Zu den Stützen der Therapie der Herzinsuffizienz gehört die Verordnung von Betablockern. Welchen Nutzen sie für ältere Personen haben, ist weniger klar, auch weil sie in Studien bisher oft unterrepräsentiert waren.
Die kardiovaskulären Folgen der Pandemie werden gerne dem Corona-Virus angelastet. Aber auch Defizite bei Prävention und leitliniengerechter Therapie zollen ihren Tribut.
Zu selten Kombinationstherapien, Untertherapie von Patientinnen und von alten Menschen – die aktuelle Situation der Lipidtherapie in Deutschland ist verbesserungsfähig, so das Ergebnis einer „LipidSnapshot“-Analyse, die beim deutschen Herzkongress präsentiert wurde.
Bei Patienten mit Vorhofflimmern geht eine Ko-Medikation mit selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern (SSRI) und oralen Antikoagulanzien im Vergleich zur alleinigen Antikoagulation mit einem erhöhten Blutungsrisiko einher, legen Ergebnisse einer Fall-Kontroll-Studie nahe.
Wenn der Rettungsdienst zu einem Herzstillstand gerufen wird, ist oft unklar, ob eine DNR-Verfügung vorliegt. Angehörige sind da oft keine große Hilfe, da sie sich nicht schnell genug daran erinnern oder trotz DNR-Verfügung selbst eine Wiederbelebung versuchen.
Patientinnen und Patienten mit einer Gichtdiagnose laufen Gefahr, auch an Herz und Gefäßen zu erkranken: Eine Studie hat eine erhöhte Inzidenz von zwölf kardiovaskulären Störungen ans Licht gebracht.
Trotz des weit verbreiteten Konsums ist wenig über die Auswirkungen von Cannabis auf das Herz-Kreislauf-System bekannt. Wie in einer aktuellen Studie berichtet wird, kann die Droge ein Risikofaktor für kardiovaskuläre Ereignisse sein.
Ob schon eine kardiovaskuläre Erkrankung besteht oder nicht, ist für die Blutdrucksenkung nicht von Belang: Sie ist in der Primär- und Sekundärprävention gleichermaßen von klinischem Nutzen, belegen Daten der bis dato umfangreichsten Metaanalyse.
Bei Personen mit manifesten kardiovaskulären Erkrankungen ist ASS als antithrombotische Therapie fest etabliert. Ob die Dosis im Alter angepasst werden muss, wurde jetzt anhand neuer Studiendaten beantwortet.
Die medikamentöse Senkung von LDL-Cholesterin, insbesondere mittels Statinen, geht mit einem etwas erhöhen Risiko für hämorrhagische Schlaganfälle einher. Das absolute Risiko für ein solches Ereignis ist jedoch gering.
Körperliche Aktivität schützt ältere Menschen davor, eine Herzinsuffizienz zu entwickeln. Langes Sitzen hat indessen den gegenteiligen Effekt, wie eine Studie mit Frauen im Alter zwischen 63 und 99 Jahren zeigt.
NOAK werden heute häufig den Vitamin-K-Antagonisten vorgezogen. Doch es gibt Erkrankungen, bei denen sie weniger wirksam oder sicher sind als die derzeit empfohlene Standardbehandlung.
Eine aktuelle schwedische Studie deutet darauf hin, dass Patienten ein höheres Morbiditäts- und Mortalitätsrisiko haben, wenn ihnen sowohl Phosphodiesterase(PDE)-5-Hemmer als auch Nitrate verschrieben werden. Was also tun, wenn ein Mann mit erektiler Dysfunktion (ED), der Nitrate einnimmt, nach Viagra® & Co. fragt?
In den vergangenen Jahren hat das Belastungs-EKG an diagnostischer Relevanz eingebüßt. Sollten sich aber die Ergebnisse einer Studie bestätigen, sind die Bedenken aufgrund angeblich vieler falsch positiver Ergebnisse womöglich unbegründet.
Eine ältere Person wird mit wiederholten Synkopen, einem erheblichen Schwächegefühl und anhaltendem Durchfall in die Klink aufgenommen. Das EKG offenbart: das PR-Intervall ist extrem verlängert, die Herzfrequenz nurmehr 35 Schläge pro Minute. Ursache war eine erhebliche Hyperkaliämie.
Ein Team von Medizinern und Informatikern hat ein Modell der sogenannten künstlichen Intelligenz entwickelt, das helfen soll, Herzinfarkte durch Gefäßverschlüsse besser zu erkennen. Die Ergebnisse lassen hoffen.
