Aktualisierte Handlungsempfehlung nach der Leitlinie Lymphknotenvergrößerung

Auszug

Bei der differenzialdiagnostischen Abklärung von Lymphknotenschwellungen im Kindes- und Jugendalter sind neben geografischen Besonderheiten (Reiseanamnese) das Alter bezüglich des Erregerspektrums, Größe und Ausmaß der Lymphknotenlokalisation sowie der zeitliche Verlauf von Bedeutung. In den meisten Fällen sind alterstypische benigne, reaktive, meist viral bedingte und selbstlimitierende Erkrankungen, die keiner Therapie bedürfen, ursächlich verantwortlich. Dennoch erfordert der Ausschluss schwerer, mitunter lebensbedrohlicher, immunologischer, infektiöser und maligner Erkrankungen ein sorgfältiges Vorgehen. Wegweisend bei der Beurteilung, ob eine eindeutig pathologische Lymphknotenschwellung vorliegt, sind oft anamnestische Daten zu infektiösen Erkrankungen in der Umgebung, Begleitsymptome, klinische Zusatzbefunde und Laborbefunde (Tab. 1). Krebserkrankungen kommen bei Kindern und Jugendlichen zwar sehr selten vor, können sich aber mit bis zu 25 % im Kopf-Hals-Bereich, dem Ort der am häufigsten vorkommenden Lymphknotenschwellungen, manifestieren (Abb. 1).

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