Skip to main content
Erschienen in:

01.10.2005 | Leitthema

Hirntumoren im Kindesalter

Diagnostik und interdisziplinäre Therapiekonzepte

verfasst von: Dr. S. Rutkowski, M. Warmuth-Metz, N. Sörensen, A. Faldum, T. Pietsch, H. Müller, A. Gnekow, U. Göbel, J. Wolff, G. Fleischhack, R. Kortmann

Erschienen in: Die Onkologie | Ausgabe 10/2005

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

In Deutschland erkranken jährlich etwa 380 Kinder und Jugendliche unter 16 Jahren an einem Hirntumor. Das Spektrum der Hirntumoren unterscheidet sich dabei erheblich von dem erwachsener Patienten. Die Diagnosestellung erfolgt trotz charakteristischer Symptome oft verzögert. Daher sind unspezifische Symptome bei Persistenz weiter abzuklären. Seit den 80er Jahren werden im Auftrag der Gesellschaft für Pädiatrische Onkologie und Hämatologie (GPOH) multimodale Behandlungskonzepte in Therapie(optimierungs)studien systematisch weiterentwickelt. Je nach Histologie, Metastasierungsgrad und Alter kommen dabei Operation, Chemotherapie und Bestrahlung in zunehmend differenzierter Form zum Einsatz. Derzeit werden 80–90% der in Deutschland an Hirntumoren erkrankten Kinder im Rahmen des „Behandlungsnetzwerks HIT“ behandelt. Hauptziele sind die Verbesserung von Überlebensraten und Lebensqualität sowie die Verminderung von therapieassoziierter Toxizität und Spätfolgen. Im Folgenden werden typische Leitsymptome, diagnostische Empfehlungen und aktuelle Therapiestrategien vorgestellt.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Bartels U, Hargrave D, Lau L, Esquembre C, Humpl T, Bouffet E (2003) Analysis if paediatric neuro-oncological information on the Internet in German language. Klin Pädiatr 215:352–357 Bartels U, Hargrave D, Lau L, Esquembre C, Humpl T, Bouffet E (2003) Analysis if paediatric neuro-oncological information on the Internet in German language. Klin Pädiatr 215:352–357
2.
Zurück zum Zitat Creutzig U, Henze G, Bielack S, Herold R, Kaatsch P, Klussmann JH, Graf N, Reinhardt D, Schrappe M, Zimmermann M, Jürgens H (2003) Krebserkrankungen bei Kindern. Erfolg durch einheitliche Therapiekonzepte seit 25 Jahren. Deutsches Ärzteblatt 100 (13):A–842 Creutzig U, Henze G, Bielack S, Herold R, Kaatsch P, Klussmann JH, Graf N, Reinhardt D, Schrappe M, Zimmermann M, Jürgens H (2003) Krebserkrankungen bei Kindern. Erfolg durch einheitliche Therapiekonzepte seit 25 Jahren. Deutsches Ärzteblatt 100 (13):A–842
3.
Zurück zum Zitat Gnekow AK, Kaatsch P, Kortmann R, Wiestler OD (2000) HIT-LGG: effectiveness of carboplatin-vincristine in progressive low-grade gliomas of childhood--an interim report. Klin Pädiatr 212:177–184 Gnekow AK, Kaatsch P, Kortmann R, Wiestler OD (2000) HIT-LGG: effectiveness of carboplatin-vincristine in progressive low-grade gliomas of childhood--an interim report. Klin Pädiatr 212:177–184
4.
Zurück zum Zitat Gnekow AK, Kortmann RD, Pietsch T, Emser A (2004) Low grade chiasmatic-hypothalamic glioma-carboplatin and vincristin chemotherapy effectively defers radiotherapy within a comprehensive treatment strategy — report from the multicenter treatment study for children and adolescents with a low grade glioma — HIT-LGG 1996 — of the Society of Pediatric Oncology and Hematology (GPOH). Klin Pädiatr 216:331–342 Gnekow AK, Kortmann RD, Pietsch T, Emser A (2004) Low grade chiasmatic-hypothalamic glioma-carboplatin and vincristin chemotherapy effectively defers radiotherapy within a comprehensive treatment strategy — report from the multicenter treatment study for children and adolescents with a low grade glioma — HIT-LGG 1996 — of the Society of Pediatric Oncology and Hematology (GPOH). Klin Pädiatr 216:331–342
5.
Zurück zum Zitat Jacobi G, Korinthenberg R, Kühl J (2004) Leitsymptome und Diagnostik der Hirntumoren im Kindes- und Jugendalter. In: Schmidt-Reißer B, Schulenberg D (Hrsg) Deutsche Krebsgesellschaft e.V. Diagnostik und Therapie maligner Erkrankungen. Kurzgefasste Interdisziplinäre Leitlinien 2004, 4. Aufl. Zuckschwerdt, München Wien New York, S 449–458 Jacobi G, Korinthenberg R, Kühl J (2004) Leitsymptome und Diagnostik der Hirntumoren im Kindes- und Jugendalter. In: Schmidt-Reißer B, Schulenberg D (Hrsg) Deutsche Krebsgesellschaft e.V. Diagnostik und Therapie maligner Erkrankungen. Kurzgefasste Interdisziplinäre Leitlinien 2004, 4. Aufl. Zuckschwerdt, München Wien New York, S 449–458