Erneut kommt eine Beobachtungsstudie zu dem Ergebnis, dass Patienten mit Typ-2-Diabetes und Vorhofflimmern im Fall einer Behandlung mit SGLT2-Hemmern nach einer Katheterablation seltener von Vorhofflimmern-Rezidiven betroffen sind als Patienten ohne entsprechende Therapie.
Eine Nahrungsergänzung mit niedrig dosiertem Vitamin D schützt offenbar nicht vor Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Das ist die Botschaft einer aktuellen Studie mit der Methode der Mendelschen Randomisierung.
Wie viele Jahre muss man mit dem Rauchen aufgehört haben, um ein deutlich verringertes bzw. kein erhöhtes Sterberisiko mehr zu haben? Diese Frage stellte sich ein Forschungsteam der American Cancer Society.
Für gebrechliche ältere Patienten mit Vorhofflimmern könnte es angebracht sein, die Dosis direkter oraler Antikoagulanzien zu senken. In einer US-Studie wurden damit Blutungsereignisse verhindert.
Derzeit erforschte Faktor-XIa-Hemmer werden als Kandidaten für eine optimierte Gerinnungshemmung hoch gehandelt. Daran geknüpfte Hoffnungen erhalten nun aber einen Dämpfer: Eine große Studie ist wegen klinischer Unterlegenheit des Faktor-XIa-Hemmers Asundexian bei Patienten mit Vorhofflimmern vorzeitig gestoppt worden.
Sollen Vorstufen des Vorhofflimmerns mit Antikoagulanzien behandelt werden? Nein, so die Antwort aus der kürzlich veröffentlichten NOAH-AFNET-Studie. Jetzt zeigt die ARTESIA-Studie zur gleichen Fragestellung ein positives Ergebnis. Welche Studie hat recht?
Schützt die Antikoagulation mit DOAK Betroffene mit Vorhofflimmern besser vor Demenz als ein Vitamin-K-Antagonist? Mögliche Hinweise dafür liefert eine Beobachtungsstudie aus Liverpool.
Unter Ticagrelor kommt es häufiger als unter anderen P2Y12-Inhibitoren zu Therapieabbrüchen wegen Dyspnoe. In einer Post-hoc-Analyse der TWILIGHT-Studie erscheint Ticagrelor trotzdem als sichere Wahl für die Monotherapie nach DAPT.
Ein 37-jähriger Mann hatte noch einmal Glück: Seine Bauchschmerzen beruhten nicht auf einem Herzinfarkt. Ärzte hatten zunächst einen STEMI vermutet, nachdem sich im EKG wiederholt ST-Hebungen zeigten. Die Lösung war jedoch viel einfacher.
Hausärzte, Apotheker und Krankenkassen sollen in einer konzertierten Aktion zusammenwirken, um Lücken bei der Diagnose von häufigen Erkrankungen zu schließen. Der Hausärzteverband setzt Fragezeichen hinter die Pläne des Ministers.
Tritt ein Herzstillstand außerhalb des Krankenhauses (OHCA) im Privatbereich auf, sind die Überlebenschancen schlecht. Außerhalb privater Räume hängt die Prognose entscheidend davon ab, ob er sich in einem Wohngebiet oder in einem öffentlich genutzten Viertel ereignet.
Nach einer hypertensiven Krise ohne Organschaden ist die Prognose laut einer griechischen Studie möglicherweise besser als gedacht: In einer griechischen Studie traten innerhalb eines Jahres zwar mehr neue Blutdruckkrisen, aber nicht mehr kardiovaskuläre Ereignisse auf als bei „stabilen“ Hochdruckpatienten.
Über den vertrackten Fall eines jungen Mannes mit Brustschmerzen berichten Notfallmediziner aus den USA. Das EKG sprach für einen seltenen Gendefekt, der zum klinischen Bild und der Vorgeschichte allerdings schlecht passen wollte.
Die meisten Patientinnen und Patienten überleben die akute Phase eines Myokardinfarkts, haben aber ein erhöhtes Risiko für wiederkehrende Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Welche Rolle dabei körperliche Bewegung spielt, wurde in einer Studie aus Schweden analysiert.
Lebensstilfaktoren schlagen auf Herz und Kreislauf durch. Dagegen will die Ampel nun verstärkt vorgehen. Das geplante Präventions-Institut ist nur der Anfang. Auch Arztpraxen sollen einbezogen sein.
