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Erschienen in:

03.06.2024 | Insuline | Leitthema

Insulinsekretion und Insulinclearance in verschiedenen Diabetessubtypen

verfasst von: Oana Patricia Zaharia

Erschienen in: Die Diabetologie | Ausgabe 5/2024

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Zusammenfassung

Hintergrund

Diabetes mellitus bezeichnet heterogene Erkrankungen mit Unterschieden in Pathogenese, Krankheitsverlauf und der Entwicklung von Komplikationen.

Fragestellung

Unterscheiden sich die (Prä)Diabetessubgruppen in Bezug auf Insulinsekretion und -clearance?

Material/Methode

Es werden Reklassifizierungsmethoden der klassischen (Prä)Diabeteseinteilung dargestellt. Die Methoden zur Bestimmung der Insulinsekretion und -clearance werden ebenfalls beschrieben.

Ergebnisse

Die Klassifizierung von Prädiabetes, Typ-1- und Typ-2-Diabetes in Subgruppen basierend auf einfachen klinischen Merkmalen ermöglicht es, Cluster mit unterschiedlicher Insulinsekretion zu identifizieren. Es gibt mehrere Methoden, um die Insulinsekretion sowie -clearance direkt oder indirekt zu messen. Das Cluster mit schwerem Autoimmundiabetes (SAID) sowie das mit schwerem insulindefizientem Diabetes (SIDD) zeigten die höchsten Einschränkungen der Betazellfunktion und benötigten häufiger Insulintherapie als andere Diabetessubgruppen.

