepatol 62:1148–1155CrossRef
27.
Zurück zum Zitat Noureddin M, Yates KP, Vaughn IA, Neuschwander-Tetri BA, Sanyal AJ, McCullough A, Merriman R, Hameed B, Doo E, Kleiner DE et al (2013) Clinical and histological determinants of nonalcoholic steatohepatitis and advanced fibrosis in elderly patients. Hepatology 58:1644–1654CrossRef Noureddin M, Yates KP, Vaughn IA, Neuschwander-Tetri BA, Sanyal AJ, McCullough A, Merriman R, Hameed B, Doo E, Kleiner DE et al (2013) Clinical and histological determinants of nonalcoholic steatohepatitis and advanced fibrosis in elderly patients. Hepatology 58:1644–1654CrossRef
28.
Zurück zum Zitat Pais R, Barritt AS 4th, Calmus Y, Scatton O, Runge T, Lebray P, Poynard T, Ratziu V, Conti F (2016) NAFLD and liver transplantation: current burden and expected challenges. J Hepatol 65:1245–1257CrossRef Pais R, Barritt AS 4th, Calmus Y, Scatton O, Runge T, Lebray P, Poynard T, Ratziu V, Conti F (2016) NAFLD and liver transplantation: current burden and expected challenges. J Hepatol 65:1245–1257CrossRef
29.
Zurück zum Zitat Ratziu V, Bellentani S, Cortez-Pinto H, Day C, Marchesini G (2010) A position statement on NAFLD/NASH based on the EASL 2009 special conference. J Hepatol 53:372–384CrossRef Ratziu V, Bellentani S, Cortez-Pinto H, Day C, Marchesini G (2010) A position statement on NAFLD/NASH based on the EASL 2009 special conference. J Hepatol 53:372–384CrossRef
30.
Zurück zum Zitat Roderfeld M, Rath T, Pasupuleti S, Zimmermann M, Neumann C, Churin Y, Dierkes C, Voswinckel R, Barth PJ, Zahner D, Graf J, Roeb E (2012) Bone marrow transplantation improves hepatic fibrosis in Abcb4-/- mice via Th1 response and matrix metalloproteinase activity. Gut 61:907–916CrossRef Roderfeld M, Rath T, Pasupuleti S, Zimmermann M, Neumann C, Churin Y, Dierkes C, Voswinckel R, Barth PJ, Zahner D, Graf J, Roeb E (2012) Bone marrow transplantation improves hepatic fibrosis in Abcb4-/- mice via Th1 response and matrix metalloproteinase activity. Gut 61:907–916CrossRef
31.
Zurück zum Zitat Roeb E, Geier A (2019) Nonalcoholic steatohepatitis (NASH)—current treatment recommendations and future developments. Z Gastroenterol 57:508–517CrossRef Roeb E, Geier A (2019) Nonalcoholic steatohepatitis (NASH)—current treatment recommendations and future developments. Z Gastroenterol 57:508–517CrossRef
32.
Zurück zum Zitat Roeb E, Steffen HM, Bantel H, Baumann U, Canbay A, Demir M, Drebber U, Geier A, Hampe J, Hellerbrand C, Pathil-Warth A, Schattenberg JM, Schramm C, Seitz HK, Stefan N, Tacke F, Tannapfel A, Lynen Jansen P, Bojunga J (2015) S2k Guideline non-alcoholic fatty liver disease. Z Gastroenterol 53:668–723CrossRef Roeb E, Steffen HM, Bantel H, Baumann U, Canbay A, Demir M, Drebber U, Geier A, Hampe J, Hellerbrand C, Pathil-Warth A, Schattenberg JM, Schramm C, Seitz HK, Stefan N, Tacke F, Tannapfel A, Lynen Jansen P, Bojunga J (2015) S2k Guideline non-alcoholic fatty liver disease. Z Gastroenterol 53:668–723CrossRef
33.
Zurück zum Zitat Schuppan D, Surabattula R, Wang XY (2018) Determinants of fibrosis progression and regression in NASH. J Hepatol 68:238–250CrossRef Schuppan D, Surabattula R, Wang XY (2018) Determinants of fibrosis progression and regression in NASH. J Hepatol 68:238–250CrossRef
34.
Zurück zum Zitat Sookoian S, Pirola CJ (2011) Meta-analysis of the influence of I148M variant of patatin-like phospholipase domain containing 3 gene (PNPLA3) on the susceptibility and histological severity of nonalcoholic fatty liver disease. Hepatology 53:1883–1894CrossRef Sookoian S, Pirola CJ (2011) Meta-analysis of the influence of I148M variant of patatin-like phospholipase domain containing 3 gene (PNPLA3) on the susceptibility and histological severity of nonalcoholic fatty liver disease. Hepatology 53:1883–1894CrossRef
35.
Zurück zum Zitat Tannapfel A, Denk H, Dienes HP, Langner C, Schirmacher P, Trauner M, Flott-Rahmel B (2011) Histopathological diagnosis of non-alcoholic and alcoholic fatty liver disease. Virchows Arch 458:511–523CrossRef Tannapfel A, Denk H, Dienes HP, Langner C, Schirmacher P, Trauner M, Flott-Rahmel B (2011) Histopathological diagnosis of non-alcoholic and alcoholic fatty liver disease. Virchows Arch 458:511–523CrossRef
36.
Zurück zum Zitat Tilg H, Moschen AR, Roden M (2017) NAFLD and diabetes mellitus. Nat Rev Gastroenterol Hepatol 14:32–42CrossRef Tilg H, Moschen AR, Roden M (2017) NAFLD and diabetes mellitus. Nat Rev Gastroenterol Hepatol 14:32–42CrossRef
37.
Zurück zum Zitat Torres DM, Harrison SA (2008) Diagnosis and therapy of nonalcoholic steatohepatitis. Gastroenterology 134:1682–1698CrossRef Torres DM, Harrison SA (2008) Diagnosis and therapy of nonalcoholic steatohepatitis. Gastroenterology 134:1682–1698CrossRef
38.
Zurück zum Zitat Tsochatzis E, Coilly A, Nadalin S, Levistky J, Tokat Y, Ghobrial M, Klinck J, Berenguer M (2019) International liver transplantation consensus statement on end-stage liver disease due to nonalcoholic steatohepatitis and liver transplantation. Transplantation 103:45–56CrossRef Tsochatzis E, Coilly A, Nadalin S, Levistky J, Tokat Y, Ghobrial M, Klinck J, Berenguer M (2019) International liver transplantation consensus statement on end-stage liver disease due to nonalcoholic steatohepatitis and liver transplantation. Transplantation 103:45–56CrossRef
39.
Zurück zum Zitat Vernon G, Baranova A, Younossi ZM (2011) Systematic review: the epidemiology and natural history of non-alcoholic fatty liver disease and non-alcoholic steatohepatitis in adults. Aliment Pharmacol Ther 34:274–285CrossRef Vernon G, Baranova A, Younossi ZM (2011) Systematic review: the epidemiology and natural history of non-alcoholic fatty liver disease and non-alcoholic steatohepatitis in adults. Aliment Pharmacol Ther 34:274–285CrossRef
40.
Zurück zum Zitat Younossi ZM, Koenig AB, Abdelatif D, Fazel Y, Henry L, Wymer M (2016) Global epidemiology of nonalcoholic fatty liver disease-meta-analytic assessment of prevalence, incidence, and outcomes. Hepatology 64:73–84CrossRef Younossi ZM, Koenig AB, Abdelatif D, Fazel Y, Henry L, Wymer M (2016) Global epidemiology of nonalcoholic fatty liver disease-meta-analytic assessment of prevalence, incidence, and outcomes. Hepatology 64:73–84CrossRef
41.
Zurück zum Zitat Younossi ZM, Marchesini G, Pinto-Cortez H, Petta S (2019) Epidemiology of nonalcoholic fatty liver disease and nonalcoholic steatohepatitis: implications for liver transplantation. Transplantation 103:22–27CrossRef Younossi ZM, Marchesini G, Pinto-Cortez H, Petta S (2019) Epidemiology of nonalcoholic fatty liver disease and nonalcoholic steatohepatitis: implications for liver transplantation. Transplantation 103:22–27CrossRef
42.
Zurück zum Zitat Zawdie B, Tadesse S, Wolide AD, Nigatu TA, Bobasa EM (2018) Non-alcoholic fatty liver disease and associated factors among type 2 diabetic patients in southwest Ethiopia. Ethiop J Health Sci 28:19–30CrossRef Zawdie B, Tadesse S, Wolide AD, Nigatu TA, Bobasa EM (2018) Non-alcoholic fatty liver disease and associated factors among type 2 diabetic patients in southwest Ethiopia. Ethiop J Health Sci 28:19–30CrossRef
Metadaten
Titel
Das klinische Bild der nichtalkoholischen Fettlebererkrankung
Von der Verfettung bis zum Karzinom
verfasst von
Univ.-Prof. Dr. Elke Roeb, MHAC
Publikationsdatum
20.02.2020
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Gastroenterologie / Ausgabe 2/2020
Print ISSN: 2731-7420
Elektronische ISSN: 2731-7439
DOI
https://doi.org/10.1007/s11377-020-00425-y