Gewichtszunahme begünstigt die Entstehung von Vorhofflimmern, so die Beobachtung in einer dänischen Bevölkerungsstudie. Dafür, dass umgekehrt eine Gewichtsabnahme mit einer Risikoreduktion für diese häufige Arrhythmie einherging, fanden sich jedoch keine Anhaltspunkte.
Die Mortalität nach akutem Koronarsyndrom (ACS) ließe sich wahrscheinlich reduzieren, wenn anstelle einer Statinmonotherapie sofort eine Kombinationstherapie mit Statin und Ezetimib begonnen würde. Dafür spricht die Analyse eines polnischen Registers.
Bei Vorhofflimmernpatienten und -patientinnen mit arterieller Hypertonie dürfte die Prognose auch von der Wahl des Blutdrucksenkers abhängen. In einer Registeranalyse aus Italien gab es zwei klare Gewinner.
Patienten mit orthostatischer Hypotonie kann man offenbar nicht alle über einen Kamm scheren. Ein US-Team fordert, nach verschiedenen Merkmalen zu differenzieren. Das hätte dann auch therapeutische Konsequenzen.
Wenn Patienten und Patientinnen ein Jahr nach einem Myokardinfarkt über Schmerzen klagen, könnte das ein Hinweis auf eine schlechte Prognose sein – in einer Studie sagte es mehr über die Gesamtmortalität aus als der Raucherstatus.
Ein aktives Screening in der Hausarztpraxis bei allen Menschen mit Diabetes und COPD verdoppelt bis verdreifacht die Frühdiagnosen von kardiovaskulären Erkrankungen.
Profitieren Patienten mit Herzstillstand, aber ohne STEMI, von einer spezialisierten kardiologischen Notaufnahme? Die Londoner ARREST-Studie spricht dagegen.
Die Zahl der täglich absolvierten Schritte und die Gesamt- sowie die kardiovaskuläre Sterblichkeit sind invers korreliert. Ein Forscherteam hat die Effekte des Gehens analysiert.
Menschen mit rheumatoider Arthritis haben ein erhöhtes kardiovaskuläres Risiko. Außer Herzinfarkten und Schlaganfällen kommen bei ihnen anscheinend auch Aortenstenosen häufiger vor als bei Menschen ohne Rheuma-Erkrankung.
Forschende aus Großbritannien haben bei stark übergewichtigen Menschen eine neue pathologische Entität beschrieben, die mit dem plötzlichen Herztod assoziiert ist, die Adipositas-Kardiomyopathie.
Um den Blutdruck optimal bestimmen und einstellen zu können, ist ein pragmatisches Vorgehen gefragt. Das erläutert die Allgemeinmedizinerin Dr. med. Aniela Angelow aus Greifswald in dieser Folge und bringt einen Fall aus ihrer Praxis mit, den wir exemplarisch besprechen. Die Expertin erklärt relevante Punkte der neuen nationalen Versorgungsleitlinie Hypertonie und wie sie in ihrer Praxis Patientinnen und Patienten mit Bluthochdruck betreut.
In „KDIGO 2021 Clinical Practice Guideline for the Management of Blood Pressure in Chronic Kidney Disease“ wird ein systolischer Blutdruck von < 120 mmHg empfohlen, da dieser Zielwert kardiovaskuläre Vorteile bieten kann. Koreanische Wissenschaftler überprüften nun, ob dieser Wert auch das Fortschreiten chronischer Nierenerkrankungen verhindert.
Auf welche Herzfrequenz eine frequenzregulierende Behandlung bei Vorhofflimmern optimal abzielen sollte, ist bislang nicht geklärt. Eine Analyse der ARISTOTLE-Studie spricht gegen eine milde Frequenzkontrolle.
Dass Semaglutid übermäßiges Körpergewicht massiv reduzieren kann, hat sich längst herumgesprochen. Wie jetzt aus einer kurzen-Meldung zum Ausgang der SELECT-Studie hervorgeht, hat die gewichtsreduzierende Behandlung mit diesem GLP-1-Rezeptoragonisten auch eine Reduktion kardiovaskulärer Ereignisse zur Folge.
Die automatische Blutdruckmessung am Oberarm mit einer Standardmanschette für jede und jeden produziert fehlerhafte Ergebnisse. Besonders groß sind die Abweichungen bei Menschen, die eigentlich eine größere Manschette benötigen.
Bei gesunden älteren Menschen hat Acetylsalicylsäure (ASS) nicht nur keinen Nutzen für die Schlaganfallprävention, sondern geht sogar mit einem erhöhten Risiko für intrakranielle Blutungen einher, zeigt eine Sekundäranalyse der ASPREE-Studie.