Schlussfolgerung

Neue Ansätze unter Berücksichtigung klinischer und biochemischer Merkmale könnten zu einer präziseren Diagnose und Risikobeurteilung sowie einer gezielten Prävention und Therapie beitragen.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Petersmann A, Müller-Wieland D, Müller UA, Landgraf R, Nauck M, Freckmann G, Heinemann L, Schleicher E (2019) Definition, Classification and Diagnosis of Diabetes Mellitus. Exp Clin Endocrinol Diabetes 127:S1–S7CrossRefPubMed Petersmann A, Müller-Wieland D, Müller UA, Landgraf R, Nauck M, Freckmann G, Heinemann L, Schleicher E (2019) Definition, Classification and Diagnosis of Diabetes Mellitus. Exp Clin Endocrinol Diabetes 127:S1–S7CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Zaharia OP, Antoniou S, Bobrov P, Karusheva Y, Bódis K, Kupriyanova Y, Schrauwen-Hinderling V, Gastaldelli A, Szendroedi J, Wagner R, Burkart V, Roden M (2023) Reduced Insulin Clearance Differently Relates to Increased Liver Lipid Content and Worse Glycemic Control in Recent-Onset Type 2 and Type 1 Diabetes. Diabetes Care 46:2232–2239 Zaharia OP, Antoniou S, Bobrov P, Karusheva Y, Bódis K, Kupriyanova Y, Schrauwen-Hinderling V, Gastaldelli A, Szendroedi J, Wagner R, Burkart V, Roden M (2023) Reduced Insulin Clearance Differently Relates to Increased Liver Lipid Content and Worse Glycemic Control in Recent-Onset Type 2 and Type 1 Diabetes. Diabetes Care 46:2232–2239
3.
Zurück zum Zitat Ahlqvist E, Storm P, Karajamaki A, Martinell M, Dorkhan M, Carlsson A, Vikman P, Prasad RB, Aly DM, Almgren P, Wessman Y, Shaat N, Spegel P, Mulder H, Lindholm E, Melander O, Hansson O, Malmqvist U, Lernmark A, Lahti K, Forsen T, Tuomi T, Rosengren AH, Groop L (2018) Novel subgroups of adult-onset diabetes and their association with outcomes: a data-driven cluster analysis of six variables. Lancet Diabetes Endocrinol 6:361–369CrossRefPubMed Ahlqvist E, Storm P, Karajamaki A, Martinell M, Dorkhan M, Carlsson A, Vikman P, Prasad RB, Aly DM, Almgren P, Wessman Y, Shaat N, Spegel P, Mulder H, Lindholm E, Melander O, Hansson O, Malmqvist U, Lernmark A, Lahti K, Forsen T, Tuomi T, Rosengren AH, Groop L (2018) Novel subgroups of adult-onset diabetes and their association with outcomes: a data-driven cluster analysis of six variables. Lancet Diabetes Endocrinol 6:361–369CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Zaharia OP, Strassburger K, Strom A, Bonhof GJ, Karusheva Y, Antoniou S, Bodis K, Markgraf DF, Burkart V, Mussig K, Hwang JH, Asplund O, Groop L, Ahlqvist E, Seissler J, Nawroth P, Kopf S, Schmid SM, Stumvoll M, Pfeiffer AFH, Kabisch S, Tselmin S, Haring HU, Ziegler D, Kuss O, Szendroedi J, Roden M (2019) Risk of diabetes-associated diseases in subgroups of patients with recent-onset diabetes: a 5-year follow-up study. Lancet Diabetes Endocrinol 7:684–694CrossRefPubMed Zaharia OP, Strassburger K, Strom A, Bonhof GJ, Karusheva Y, Antoniou S, Bodis K, Markgraf DF, Burkart V, Mussig K, Hwang JH, Asplund O, Groop L, Ahlqvist E, Seissler J, Nawroth P, Kopf S, Schmid SM, Stumvoll M, Pfeiffer AFH, Kabisch S, Tselmin S, Haring HU, Ziegler D, Kuss O, Szendroedi J, Roden M (2019) Risk of diabetes-associated diseases in subgroups of patients with recent-onset diabetes: a 5-year follow-up study. Lancet Diabetes Endocrinol 7:684–694CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Wagner R, Heni M, Tabák AG, Machann J, Schick F, Randrianarisoa E, Hrabě de Angelis M, Birkenfeld AL, Stefan N, Peter A, Häring HU, Fritsche A (2021) Pathophysiology-based subphenotyping of individuals at elevated risk for type 2 diabetes. Nat Med 27:49–57CrossRefPubMed Wagner R, Heni M, Tabák AG, Machann J, Schick F, Randrianarisoa E, Hrabě de Angelis M, Birkenfeld AL, Stefan N, Peter A, Häring HU, Fritsche A (2021) Pathophysiology-based subphenotyping of individuals at elevated risk for type 2 diabetes. Nat Med 27:49–57CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Herder C, Roden M (2022) A novel diabetes typology: towards precision diabetology from pathogenesis to treatment. Diabetologia 65:1770–1781 Herder C, Roden M (2022) A novel diabetes typology: towards precision diabetology from pathogenesis to treatment. Diabetologia 65:1770–1781
7.
Zurück zum Zitat Wagner R, Heni M, Kantartzis K, Sandforth A, Machann J, Schick F, Peter A, Fritsche L, Szendrödi J, Pfeiffer AFH, Schürmann A, Blüher M, Hauner H, Seissler J, Bornstein S, Roden M, Stefan N, Birkenfeld AL, White MF, Häring HU, Fritsche A (2023) Lower Hepatic Fat Is Associated With Improved Insulin Secretion in a High-Risk Prediabetes Subphenotype During Lifestyle Intervention. Diabetes 72:362–366CrossRefPubMed Wagner R, Heni M, Kantartzis K, Sandforth A, Machann J, Schick F, Peter A, Fritsche L, Szendrödi J, Pfeiffer AFH, Schürmann A, Blüher M, Hauner H, Seissler J, Bornstein S, Roden M, Stefan N, Birkenfeld AL, White MF, Häring HU, Fritsche A (2023) Lower Hepatic Fat Is Associated With Improved Insulin Secretion in a High-Risk Prediabetes Subphenotype During Lifestyle Intervention. Diabetes 72:362–366CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Szendroedi J, Saxena A, Weber KS, Strassburger K, Herder C, Burkart V, Nowotny B, Icks A, Kuss O, Ziegler D, Al-Hasani H, Mussig K, Roden M, Group GDS (2016) Cohort profile: the German Diabetes Study (GDS). Cardiovasc Diabetol 15:59CrossRefPubMedPubMedCentral Szendroedi J, Saxena A, Weber KS, Strassburger K, Herder C, Burkart V, Nowotny B, Icks A, Kuss O, Ziegler D, Al-Hasani H, Mussig K, Roden M, Group GDS (2016) Cohort profile: the German Diabetes Study (GDS). Cardiovasc Diabetol 15:59CrossRefPubMedPubMedCentral