6.
Zurück zum Zitat Kaatsch P, Rickert CH, Kühl J, Schuz J, Michaelis J (2001) Population-based epidemiologic data on brain tumors in German children. Cancer 92:3155–164CrossRefPubMed Kaatsch P, Rickert CH, Kühl J, Schuz J, Michaelis J (2001) Population-based epidemiologic data on brain tumors in German children. Cancer 92:3155–164CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Kleihues P, Cavanee WK (2000) Tumours of the Nervous System. Pathology and Genetics. World Health Organisation Classification of Tumours. IARC Press, Lyon Kleihues P, Cavanee WK (2000) Tumours of the Nervous System. Pathology and Genetics. World Health Organisation Classification of Tumours. IARC Press, Lyon
8.
Zurück zum Zitat Kortmann RD, Kühl J, Timmermann B et al. (2000) Postoperative neoadjuvant chemotherapy before radiotherapy as compared to immediate radiotherapy followed by maintenance chemotherapy in the treatment of medulloblastoma in childhood: results of the German prospective randomized trial HIT ‚91. Int J Radiat Oncol Biol Phys 46:269–179CrossRefPubMed Kortmann RD, Kühl J, Timmermann B et al. (2000) Postoperative neoadjuvant chemotherapy before radiotherapy as compared to immediate radiotherapy followed by maintenance chemotherapy in the treatment of medulloblastoma in childhood: results of the German prospective randomized trial HIT ‚91. Int J Radiat Oncol Biol Phys 46:269–179CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Kortmann RD, Timmermann B, Taylor RE et al. (2003) Current and future strategies in radiotherapy of childhood low-grade glioma of the brain. Part I: Treatment modalities of radiation therapy. Strahlenther Onkol 179:509–520CrossRefPubMed Kortmann RD, Timmermann B, Taylor RE et al. (2003) Current and future strategies in radiotherapy of childhood low-grade glioma of the brain. Part I: Treatment modalities of radiation therapy. Strahlenther Onkol 179:509–520CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Müller HL, Bueb K, Bartels U et al. (2001) Obesity after childhood craniopharyngioma--German multicenter study on pre-operative risk factors and quality of life. Klin Pädiatr 213:244–249 Müller HL, Bueb K, Bartels U et al. (2001) Obesity after childhood craniopharyngioma--German multicenter study on pre-operative risk factors and quality of life. Klin Pädiatr 213:244–249
11.
Zurück zum Zitat Müller HL, Emser A, Faldum A et al. (2004) Longitudinal study on growth and body mass index before and after diagnosis of childhood craniopharyngioma. J Clin Endocrinol Metab 89:3298–305CrossRefPubMed Müller HL, Emser A, Faldum A et al. (2004) Longitudinal study on growth and body mass index before and after diagnosis of childhood craniopharyngioma. J Clin Endocrinol Metab 89:3298–305CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Müller HL, Gebhardt U, Etavard-Gorris N et al. (2004) Prognosis and sequela in patients with childhood craniopharyngioma — results of HIT-ENDO and update on Kraniopharyngeom 2000. Klin Pädiatr 216:343–348 Müller HL, Gebhardt U, Etavard-Gorris N et al. (2004) Prognosis and sequela in patients with childhood craniopharyngioma — results of HIT-ENDO and update on Kraniopharyngeom 2000. Klin Pädiatr 216:343–348
13.
Zurück zum Zitat Radner H, Blumcke I, Reiffenberger G, Wiestler OD (2002) The new WHO classification of tumors of the nervous system 2000. Pathology and genetics. Pathologe 23:260–283CrossRefPubMed Radner H, Blumcke I, Reiffenberger G, Wiestler OD (2002) The new WHO classification of tumors of the nervous system 2000. Pathology and genetics. Pathologe 23:260–283CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Rood BR, MacDonald TJ, Packer R (2004) Current treatment of medulloblastoma: recent advances and future challenges. Semin Oncol 31:666–675PubMed Rood BR, MacDonald TJ, Packer R (2004) Current treatment of medulloblastoma: recent advances and future challenges. Semin Oncol 31:666–675PubMed
15.