Etwa 800.000 Menschen jährlich sterben oder tragen dauerhafte Behinderungen davon, weil ihre Erkrankung falsch diagnostiziert wurde, ergaben Schätzungen aus den USA. Europäische Raten könnten ähnlich aussehen.
Viele Menschen schaffen es nicht, unter der Woche regelmäßig Sport zu treiben. Was bringt es, die empfohlenen 150 Minuten Sport pro Woche am Wochenende nachzuholen?
Extremtemperaturen und hohe Feinstaubkonzentrationen ließen in einer großen Studie aus China das Herzinfarktrisiko steigen. Dabei waren zwei Personengruppen besonders gefährdet.
Nicht wenige Patienten, die einen Herzinfarkt erleiden, weisen keinen einzigen klassischen kardiovaskulären Risikofaktor auf. Doch wäre es ein Irrtum zu glauben, die Betroffenen könnten auf eine glimpfliche Prognose hoffen.
Patienten mit Karpaltunnelsyndrom laufen erhöhte Gefahr, eine Herzinsuffizienz zu entwickeln, wie eine deutsche Studie zeigt. Welche Rolle die Amyloidose dabei spielt, bleibt aber unklar.
Nicht medikamentöse Maßnahmen sind eine wichtige Säule bei der Behandlung von Bluthochdruck. In die Liste der Lebensstilinterventionen wurden nun in der aktualisierten Hypertonie-Leitlinie der ESH zwei neue Maßnahmen aufgenommen: Stressmanagement und eine erhöhte (diätetische) Kaliumzufuhr.
Mit zunehmender Schwäche der Nieren nimmt auch das Risiko zu, kardiovaskuläre oder renale Komplikationen zu erleiden. Auch die Mortalität steigt. Und der Anstieg beginnt früh, wie eine Studie zeigt.
Ein Herzinfarkt wirkt sich zwar nicht unmittelbar auf die geistigen Fähigkeiten aus, doch in den Jahren danach scheint sich der kognitive Abbau zu beschleunigen – vor allem bei Männern. Darauf deutet eine Analyse von sechs US-Kohortenstudien.
Kann man im Fall eines akuten Koronarsyndroms die duale Plättchenhemmung bedenkenlos mit einem Opioid kombinieren? Dieser Frage sind die Autoren einer Metaanalyse nachgegangen.
Krebspatienten mit venöser Thromboembolie sind einer randomisierten kontrollierten Studie zufolge mit DOAK nicht weniger gut vor einem Rezidiv geschützt als mit einem niedermolekularen Heparin.
Eine Studie von Forschenden aus Japan und den USA kommt zu dem Schluss, dass es sich im Ruhestand gesünder lebt, denn sie fanden eine positive Auswirkung auf Herzkrankheiten. Rentnerinnen und Rentner waren auch körperlich aktiver als Arbeitnehmer.
Patienten mit Skoliose sind in erhöhter Gefahr, im Lauf ihres Lebens schwere kardiovaskuläre Komplikationen zu entwickeln. Der Grund dafür scheinen Veränderungen der kardialen Motilität zu sein, wie Ergebnisse einer Studie nahelegen.
Bei Vorhofflimmern medikamentös erst einmal eine Ruhe-Herzfrequenz unter 110 bpm anzustreben, ist möglicherweise suboptimal. Einer dänischen Registerstudie zufolge sollte der Zielwert noch niedriger liegen.
Die Langzeittherapie mit oralen Betablockern wird derzeit für alle Patienten und Patientinnen mit Myokardinfarkt empfohlen. Denjenigen mit erhaltener linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) bringt sie aber möglicherweise keine Vorteile.
Das Risiko des plötzlichen Herztods bei sportlich Aktiven lässt sich deutlich minimieren. Das größte Risiko haben Freizeitsportler, wie beim DGIM-Kongress berichtet wurde.
Niedrige HDL-Spiegel gehen bekanntlich mit einer erhöhten kardiovaskulären Mortalität einher. Besonders hohe Werte sind jedoch mit einer erhöhten Gesamtmortalität verbunden. Einiges spricht dafür, dass dies am Alkoholkonsum liegen könnte.
Auf die Herzprobleme eines älteren Mannes fällt ein neues Licht, als das kardiologische Team eine massive Ausbuchtung am Oberarm entdeckt, die beim Heben eines schweren Gegenstandes schlagartig entstanden ist.
