nach oben

Die Innere Medizin

Erschienen in:

26.01.2023 | Husten | Arzneimitteltherapie

Chronischer Husten

verfasst von: Dr. med. M. Schellenberg, F. J. F. Herth

Erschienen in: Die Innere Medizin | Ausgabe 3/2023

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Husten stellt einen bedeutenden Schutzreflex der Atemwege dar und dient primär der Reinigung des Bronchialsystems. Er ist auch ein außerordentlich häufiges Symptom in der ambulanten Patientenversorgung, das Ausdruck einer Vielzahl von Erkrankungen sein kann. Dauert der Husten länger als 8 Wochen, spricht man von chronischem Husten. Eine strukturierte, oft interdisziplinäre Diagnostik ist dann unumgänglich. Ziel dabei ist es, eine kausale Therapie durchzuführen, Überdiagnostik zu vermeiden und gleichzeitig schwerwiegende Ursachen nicht zu übersehen. Im vorliegenden Beitrag wird auf den aktuellen diagnostischen Ablauf, wichtige Differenzialdiagnosen und mögliche Therapieoptionen eingegangen.

Kardos P, Dinh QT, Fuchs KH et al (2019) Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin zur Diagnostik und Therapie von erwachsenen Patienten mit Husten. Pneumologie 73(03):143–180 CrossRefPubMed

Kardos P (2020) Akuter und chronischer Husten – gibt es etwas Neues. Pneumologe 17:433–442 CrossRefPubMed

Krüger K, Gehrke-Beck S, Holzinger F et al. S3 Leitlinie akuter und chronischer Husten der Deutschen Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM). AWMF Online 2021: AWMF-Register-Nr. 053-013.

Irwin RS, French CL, Chang AB et al (2018) Classification of cough as a symptom in adults and management algorithms: CHEST guideline and expert panel report. Chest 153:196–209 CrossRefPubMed

Morice AH, Kastelik JA (2003) Cough. 1: cChronic cough in adults. Thorax 58(10):901–907 CrossRefPubMedPubMedCentral

Chung KF, Pavord ID (2008) Prevalence, pathogenesis, and causes of chronic cough. Lancet 371:1364–1374 CrossRefPubMed

Israili ZH, Hall WD (1992) Cough and angioneurotic edema associated with angiotensin-converting enzyme inhibitor therapy. A review of the literature and pathophysiology. Ann Intern Med 117(3):234–242 CrossRefPubMed

Morice AH, Jakes AD, Faruqi S et al (2014) A worldwide survey of chronic cough: a manifestation of enhanced somatosensory response. Eur Respir J 44:1149–1155 CrossRefPubMed

Ryan NM, Vertigan AE, Birring SS (2018) An update and systematic review on drug therapies for the treatment of refractory chronic cough. Expert Opin Pharmacother 19(7):687–711. https://doi.org/10.1080/14656566.2018.1462795 CrossRefPubMedPubMedCentral

10.

Weise S, Kardos P, Pfeiffer-Kascha D et al (2008) Empfehlungen zur physiotherapeutischen Atemtherapie. Empfehlungen der Deutschen Atemwegsliga, 2. Aufl. Dustri Verlag Dr.Karl Fesitle, München, Orlando

11.

Vertigan AE, Haines J, Slovarp L (2019) An update on speech pathology management of chronic refractory cough. J Allergy Clin Immunol Pract 7:1756–1761 CrossRefPubMed

12.

Sierocinski E, Holzinger F (2021) Ivy leaf (Hedera helix) for acute upper respiratory tract infections: an updated systematic review. Eur J Clin Pharmacol 77:1113–1122 CrossRefPubMedPubMedCentral

13.

Vertigan AE, Kapela SL, Ryan NM et al (2016) Pregabalin and speech pathology combination therapy for refractory chronic cough: a randomized controlled trial. Chest 149:639–648 CrossRefPubMed

14.

Jeyakumar A, Brickman TM, Haben M (2006) Effectiveness of amitriptyline versus cough suppressants in the treatment of chronic cough resulting from postviral vagal neuropathy. Laryngoscope 116:2108–2112 CrossRefPubMed

15.

Morice AH, Menon MS, Mulrennan SA et al (2007) Opiate therapy in chronic cough. Am J Respir Crit Care Med 175:312–315 CrossRefPubMed

16.

North RA, Jarvis MF (2013) P2X receptors as drug targets. Mol Pharmacol 83(4):759–769 CrossRefPubMedPubMedCentral

17.

Smith JA, Kitt MM, Butera P et al (2020) Gefapixant in two randomised dose-escalation studies in chronic cough. Eur Respir J 55(3):1901615 CrossRefPubMed

18.

Abdulqawi R, Dockry R, Holt K et al (2015) P2X3 receptor antagonist (AF-219) in refractory chronic cough: a randomised, double-blind, placebo-controlled phase 2 study. Lancet 385(9974):1198–1205. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(14)61255-1 CrossRefPubMed

19.

Turner RD, Birring SS (2021) Neurokinin‑1 receptor inhibition and cough. Am J Respir Crit Care Med 203(6):672–674 CrossRefPubMedPubMedCentral

20.

Smith J, Allman D, Badri H et al (2020) The neurokinin‑1 receptor antagonist orvepitant is a novel antitussive therapy for chronic refractory cough: results from a phase 2 pilot study (VOLCANO-1). Chest 157(1):111–118 CrossRefPubMed

21.

Efficacy and Safety Study of Orvepitant for Chronic Cough in Patients with Idiopathic Pulmonary Fibrosis (IPF-COMFORT). Clinicaltrials.gov identifier: NCT05185089. Updated March 31, 2022. Accessed Dec 02, 2022. clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT05185089

22.

Trevi Therapeutics (2022) Trevi Therapeutics reports statistically significant result on interim analysis from the Ph2 CANAL Trial of nalbuphine ER in the treatment of chronic cough in idiopathic pulmonary fibrosis. News release. apnews.com/press-release/pr-newswire/coronavirus-pandemic-business-health-new-haven-1d0fdc2c3195fe34cd11d5d953c5405a. Zugegriffen: 2. Dez. 2022

23.

Brozmanova M, Pavelkova N (2020) The prospect for potent sodium voltage-gated channel blockers to relieve an excessive cough. Physiol Res 69(S1):7–18 CrossRef

Titel: Chronischer Husten
verfasst von: Dr. med. M. Schellenberg
F. J. F. Herth
Publikationsdatum: 26.01.2023
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Husten
Husten
Antitussiva
Husten
Erschienen in: Die Innere Medizin / Ausgabe 3/2023
Print ISSN: 2731-7080
Elektronische ISSN: 2731-7099
DOI: https://doi.org/10.1007/s00108-022-01467-w

Passend zum Thema

Diagnostik des chronischen Hustens

Die Hustendauer und deren Schweregrad lassen zumeist keine Rückschlüsse auf die zugrundliegende Ursache oder Erkrankung zu [1]. Bei Patienten mit chronischem Husten (> 8 Wochen) sollte eine diagnostische Abklärung erfolgen.

Zusammenfassung: S2k-Leitlinie mit Fokus chronischer Husten

In 2019 ist die S2k-Leitlinie der DGP zur Diagnostik und Therapie von erwachsenen Patienten mit Husten publiziert worden. Sie suchen einen kompakten Überblick? Dann finden Sie hier die Kernpunkte mit Fokus auf den chronischen Husten kurz zusammengefasst.