Zurück zum Zitat Rutkowski S, Bode U, Deinlein F et al. (2005) Treatment of early childhood medulloblastoma by postoperative chemotherapy alone. N Engl J Med 352:978–986CrossRefPubMed Rutkowski S, Bode U, Deinlein F et al. (2005) Treatment of early childhood medulloblastoma by postoperative chemotherapy alone. N Engl J Med 352:978–986CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Timmermann B, Kortmann RD, Kühl J, Meisner C, Dieckmann K, Pietsch T, Bamberg M (2002) Role of radiotherapy in the treatment of supratentorial primitive neuroectodermal tumors in childhood: results of the prospective randomised trials HIT 88/89 and 91. J Clin Oncol 20:842–849CrossRefPubMed Timmermann B, Kortmann RD, Kühl J, Meisner C, Dieckmann K, Pietsch T, Bamberg M (2002) Role of radiotherapy in the treatment of supratentorial primitive neuroectodermal tumors in childhood: results of the prospective randomised trials HIT 88/89 and 91. J Clin Oncol 20:842–849CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Timmermann B, Kortmann RD, Kühl J, Meisner C, Slavc I, Pietsch T, Bamberg M (2000) Combined postoperative irradiation and chemotherapy for anaplastic ependymomas in childhood: results of the German prospective trials HIT 88/89 and HIT 91. Int J Radiat Oncol Biol Phys 46:287–295CrossRefPubMed Timmermann B, Kortmann RD, Kühl J, Meisner C, Slavc I, Pietsch T, Bamberg M (2000) Combined postoperative irradiation and chemotherapy for anaplastic ependymomas in childhood: results of the German prospective trials HIT 88/89 and HIT 91. Int J Radiat Oncol Biol Phys 46:287–295CrossRefPubMed
18.
Zurück zum Zitat Warmuth-Metz M, Gnekow A, Muller H, Solymosi L (2004) Differential diagnosis of suprasellar tumors in children. Klin Pädiatr 216:323–330 Warmuth-Metz M, Gnekow A, Muller H, Solymosi L (2004) Differential diagnosis of suprasellar tumors in children. Klin Pädiatr 216:323–330
19.
Zurück zum Zitat Warmuth-Metz M, Kühl J, Rutkowski S, Krauss J, Solymosi L (2003) Differential infratentorial brain tumor diagnosis in children. Radiologe 43:977–985CrossRefPubMed Warmuth-Metz M, Kühl J, Rutkowski S, Krauss J, Solymosi L (2003) Differential infratentorial brain tumor diagnosis in children. Radiologe 43:977–985CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Wolff JEA, Gnekow A, Kortmann RD, Kuehl J, Urban C, Graf N (2002) Preradiation chemotherapy for pediatric patients with high-grade glioma. Cancer 94:264–271CrossRefPubMed Wolff JEA, Gnekow A, Kortmann RD, Kuehl J, Urban C, Graf N (2002) Preradiation chemotherapy for pediatric patients with high-grade glioma. Cancer 94:264–271CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat Wolff JEA, Mölenkamp G, Westphal S, Pietsch T, Gnekow A, Kortmann RD, Kuehl J (2000) Oral trofosfamide and etoposide in pediatric patients with glioblastoma multiforme. Cancer 89:2131–217CrossRefPubMed Wolff JEA, Mölenkamp G, Westphal S, Pietsch T, Gnekow A, Kortmann RD, Kuehl J (2000) Oral trofosfamide and etoposide in pediatric patients with glioblastoma multiforme. Cancer 89:2131–217CrossRefPubMed
22.
Zurück zum Zitat Wolff JEA, Sajedi M, Brant R, Coppes MJ, Egeler RM (2002) Choroid plexus tumors. Br J Cancer 87:1086–1091CrossRefPubMed Wolff JEA, Sajedi M, Brant R, Coppes MJ, Egeler RM (2002) Choroid plexus tumors. Br J Cancer 87:1086–1091CrossRefPubMed
23.
Zurück zum Zitat Wolff JE, Westphal S, Mölenkamp G, Gnekow A, Warmuth-Metz M, Rating D, Kuehl J (2002) Treatment of pediatric pontine glioma with oral trophosphamide and etoposide. Br J Cancer 87:945–949CrossRefPubMed Wolff JE, Westphal S, Mölenkamp G, Gnekow A, Warmuth-Metz M, Rating D, Kuehl J (2002) Treatment of pediatric pontine glioma with oral trophosphamide and etoposide. Br J Cancer 87:945–949CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Hirntumoren im Kindesalter
Diagnostik und interdisziplinäre Therapiekonzepte
verfasst von
Dr. S. Rutkowski
M. Warmuth-Metz
N. Sörensen
A. Faldum
T. Pietsch
H. Müller
A. Gnekow
U. Göbel
J. Wolff
G. Fleischhack
R. Kortmann
Publikationsdatum
01.10.2005
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Onkologie / Ausgabe 10/2005
Print ISSN: 2731-7226
Elektronische ISSN: 2731-7234
DOI
https://doi.org/10.1007/s00761-005-0930-5

