Skip to main content
Erschienen in:

01.06.2014 | CME Zertifizierte Fortbildung

HPV-assoziierte oropharyngeale Karzinome

Aktueller Stand und Verhältnis zum Karzinom unbekannter Herkunft

verfasst von: M. Mollenhauer, G. Assmann, P. Zengel, O. Guntinas-Lichius, S. Ihrler

Erschienen in: Die Onkologie | Ausgabe 6/2014

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Karzinome des Oropharynx mit Assoziation zu Hochrisikotypen des humanen Papillomvirus (HPV) wurden als eine klinisch relevante und eigenständige Tumorentität mit günstiger Prognose identifiziert, und von klassischen noxenassoziierten Karzinomen unterschieden. Sie entwickeln sich über eine onkogene Transformation von Basalzellen des lymphoepithelial retikulierten Kryptenepithels der Gaumentonsillen und des Zungengrunds. Es besteht ein starker Zusammenhang zwischen HPV-Positivität und atypischer nichtkeratinisierender histologischer Differenzierung sowie zystischem Charakter von Lymphknotenmetastasen. Eine stark positive immunhistologische Reaktion von p16 in Lymphknotenmetastasen und/oder im Primärtumor erfasst zuverlässig eine transkriptionell aktive Hochrisiko-HPV-Infektion und wird unter bestimmten Voraussetzungen für die Routinediagnostik als ausreichender Nachweis erachtet.
Eine häufige lymphogene Metastasierung und eine oft erhebliche Größe der (zystischen) Metastasen begünstigen, zusammen mit einer häufig nur geringen Größe und submukösen Lokalisation der Primärtumoren, eine initiale Manifestation als zervikales Karzinom unbekannter Herkunft (CUP). Bei entsprechender CUP-Konstellation ist bereits an der Lymphknotenmetastase eine HPV-Diagnostik (bei negativem Ergebnis ggf. anschließend eine Epstein-Barr-Virus(EBV)-Diagnostik) wegen der zuverlässigen Vorhersage der Lokalisation von okkulten Primärkarzinomen sinnvoll. Eine intensive klinisch-pathologische Zusammenarbeit trägt zu einer möglichst häufigen Detektion von kleinen okkulten Primärkarzinomen bei. Die Bedeutung dieser neuen Karzinomentität wird steigen, da weltweit eine starke Zunahme der Inzidenz beobachtet wird.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Zengel P, Assmann G, Mollenhauer M et al (2012) Cancer of unknown primary originating from oropharyngeal carcinomas are strongly correlated to HPV positivity. Virchows Arch 461:283–290PubMedCrossRef Zengel P, Assmann G, Mollenhauer M et al (2012) Cancer of unknown primary originating from oropharyngeal carcinomas are strongly correlated to HPV positivity. Virchows Arch 461:283–290PubMedCrossRef
2.
Zurück zum Zitat Reuschenbach M, Vinokurova S, Von Knebel Doeberitz M (2011) HPV-associated carcinomas of the female genital tract. Molecular mechanisms of development. Pathologe 32:451–460PubMedCrossRef Reuschenbach M, Vinokurova S, Von Knebel Doeberitz M (2011) HPV-associated carcinomas of the female genital tract. Molecular mechanisms of development. Pathologe 32:451–460PubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat Chernock RD, El-Mofty SK, Thorstad WL et al (2009) HPV-related nonkeratinizing squamous cell carcinoma of the oropharynx: utility of microscopic features in predicting patient outcome. Head Neck Pathol 3:186–194PubMedCentralPubMedCrossRef Chernock RD, El-Mofty SK, Thorstad WL et al (2009) HPV-related nonkeratinizing squamous cell carcinoma of the oropharynx: utility of microscopic features in predicting patient outcome. Head Neck Pathol 3:186–194PubMedCentralPubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Lewis JS Jr, Thorstad WL, Chernock RD et al (2010) p16 positive oropharyngeal squamous cell carcinoma:an entity with a favorable prognosis regardless of tumor HPV status. Am J Surg Pathol 34:1088–1096PubMedCrossRef Lewis JS Jr, Thorstad WL, Chernock RD et al (2010) p16 positive oropharyngeal squamous cell carcinoma:an entity with a favorable prognosis regardless of tumor HPV status. Am J Surg Pathol 34:1088–1096PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Wilczynski SP, Lin BT, Xie Y et al (1998) Detection of human papillomavirus DNA and oncoprotein overexpression are associated with distinct morphological patterns of tonsillar squamous cell carcinoma. Am J Pathol 152:145–156PubMedCentralPubMed Wilczynski SP, Lin BT, Xie Y et al (1998) Detection of human papillomavirus DNA and oncoprotein overexpression are associated with distinct morphological patterns of tonsillar squamous cell carcinoma. Am J Pathol 152:145–156PubMedCentralPubMed
6.
Zurück zum Zitat Ihrler S, Guntinas-Lichius O, Mollenhauer M (2014) Das visionäre Konzept des „Lymphoepithelioms“ 1921 und A. Schmincke: Nachfolgende terminologische Verwirrung und aktuelle Lösungsansätze. Pathologe (im selben Heft) Ihrler S, Guntinas-Lichius O, Mollenhauer M (2014) Das visionäre Konzept des „Lymphoepithelioms“ 1921 und A. Schmincke: Nachfolgende terminologische Verwirrung und aktuelle Lösungsansätze. Pathologe (im selben Heft)
7.