Auf den Genuss von reichlich Alkohol folgten Stunden später Bauchschmerzen, Benommenheit und Synkopen. Anhand der Befunde ging das behandelnde Team von einer bestimmten Diagnose aus. Wissen Sie, worum es sich handelt?
Die Gefahr von Herz-Kreislauf-Komplikationen und frühzeitigem Tod scheint bei Menschen mit Typ-2-Diabetes zusätzlich zu steigen, wenn sie Protonenpumpenhemmer (PPI) einnehmen.
Könnte in der Diskussion zu positiven und negativen Effekten von Kaffee auf Herz und Kreislauf auch die Höhe des Blutdrucks von Bedeutung sein? Japanische Forscher haben das unter die Lupe genommen.
Ältere Männer, die lange Jahre intensiv Ausdauersport betrieben haben, leiden häufiger als Nichtsportler an Vorhofflimmern. Was das für ihr Schlaganfallrisiko bedeutet, haben Forschende aus Norwegen untersucht.
Werden DOAK bei Vorhofflimmern niedriger dosiert als in der Fachinformation empfohlen, trägt das offenbar nicht dazu bei, das Blutungsrisiko zu senken, sondern richtet eher Schaden an.
Ein Diabetes galt lange Zeit als ähnlich relevanter Risikofaktor für Herzinfarkt und Schlaganfall wie eine kardiovaskuläre Erkrankung. Offenbar hat sich dies geändert: So haben Diabetiker heute ein deutlich geringeres kardiovaskuläres Risiko als Herz- und Gefäßkranke.
Mit einer spezialisierten ambulanten Palliativversorgung könnten vielen schwerkranken Herzinsuffizienzpatientinnen und -patienten unnötige Klinikaufenthalte erspart und der Wunsch, zu Hause zu sterben, erfüllt werden.
Über Zusammenhänge von Herz-Kreislauf-Erkrankungen mit einem erhöhten Frakturrisiko bzw. der Einnahme von Medikamenten zur Osteoporosetherapie ist noch wenig bekannt. Forschende aus dem Vereinigten Königreich haben sich nun auf die Suche begeben.
Statistisch gesehen entwickeln Frauen seltener Vorhofflimmern als Männer. Aber gilt das auch unabhängig von individuellen Faktoren wie der Körpergröße? US-Forscher haben das VHF-Risiko neu berechnet und kommen zu einem ganz anderen Ergebnis.
Eine antikoagulative Therapie erhöht naturgemäß das Risiko für Blutungen. So banal das klingt, so erstaunlich ist es, welche Folgen sich daraus in manchen Fällen ergeben können, wie dieser Fallbericht zeigt.
Menschen, die sich gegen Influenza impfen lassen, weisen ein geringeres Risiko auf, einen ischämischen Schlaganfall zu entwickeln. Laut einer Studie gilt das sowohl für kardioembolische wie für nicht kardioembolische Insulte.
Die Überlebenschancen nach einem Herzstillstand außerhalb bzw. innerhalb eines Krankenhauses haben sich in den letzten Jahrzehnten in unterschiedlichem Maß verbessert. Aber in beiden Situationen hat ein Geschlecht stärker profitiert.
Hoher Luftdruck und extreme Temperaturen – diese Kombination ist bei einer Herzinsuffizienz besonders schlecht. Dabei begünstigen sowohl Hitze als auch Kälte eine Klinikaufnahme aufgrund einer Dekompensation. Todesfälle treten hingegen vor allem bei Hitze gehäuft auf.
Erhöhte Hitze und Ozonkonzentrationen, Feinstaubbelastung, Unwetter – auch in Deutschland ist der Klimawandel zu spüren und er wirkt sich auch auf unsere Gesundheit aus. Was wissen wir über die medizinischen Folgen des Klimawandels? Welche Menschen leiden besonders darunter und was bedeutet das für das Handeln von Ärztinnen und Ärzten?
Hitze kann als Trigger für Myokardinfarkte wirken. Menschen, die Betablocker oder Thrombozytenhemmer einnehmen, könnten besonders anfällig dafür sein. Ob das wirklich an den Medikamenten liegt, muss sich noch zeigen.
Menschen können offenbar auch noch Monate nach überstandener Covid-19 an einer viralen oder immunlogisch bedingten Endomyokarditis erkranken. Meist lässt sich das Pandemievirus dann noch im Herzgewebe nachweisen.