Weitere Artikel der Ausgabe 2/2020

Die Gastroenterologie 2/2020 Zur Ausgabe

Mitteilungen des BDI

Mitteilungen des BDI

Mitteilungen des Netzwerks gegen Darmkrebs

Mitteilungen des Netzwerks gegen Darmkrebs

Passend zum Thema

ANZEIGE

Synergien nutzen gegen Tumore

Lungen- und Magentumore können dank Immuntherapien deutlich besser behandelt werden. Dennoch kommt es trotzdem weiterhin häufig zum Krankheitsprogress. Welche Therapieoptionen sich in der Zweitlinie am besten eignen, haben wir für Sie zusammengefasst.

ANZEIGE

Darmkrebsreihenuntersuchungen zeigen EU-weit Erfolge

In Europa haben viele Länder dem Darmkrebs mit Hilfe von Früherkennungsprogrammen den Kampf angesagt. Es gibt einen deutlichen Zusammenhang zwischen Inzidenz und Mortalität von Darmkrebs und der Zeitspanne seit Einführung von Reihenuntersuchungen.

ANZEIGE

GI-Tumore und die Rolle von Angiogenesehemmern

Content Hub

Entdecken Sie mit praxisrelevanten Patientenfällen, kompakten Studieninhalten, informativen Experteninterviews und weiteren spannenden Inhalten, wie Sie den vielseitigen Herausforderungen bei GI-Tumoren begegnen können. Hier erfahren Sie mehr! PP-RB-DE-2009

Praxisempfehlungen der Deutschen Diabetes Gesellschaft

Kurz, prägnant und aktuell: Die Praxisempfehlungen der Deutschen Diabetes Gesellschaft.