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Erschienen in:

26.04.2021 | Hypopigmentierung | Leitthema

Spätfolgen nach Immuntherapie

Immunvermittelte Nebenwirkungen von Checkpointinhibitoren

verfasst von: Sophie L. Duong, Sarah Zierold, Rafaela Kramer, Martin Reincke, Katrin Kerl-French, Wolfgang Boehmerle, Marianne Pavel, Ludwig Weckbach, Lars E. French, Samuel Knauss, Prof. Dr. Lucie Heinzerling, MPH

Erschienen in: Die Onkologie | Ausgabe 8/2021

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Zusammenfassung

Hintergrund

Immuncheckpointinhibitoren (ICI) sind bei zahlreichen Tumorentitäten wirksam, können allerdings immunvermittelte Nebenwirkungen in allen Organsystemen induzieren und so zu langfristigen Schäden und Todesfällen führen. Hierbei können Nebenwirkungen auch Monate nach Beendigung der Therapie auftreten und Spätfolgen Jahre nach Beendigung der Therapie bestehen bleiben. Aufgrund des zunehmenden Einsatzes von ICI auch in früheren Tumorstadien müssen diese langfristigen Auswirkungen in die Nutzen-Risiko-Bewertung miteinbezogen werden.

Ziel der Arbeit

Es wird eine Übersicht über die Spätfolgen einer ICI-Therapie gegeben sowie die Datenbasis in Form des internationalen Side Effect Registry Immuno-Oncology (SERIO) zur Dokumentation und Auswertung der immunvermittelten Nebenwirkungen vorgestellt.

Methode

Neben der Auswertung des SERIO-Registers erfolgte eine selektive Literaturrecherche in den Datenbanken PubMed, Cochrane Central Register of Controlled Trials und Google Scholar.

Ergebnisse

Die häufigsten immunvermittelten Nebenwirkungen mit langfristigen Folgen sind kutan (Leukotrichie und melanomassoziierte Hypopigmentierung) und endokrin (Thyreoiditis, Hypophysitis, Adrenalitis, Diabetes). Während Erstere v. a. als stigmatisierend erlebt werden, wird bei den endokrinen Nebenwirkungen meist eine lebenslange Hormonsubstitution notwendig. Neurologische und kardiologische immunvermittelte Nebenwirkungen sind zwar selten, jedoch mit hoher Morbidität und Mortalität assoziiert.

Schlussfolgerungen

Bisher sind prospektive Daten zu langfristigen Auswirkungen von immunvermittelten Nebenwirkungen nicht verfügbar. Das SERIO-Register bietet die Möglichkeit, klinische Fälle systematisch zu sammeln, um ICI-assoziierte Nebenwirkungen besser zu charakterisieren und nachzuverfolgen.
Literatur
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Metadaten
Titel
Spätfolgen nach Immuntherapie
Immunvermittelte Nebenwirkungen von Checkpointinhibitoren
verfasst von
Sophie L. Duong
Sarah Zierold
Rafaela Kramer
Martin Reincke
Katrin Kerl-French
Wolfgang Boehmerle
Marianne Pavel
Ludwig Weckbach
Lars E. French
Samuel Knauss
Prof. Dr. Lucie Heinzerling, MPH
Publikationsdatum
26.04.2021
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Onkologie / Ausgabe 8/2021
Print ISSN: 2731-7226
Elektronische ISSN: 2731-7234
DOI
https://doi.org/10.1007/s00761-021-00946-3

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