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2019 | OriginalPaper | Buchkapitel

20. Hypothermie

verfasst von : FMH, Dr. med. B. Durrer, PD Dr. med. H. Brugger

Erschienen in: Alpin- und Höhenmedizin

Verlag: Springer Berlin Heidelberg

Zusammenfassung

Im Gebirge ist die Kälteeinwirkung v. a. bei Nässe und Wind allgegenwärtig. Nicht nur beim Lawinen- und Gletscherspaltenunfall, sondern bei allen verletzten und erschöpften Bergsteigern kann eine begleitende Hypothermie, d. h. eine Körperkerntemperatur (KKT) unter 35 °C, vorliegen. Der Schweregrad kann im Gelände anhand des Bewusstseinszustandes, des Muskelzitterns und des Atem-Kreislauf-Systems geschätzt werden. Wenn möglich, sollte die KKT zusätzlich vor Ort gemessen werden, da die klinische Symptomatik sehr variabel sein kann. Die Unterkühlung reduziert den Sauerstoffverbrauch und erhöht damit die Überlebenschancen bei einem Herz-Kreislauf-Stillstand. Daher kann selbst nach stundenlanger kardiopulmonaler Reanimation (CPR) das Outcome gut sein. Der Tod hypothermer Patienten sollte nur dann festgestellt werden, wenn eine mit dem Leben nicht vereinbare Situation vorliegt. Im Allgemeinen gilt: „Niemand ist tot, solange er nicht wiedererwärmt und tot ist.“
Literatur
Zurück zum Zitat Brown DJ, Brugger H, Boyd J, Paal P (2012) Accidental hypothermia. N Engl J Med 367:1930–1938CrossRef Brown DJ, Brugger H, Boyd J, Paal P (2012) Accidental hypothermia. N Engl J Med 367:1930–1938CrossRef
Zurück zum Zitat Brugger H, Durrer B, Adler-Kastner L, Falk M, Tschirky F (2001) Field management of avalanche victims. Resuscitation 51:7–15CrossRef Brugger H, Durrer B, Adler-Kastner L, Falk M, Tschirky F (2001) Field management of avalanche victims. Resuscitation 51:7–15CrossRef
Zurück zum Zitat Brugger H, Durrer B, Elsensohn F, Paal P, Strapazzon G, Winterberger E, Zafren K, Boyd J (2012) Resuscitation of avalanche victims: evidence-based guidelines of the International Commission for Mountain Emergency Medicine (ICAR MEDCOM): intended for physicians and other advanced life support personnel. Resuscitation 84:539–546CrossRef Brugger H, Durrer B, Elsensohn F, Paal P, Strapazzon G, Winterberger E, Zafren K, Boyd J (2012) Resuscitation of avalanche victims: evidence-based guidelines of the International Commission for Mountain Emergency Medicine (ICAR MEDCOM): intended for physicians and other advanced life support personnel. Resuscitation 84:539–546CrossRef
Zurück zum Zitat Durrer B, Brugger H, Syme D (2001) Advanced challenges in resuscitation: special challenges in EEC – hypothermia. Resuscitation 50:243–244CrossRef Durrer B, Brugger H, Syme D (2001) Advanced challenges in resuscitation: special challenges in EEC – hypothermia. Resuscitation 50:243–244CrossRef
Zurück zum Zitat Giesbrecht GG (1998) Review article on inhalation rewarming. Resuscitation 38(1):59–60 Giesbrecht GG (1998) Review article on inhalation rewarming. Resuscitation 38(1):59–60
Zurück zum Zitat Gilbert M, Busund R, Skagseth A, Nilsen PA, Solboe JB (2000) Resuscitation from accidental hypothermia of 13.7 degrees C with circulatory arrest. Lancet 355:375–376 Gilbert M, Busund R, Skagseth A, Nilsen PA, Solboe JB (2000) Resuscitation from accidental hypothermia of 13.7 degrees C with circulatory arrest. Lancet 355:375–376
Zurück zum Zitat Henriksson O, Lundgren JP, Kuklane K, Holmér I, Bjornstig U (2009) Protection against cold in prehospital care – thermal insulation properties of blankets and rescue bags in different wind conditions. Prehosp Disaster Med 24:408–415CrossRef Henriksson O, Lundgren JP, Kuklane K, Holmér I, Bjornstig U (2009) Protection against cold in prehospital care – thermal insulation properties of blankets and rescue bags in different wind conditions. Prehosp Disaster Med 24:408–415CrossRef
Zurück zum Zitat Kornberger E, Schwarz B, Lindner KH, Mair P (1999) Forced air surface rewarming in patients with severe accidental hypothermia. Resuscitation 41(2):105–111CrossRef Kornberger E, Schwarz B, Lindner KH, Mair P (1999) Forced air surface rewarming in patients with severe accidental hypothermia. Resuscitation 41(2):105–111CrossRef
Zurück zum Zitat Lexow K (1991) Severe accidental hypothermia: survival after 6 hours 30 min of cardiopulmonary resuscitation. Arctic Med Res 50(Suppl 6):112–114 Lexow K (1991) Severe accidental hypothermia: survival after 6 hours 30 min of cardiopulmonary resuscitation. Arctic Med Res 50(Suppl 6):112–114