Zurück zum Zitat Attner P, Du J, Nasman A et al (2010) The role of human papillomavirus in the increased incidence of base of tongue cancer. Int J Cancer 126:2879–2884PubMed Attner P, Du J, Nasman A et al (2010) The role of human papillomavirus in the increased incidence of base of tongue cancer. Int J Cancer 126:2879–2884PubMed
8.
Zurück zum Zitat Goldenberg D, Begum S, Westra WH et al (2008) Cystic lymph node metastasis in patients with head and neck cancer: An HPV-associated phenomenon. Head Neck 30:898–903PubMedCrossRef Goldenberg D, Begum S, Westra WH et al (2008) Cystic lymph node metastasis in patients with head and neck cancer: An HPV-associated phenomenon. Head Neck 30:898–903PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Klussmann JP, Preuss SF, Speel EJ (2009) Human papillomavirus and cancer of the oropharynx. Molecular interaction and clinical implications. HNO 57:113–122PubMedCrossRef Klussmann JP, Preuss SF, Speel EJ (2009) Human papillomavirus and cancer of the oropharynx. Molecular interaction and clinical implications. HNO 57:113–122PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Klussmann JP, Weissenborn SJ, Wieland U et al (2003) Human papillomavirus-positive tonsillar carcinomas: a different tumor entity? Med Microbiol Immunol 192:129–132PubMedCrossRef Klussmann JP, Weissenborn SJ, Wieland U et al (2003) Human papillomavirus-positive tonsillar carcinomas: a different tumor entity? Med Microbiol Immunol 192:129–132PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Thompson LD, Heffner DK (1998) The clinical importance of cystic squamous cell carcinomas in the neck: a study of 136 cases. Cancer 82:944–956PubMedCrossRef Thompson LD, Heffner DK (1998) The clinical importance of cystic squamous cell carcinomas in the neck: a study of 136 cases. Cancer 82:944–956PubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Weiss D, Koopmann M, Rudack C (2011) Prevalence and impact on clinicopathological characteristics of human papillomavirus-16 DNA in cervical lymph node metastases of head and neck squamous cell carcinoma. Head Neck 33:856–862PubMedCrossRef Weiss D, Koopmann M, Rudack C (2011) Prevalence and impact on clinicopathological characteristics of human papillomavirus-16 DNA in cervical lymph node metastases of head and neck squamous cell carcinoma. Head Neck 33:856–862PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Wittekindt C, Wagner S, Mayer CS et al (2012) Basics of tumor development and importance of human papilloma virus (HPV) for head and neck cancer. GMS Curr Top Otorhinolaryngol Head Neck Surg 11:Doc09PubMedCentralPubMed Wittekindt C, Wagner S, Mayer CS et al (2012) Basics of tumor development and importance of human papilloma virus (HPV) for head and neck cancer. GMS Curr Top Otorhinolaryngol Head Neck Surg 11:Doc09PubMedCentralPubMed
15.
Zurück zum Zitat Marklund L, Näsman A, Ramqvist T et al (2012) Prevalence of human papillomavirus and survival in oropharyngeal cancer other than tonsil or base of tongue cancer. Cancer Med 1:82–88PubMedCentralPubMedCrossRef Marklund L, Näsman A, Ramqvist T et al (2012) Prevalence of human papillomavirus and survival in oropharyngeal cancer other than tonsil or base of tongue cancer. Cancer Med 1:82–88PubMedCentralPubMedCrossRef
16.
Zurück zum Zitat Xu CC, Biron VL, Puttagunta L et al (2013) HPV Status and second primary tumours in Oropharyngeal Squamous Cell Carcinoma. J Otolaryngol Head Neck Surg 42:36PubMedCentralPubMedCrossRef Xu CC, Biron VL, Puttagunta L et al (2013) HPV Status and second primary tumours in Oropharyngeal Squamous Cell Carcinoma. J Otolaryngol Head Neck Surg 42:36PubMedCentralPubMedCrossRef
17.
Zurück zum Zitat Nguyen NP, Chi A, Nguyen LM et al (2010) Human papillomavirus-associated oropharyngeal cancer: a new clinical entity. QJM 103:229–236PubMedCrossRef Nguyen NP, Chi A, Nguyen LM et al (2010) Human papillomavirus-associated oropharyngeal cancer: a new clinical entity. QJM 103:229–236PubMedCrossRef
18.
Zurück zum Zitat D’souza G, Kreimer AR, Viscidi R et al (2007) Case-control study of human papillomavirus and oropharyngeal cancer. N Engl J Med 356:1944–1956CrossRef D’souza G, Kreimer AR, Viscidi R et al (2007) Case-control study of human papillomavirus and oropharyngeal cancer. N Engl J Med 356:1944–1956CrossRef
20.
Zurück zum Zitat Näsman A, Attner P, Hammarstedt L et al (2009) Incidence of human papillomavirus (HPV) positive tonsillar carcinoma in Stockholm, Sweden: an epidemic of viral-induced carcinoma? Int J Cancer 125:362–366PubMedCrossRef Näsman A, Attner P, Hammarstedt L et al (2009) Incidence of human papillomavirus (HPV) positive tonsillar carcinoma in Stockholm, Sweden: an epidemic of viral-induced carcinoma? Int J Cancer 125:362–366PubMedCrossRef
21.
Zurück zum Zitat Tsang WYW, Chan JKC, Westra W (2005) Lymphoepithelial carcinoma. In: Barnes L, Eveson JW, Reichart P, Sidransky D (Hrsg) Pathology and genetics of head and neck tumours. International Agency for Research on Cancer (IARC), Lyon, S 176 Tsang WYW, Chan JKC, Westra W (2005) Lymphoepithelial carcinoma. In: Barnes L, Eveson JW, Reichart P, Sidransky D (Hrsg) Pathology and genetics of head and neck tumours. International Agency for Research on Cancer (IARC), Lyon, S 176