Weitere Artikel der Ausgabe 10/2005

Der Onkologe 10/2005 Zur Ausgabe

Neu im Fachgebiet Onkologie

Verkürzte MRT bei dichtem Brustgewebe: Was bringen sequenzielle Scans?

21.07.2024 Mamma-MRT Nachrichten

Frauen mit dichtem Brustgewebe könnten zusätzlich zum regulären Mammografie-Screening von sequenziellen MRT-Untersuchungen mit verkürztem Protokoll (AB-MRT) profitieren, schlagen US-Radiologen vor.

Informierte Frauen neigen zu späterem Mammografie-Screening

Frauen in ihren 40ern, die über die Vor- und Nachteile des Mammografie-Screenings auf Brustkrebs informiert werden, neigen stärker dazu, den Screeningbeginn nach hinten zu verschieben. Die Mehrheit aber nähme das Angebot an, wie eine US-Studie zeigt.

Endometriose-Subtypen und das Risiko für Ovarialkarzinome

19.07.2024 Ovarialkarzinom Nachrichten

US-Kohortendaten sprechen dafür, dass verschiedene Endometrioseformen unterschiedlich mit dem Risiko für Ovarialkarzinome assoziiert sind. Besonders erhöht ist das Risiko offenbar bei tief infiltrierenden und ovariellen Endometrioseformen.

Die zelluläre Differenzierung wird wiederhergestellt

18.07.2024 Akute myeloische Leukämie Nachrichten

Ivosidenib von Servier ist ein Inhibitor der mutierten Isoform der Isocitrat-Dehydrogenase-1 (IDH1) und wird zur Behandlung von Patientinnen und Patienten mit neu diagnostizierter akuter myeloischer Leukämie (AML) eingesetzt. Die Substanz sorgt für die Wiederherstellung der zellulären Differenzierung.

Update Onkologie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.