93/w mit plötzlichem Unwohlsein, Verwirrtheit und Kaltschweißigkeit

Auszug

Eine 93-jährige Patientin aus dem Altenpflegeheim kommt mit dem Rettungsdienst in die Notaufnahme, da sie über spontan aufgetretene Kaltschweißigkeit und ein allgemeines Unwohlsein mit Übelkeit klagte. Zudem sei sie plötzlich desorientiert zu Ort, Zeit und Person gewesen. In der weiteren Anamnese stellt sich heraus, dass die Patientin in den letzten Tagen sehr wenig getrunken und gegessen habe. An Vorerkrankungen lägen ein Diabetes mellitus Typ 2, eine Adipositas von Grad 2 nach Weltgesundheitsorganisation (WHO), eine arterielle Hypertonie, eine koronare Herzkrankheit sowie eine beginnende Demenz vor. Es bestehe eine regelmäßige Einnahme von Ramipril, Amlodipin, Metformin und Glimepirid. In der klinischen Untersuchung fällt neben der Kaltschweißigkeit noch ein Blutglukosespiegel von 42 mg/dl auf. Weitere Untersuchungsbefunde werden erhoben: Blutdruck 110/70 mm Hg, Herzfrequenz: 96/min, Größe 163 cm, Gewicht 98 kg, Body-Mass-Index 36,9 kg/m², Temperatur 36,5 °C. Der Hämoglobin‑A_1c(HbA_1c)-Wert liegt in der Laborkontrolle bei 7,6 %. …