22.
Zurück zum Zitat Klussmann JP, Mooren JJ, Lehnen M et al (2009) Genetic signatures of HPV-related and unrelated oropharyngeal carcinoma and their prognostic implications. Clin Cancer Res 15:1779–1786PubMedCrossRef Klussmann JP, Mooren JJ, Lehnen M et al (2009) Genetic signatures of HPV-related and unrelated oropharyngeal carcinoma and their prognostic implications. Clin Cancer Res 15:1779–1786PubMedCrossRef
23.
Zurück zum Zitat Regauer S, Mannweiler S, Anderhuber W et al (1999) Cystic lymph node metastases of squamous cell carcinoma of Waldeyer’s ring origin. Br J Cancer 79:1437–1442PubMedCentralPubMedCrossRef Regauer S, Mannweiler S, Anderhuber W et al (1999) Cystic lymph node metastases of squamous cell carcinoma of Waldeyer’s ring origin. Br J Cancer 79:1437–1442PubMedCentralPubMedCrossRef
24.
Zurück zum Zitat Reimers N, Kasper HU, Weissenborn SJ et al (2007) Combined analysis of HPV-DNA, p16 and EGFR expression to predict prognosis in oropharyngeal cancer. Int J Cancer 120:1731–1738PubMedCrossRef Reimers N, Kasper HU, Weissenborn SJ et al (2007) Combined analysis of HPV-DNA, p16 and EGFR expression to predict prognosis in oropharyngeal cancer. Int J Cancer 120:1731–1738PubMedCrossRef
25.
Zurück zum Zitat Guntinas-Lichius O, Peter Klussmann J, Dinh S et al (2006) Diagnostic work-up and outcome of cervical metastases from an unknown primary. Acta Otolaryngol 126:536–544PubMedCrossRef Guntinas-Lichius O, Peter Klussmann J, Dinh S et al (2006) Diagnostic work-up and outcome of cervical metastases from an unknown primary. Acta Otolaryngol 126:536–544PubMedCrossRef
26.
27.
Zurück zum Zitat Begum S, Gillison ML, Ansari-Lari MA et al (2003) Detection of human papillomavirus in cervical lymph nodes: a highly effective strategy for localizing site of tumor origin. Clin Cancer Res 9:6469–6475PubMed Begum S, Gillison ML, Ansari-Lari MA et al (2003) Detection of human papillomavirus in cervical lymph nodes: a highly effective strategy for localizing site of tumor origin. Clin Cancer Res 9:6469–6475PubMed
28.
Zurück zum Zitat Dreyer JH, Hauck F, Oliveira-Silva M et al (2013) Detection of HPV infection in head and neck squamous cell carcinoma: a practical proposal. Virchows Arch 462:381–389PubMedCrossRef Dreyer JH, Hauck F, Oliveira-Silva M et al (2013) Detection of HPV infection in head and neck squamous cell carcinoma: a practical proposal. Virchows Arch 462:381–389PubMedCrossRef
29.
Zurück zum Zitat Chaturvedi AK, Engels EA, Pfeiffer RM et al (2011) Human papillomavirus and rising oropharyngeal cancer incidence in the United States. J Clin Oncol 29:4294–4301PubMedCentralPubMedCrossRef Chaturvedi AK, Engels EA, Pfeiffer RM et al (2011) Human papillomavirus and rising oropharyngeal cancer incidence in the United States. J Clin Oncol 29:4294–4301PubMedCentralPubMedCrossRef
30.
Zurück zum Zitat Pang E, Delic NC, Hong A et al (2011) Radiosensitization of oropharyngeal squamous cell carcinoma cells by human papillomavirus 16 oncoprotein E6 *I. Int J Radiat Oncol Biol Phys 79:860–865PubMedCrossRef Pang E, Delic NC, Hong A et al (2011) Radiosensitization of oropharyngeal squamous cell carcinoma cells by human papillomavirus 16 oncoprotein E6 *I. Int J Radiat Oncol Biol Phys 79:860–865PubMedCrossRef
31.
Zurück zum Zitat Bouda M, Gorgoulis VG, Kastrinakis NG et al (2000) „High risk“ HPV types are frequently detected in potentially malignant and malignant oral lesions, but not in normal oral mucosa. Mod Pathol 13:644–653PubMedCrossRef Bouda M, Gorgoulis VG, Kastrinakis NG et al (2000) „High risk“ HPV types are frequently detected in potentially malignant and malignant oral lesions, but not in normal oral mucosa. Mod Pathol 13:644–653PubMedCrossRef
32.
Zurück zum Zitat Varnai AD, Bollmann M, Bankfalvi A et al (2009) The prevalence and distribution of human papillomavirus genotypes in oral epithelial hyperplasia: proposal of a concept. J Oral Pathol Med 38:181–187PubMedCrossRef Varnai AD, Bollmann M, Bankfalvi A et al (2009) The prevalence and distribution of human papillomavirus genotypes in oral epithelial hyperplasia: proposal of a concept. J Oral Pathol Med 38:181–187PubMedCrossRef
33.
34.
Zurück zum Zitat Lo EJ, Bell D, Woo JS et al (2010) Human papillomavirus and WHO type I nasopharyngeal carcinoma. Laryngoscope 120:1990–1997PubMedCrossRef Lo EJ, Bell D, Woo JS et al (2010) Human papillomavirus and WHO type I nasopharyngeal carcinoma. Laryngoscope 120:1990–1997PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
HPV-assoziierte oropharyngeale Karzinome
Aktueller Stand und Verhältnis zum Karzinom unbekannter Herkunft
verfasst von
M. Mollenhauer
G. Assmann
P. Zengel
O. Guntinas-Lichius
S. Ihrler
Publikationsdatum
01.06.2014
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Die Onkologie / Ausgabe 6/2014
Print ISSN: 2731-7226
Elektronische ISSN: 2731-7234
DOI
https://doi.org/10.1007/s00761-014-2720-4