Zurück zum Zitat Mair P, Kornberger E, Furtwaengler W, Balogh D, Antretter H (1994) Prognostic markers in severe hypothermia and cardiocirculatory arrest. Resuscitation 1:72–73 Mair P, Kornberger E, Furtwaengler W, Balogh D, Antretter H (1994) Prognostic markers in severe hypothermia and cardiocirculatory arrest. Resuscitation 1:72–73
Zurück zum Zitat Paal P, Milani M, Brown D, Boyd J, Ellerton J (2012) Termination of cardiopulmonary resuscitation in mountain rescue. High Alt Med Biol 13:200–208CrossRef Paal P, Milani M, Brown D, Boyd J, Ellerton J (2012) Termination of cardiopulmonary resuscitation in mountain rescue. High Alt Med Biol 13:200–208CrossRef
Zurück zum Zitat Paal P, Gordon L, Strapazzon G, Brodmann Maeder M, Putzer G, Walpoth B, Wanscher M, Brown D, Holzer M, Broessner G, Brugger H. Accidental hypothermia – an update : The content of this review is endorsed by the International Commission for Mountain Emergency Medicine (ICAR MEDCOM). Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2016 Sep 15;24(1):111. doi: 10.1186/s13049-016-0303-7. Review Paal P, Gordon L, Strapazzon G, Brodmann Maeder M, Putzer G, Walpoth B, Wanscher M, Brown D, Holzer M, Broessner G, Brugger H. Accidental hypothermia – an update : The content of this review is endorsed by the International Commission for Mountain Emergency Medicine (ICAR MEDCOM). Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2016 Sep 15;24(1):111. doi: 10.​1186/​s13049-016-0303-7. Review
Zurück zum Zitat Putzer G, Braun P, Zimmermann A, Pedross F, Strapazzon G, Brugger H, Paal P (2012) LUCAS compared to manual cardiopulmonary resuscitation is more effective during helicopter rescue – a prospective, randomized, cross-over manikin study. Am J Emerg Med 31:384–389CrossRef Putzer G, Braun P, Zimmermann A, Pedross F, Strapazzon G, Brugger H, Paal P (2012) LUCAS compared to manual cardiopulmonary resuscitation is more effective during helicopter rescue – a prospective, randomized, cross-over manikin study. Am J Emerg Med 31:384–389CrossRef
Zurück zum Zitat Ruttmann E, Weissenbacher A, Ulmer H, Müller L, Höfer D, Kilo J, Rabl W, Schwarz B, Laufer G, Antretter H, Mair P (2007) Prolonged extracorporeal membrane oxygenation-assisted support provides improved survival in hypothermic patients with cardiocirculatory arrest. J Thorac Cardiovasc Surg 134:594–600CrossRef Ruttmann E, Weissenbacher A, Ulmer H, Müller L, Höfer D, Kilo J, Rabl W, Schwarz B, Laufer G, Antretter H, Mair P (2007) Prolonged extracorporeal membrane oxygenation-assisted support provides improved survival in hypothermic patients with cardiocirculatory arrest. J Thorac Cardiovasc Surg 134:594–600CrossRef
Zurück zum Zitat Truhlář A, Deakin CD, Soar J, Khalifa GE, Alfonzo A, Bierens JJ, Brattebø G, Brugger H, Dunning J, Hunyadi-Antičević S, Koster RW, Lockey DJ, Lott C, Paal P, Perkins GD, Sandroni C, Thies KC, Zideman DA, Nolan JP; Cardiac arrest in special circumstances section Collaborators. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015: Section 4. Cardiac arrest in special circumstances. Resuscitation. 2015 Oct;95:148–201. doi: 10.1016/j.resuscitation.2015.07.017. Epub 2015 Oct 15. No abstract availableCrossRef Truhlář A, Deakin CD, Soar J, Khalifa GE, Alfonzo A, Bierens JJ, Brattebø G, Brugger H, Dunning J, Hunyadi-Antičević S, Koster RW, Lockey DJ, Lott C, Paal P, Perkins GD, Sandroni C, Thies KC, Zideman DA, Nolan JP; Cardiac arrest in special circumstances section Collaborators. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015: Section 4. Cardiac arrest in special circumstances. Resuscitation. 2015 Oct;95:148–201. doi: 10.​1016/​j.​resuscitation.​2015.​07.​017. Epub 2015 Oct 15. No abstract availableCrossRef
Zurück zum Zitat Sumann G, Putzer G, Brugger H, Paal P (2012) Pulmonary edema after complete avalanche burial. High Alt Med Biol 13:295–296CrossRef Sumann G, Putzer G, Brugger H, Paal P (2012) Pulmonary edema after complete avalanche burial. High Alt Med Biol 13:295–296CrossRef
Zurück zum Zitat Walpoth BH, Galdikas J, Leupi F, Muehlemann W, Schlaepfer P, Althaus U (1994) Assessment of hypothermia with a new „tympanic“ thermometer. J Clin Monit 10:91–96CrossRef Walpoth BH, Galdikas J, Leupi F, Muehlemann W, Schlaepfer P, Althaus U (1994) Assessment of hypothermia with a new „tympanic“ thermometer. J Clin Monit 10:91–96CrossRef
Metadaten
Titel
Hypothermie
verfasst von
FMH, Dr. med. B. Durrer
PD Dr. med. H. Brugger
Copyright-Jahr
2019
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
DOI
https://doi.org/10.1007/978-3-662-56396-0_20

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