Nach der Diagnose einer kardiovaskulären Erkrankung steigt das Risiko, bald auch eine psychische Störung zu entwickeln. Ein Team aus Schweden fordert eine gezielte Überwachung.
Das Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen bei Covid-19 ist in den ersten Wochen rund sechsfach erhöht, hat sich drei Monate nach der Infektion aber wieder normalisiert. Für Diabetes lässt sich keine belastbare Risikoerhöhung infolge von SARS-CoV-2 erkennen.
Ist eine tiefe Beinvenenthrombose weniger bedrohlich, wenn sie ausschließlich den Unterschenkel betrifft? Daten aus einem großen internationalen Register scheinen dafür zu sprechen. Bei der Interpretation muss man jedoch vorsichtig sein.
Vor einer Therapie mit Immuncheckpoint-Inhibitoren sollte man Krebserkrankte sorgfältig auf kardiovaskuläre Vorerkrankungen untersuchen. Wie wichtig das sein kann, zeigen die Ergebnisse einer Kohortenstudie aus Belgien.
Es ist unklar, ob auch ambulante Patienten und Patientinnen mit COVID-19 von einer prophylaktischen Antikoagulation profitieren. Eine weitere Studie zeigt: Bei den meisten ist das nicht der Fall.
Anämie ist eine der häufigsten Komorbiditäten des akuten Koronarsyndroms (ACS). Eine vorbestehende Anämie trägt bei einem Aufenthalt auf der Intensivstation zu einer deutlich schlechteren Kurz- und Langzeitprognose bei.
Heiße und schweißtreibende Temperaturen machen Herzkranken besonders in kühleren Regionen zu schaffen. Eine Hitzewelle mit zehn Tagen erhöht dort die monatliche kardiovaskuläre Sterberate um über 3%.
Straßenlampen vor dem Fenster, ein laufender Fernseher, ein Nachtlicht: In manchen Schlafzimmern wird es selbst nachts nicht dunkel. Das fördert möglicherweise die Entstehung von Herz-Kreislauf-Krankheiten.
Weltweit ging die Zahl der stationär aufgenommenen Herzpatienten in der Pandemie um 20–35% zurück, elektive Eingriffe nahmen um die Hälfte ab, gleichzeitig stieg die Klinikmortalität. Solche Effekte waren in Schwellenländern besonders ausgeprägt.
Patienten und Patientinnen unter oraler Antikoagulation profitieren vermutlich von der Einnahme säurehemmender Medikamente. Allerdings müssen zur Verhinderung einer einzelnen GI-Blutung relativ viele Personen behandelt werden.
Es war wohl etwas zu viel des Guten: Eine Frau versucht mit hohen Dosen von Cannabidiol-haltigem Hanföl ihren Stress zu lindern, zusätzlich nimmt sie Berberin. Auf ihr Herz wirkt diese Kombination überhaupt nicht beruhigend – die Selbsttherapie endet in der Notaufnahme.
Bei einem einzigen Herzstillstand bleibt es oft nicht: Rund 10% der Überlebenden sind davon innerhalb eines Jahres erneut betroffen, davon ein Drittel sogar mehrfach. Als Risikofaktor für Rezidive erweist sich in einer Metaanalyse vor allem ein initial schockbarer Rhythmus.
Nach Langzeitdaten aus den USA muss die Indikation für die Nahrungsergänzung mit Kalzium bei bestimmten Patienten sorgfältig geprüft werden. In der Studie war die Supplementation mit einer erhöhten (kardiovaskulären) Mortalität verknüpft.
Sind ventrikuläre Extrasystolen sehr häufig, kann dies zu einer linksventrikulären Dysfunktion führen. Wichtig zu klären: Liegt eine strukturelle Herzerkrankung zugrunde?
Die Behandlung hochbetagter Patienten mit Vorhofflimmern erfordert ein gutes Abwägen der Risiken. In bestimmten Fällen scheinen auch die Ältesten von niedrig dosiertem Edoxaban zu profitieren.
Bei Dyspnoe stellt sich primär die Frage: Kardial oder pulmonal? Nicht selten besteht aber eine Komorbidität von COPD und Herzinsuffizienz. Welche pulmonal-kardialen Interaktionen sind dann zu berücksichtigen?
Nach Versorgung eines akuten Koronarereignisses bleibt ein chronisches Koronarsyndrom, das lange stabil bleiben kann. Eine symptomatische Verschlechterung muss nicht immer zur Maximaldiagnostik führen. Wichtig sind Maßnahmen gegen klassische Risikofaktoren.
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