Weitere Artikel der Ausgabe 6/2014

Der Onkologe 6/2014 Zur Ausgabe

Onkologiekongresse

Reha-Forschung

Einführung zum Thema

Malignes Melanom

Neu im Fachgebiet Onkologie

Mit dem Alkoholentzug sinkt das Krebsrisiko

Wie die Ergebnisse einer Studie aus Frankreich nahelegen, kann sich das Risiko von alkoholabhängigen Menschen, an einem alkoholassoziierten Tumor zu erkranken, um rund 40% vermindern, wenn sie das Trinken reduzieren oder ganz einstellen.

Gemischte Befunde zur zielgerichteten Adjuvanz

23.07.2024 Melanom Nachrichten

Mit Blick auf rezidiv- und metastasenfreies Überleben bestätigen die finalen Ergebnisse der COMBI-AD-Studie die Wirksamkeit von Dabrafenib/Trametinib beim Stadium-III-Melanom. Die Effekte auf das Gesamtüberleben sind dagegen weniger klar.  

Verkürzte MRT bei dichtem Brustgewebe: Was bringen sequenzielle Scans?

21.07.2024 Mamma-MRT Nachrichten

Frauen mit dichtem Brustgewebe könnten zusätzlich zum regulären Mammografie-Screening von sequenziellen MRT-Untersuchungen mit verkürztem Protokoll (AB-MRT) profitieren, schlagen US-Radiologen vor.

Informierte Frauen neigen zu späterem Mammografie-Screening

Frauen in ihren 40ern, die über die Vor- und Nachteile des Mammografie-Screenings auf Brustkrebs informiert werden, neigen stärker dazu, den Screeningbeginn nach hinten zu verschieben. Die Mehrheit aber nähme das Angebot an, wie eine US-Studie zeigt.

Update Onkologie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.