9.
Zurück zum Zitat Schön M, Prystupa K, Mori T, Zaharia OP, Bódis K, Bombrich M, Möser C, Yurchenko I, Kupriyanova Y, Strassburger K, Bobrov P, Nair ATN, Bönhof GJ, Strom A, Delgado GE, Kaya S, Guthoff R, Stefan N, Birkenfeld AL, Hauner H, Seissler J, Pfeiffer A, Blüher M, Bornstein S, Szendroedi J, Meyhöfer S, Trenkamp S, Burkart V, Schrauwen-Hinderling VB, Kleber ME, Niessner A, Herder C, Kuss O, März W, Pearson ER, Roden M, Wagner R (2024) Analysis of type 2 diabetes heterogeneity with a tree-like representation: insights from the prospective German Diabetes Study and the LURIC cohort. Lancet Diabetes Endocrinol 12:119–131CrossRefPubMed Schön M, Prystupa K, Mori T, Zaharia OP, Bódis K, Bombrich M, Möser C, Yurchenko I, Kupriyanova Y, Strassburger K, Bobrov P, Nair ATN, Bönhof GJ, Strom A, Delgado GE, Kaya S, Guthoff R, Stefan N, Birkenfeld AL, Hauner H, Seissler J, Pfeiffer A, Blüher M, Bornstein S, Szendroedi J, Meyhöfer S, Trenkamp S, Burkart V, Schrauwen-Hinderling VB, Kleber ME, Niessner A, Herder C, Kuss O, März W, Pearson ER, Roden M, Wagner R (2024) Analysis of type 2 diabetes heterogeneity with a tree-like representation: insights from the prospective German Diabetes Study and the LURIC cohort. Lancet Diabetes Endocrinol 12:119–131CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Mittelman SD, Van Citters GW, Kim SP, Davis DA, Dea MK, Hamilton-Wessler M, Bergman RN (2000) Longitudinal compensation for fat-induced insulin resistance includes reduced insulin clearance and enhanced beta-cell response. Diabetes 49:2116–2125CrossRefPubMed Mittelman SD, Van Citters GW, Kim SP, Davis DA, Dea MK, Hamilton-Wessler M, Bergman RN (2000) Longitudinal compensation for fat-induced insulin resistance includes reduced insulin clearance and enhanced beta-cell response. Diabetes 49:2116–2125CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Duckworth WC, Kitabchi AE (1981) Insulin metabolism and degradation. Endocr Rev 2:210–233CrossRefPubMed Duckworth WC, Kitabchi AE (1981) Insulin metabolism and degradation. Endocr Rev 2:210–233CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Kotronen A, Vehkavaara S, Seppälä-Lindroos A, Bergholm R, Yki-Järvinen H (2007) Effect of liver fat on insulin clearance. Am J Physiol Endocrinol Metab 293:E1709–1715CrossRefPubMed Kotronen A, Vehkavaara S, Seppälä-Lindroos A, Bergholm R, Yki-Järvinen H (2007) Effect of liver fat on insulin clearance. Am J Physiol Endocrinol Metab 293:E1709–1715CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Roden M, Shulman GI (2019) The integrative biology of type 2 diabetes. Nature 576:51–60CrossRefPubMed Roden M, Shulman GI (2019) The integrative biology of type 2 diabetes. Nature 576:51–60CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Geisler CE, Renquist BJ (2017) Hepatic lipid accumulation: cause and consequence of dysregulated glucoregulatory hormones. J Endocrinol 234:R1–R21CrossRefPubMed Geisler CE, Renquist BJ (2017) Hepatic lipid accumulation: cause and consequence of dysregulated glucoregulatory hormones. J Endocrinol 234:R1–R21CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Lamprinou A, Willmann C, Machann J, Schick F, Eckstein SS, Man DC, Visentin R, Birkenfeld AL, Peter A, Stefan N, Häring HU, Fritsche A, Heni M, Wagner R (2021) Determinants of hepatic insulin clearance—Results from a Mendelian Randomization study. Metab Clin Exp 119:154776CrossRefPubMed Lamprinou A, Willmann C, Machann J, Schick F, Eckstein SS, Man DC, Visentin R, Birkenfeld AL, Peter A, Stefan N, Häring HU, Fritsche A, Heni M, Wagner R (2021) Determinants of hepatic insulin clearance—Results from a Mendelian Randomization study. Metab Clin Exp 119:154776CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Arslanian SA, Saad R, Lewy V, Danadian K, Janosky J (2002) Hyperinsulinemia in african-american children: decreased insulin clearance and increased insulin secretion and its relationship to insulin sensitivity. Diabetes 51:3014–3019CrossRefPubMed Arslanian SA, Saad R, Lewy V, Danadian K, Janosky J (2002) Hyperinsulinemia in african-american children: decreased insulin clearance and increased insulin secretion and its relationship to insulin sensitivity. Diabetes 51:3014–3019CrossRefPubMed
18.
Zurück zum Zitat Gastaldelli A, Cusi K, Pettiti M, Hardies J, Miyazaki Y, Berria R, Buzzigoli E, Sironi AM, Cersosimo E, Ferrannini E, Defronzo RA (2007) Relationship between hepatic/visceral fat and hepatic insulin resistance in nondiabetic and type 2 diabetic subjects. Gastroenterology 133:496–506CrossRefPubMed Gastaldelli A, Cusi K, Pettiti M, Hardies J, Miyazaki Y, Berria R, Buzzigoli E, Sironi AM, Cersosimo E, Ferrannini E, Defronzo RA (2007) Relationship between hepatic/visceral fat and hepatic insulin resistance in nondiabetic and type 2 diabetic subjects. Gastroenterology 133:496–506CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat Polonsky KS, Gumbiner B, Ostrega D, Griver K, Tager H, Henry RR (1994) Alterations in immunoreactive proinsulin and insulin clearance induced by weight loss in NIDDM. Diabetes 43:871–877CrossRefPubMed Polonsky KS, Gumbiner B, Ostrega D, Griver K, Tager H, Henry RR (1994) Alterations in immunoreactive proinsulin and insulin clearance induced by weight loss in NIDDM. Diabetes 43:871–877CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Del Prato S (2019) Heterogeneity of diabetes: heralding the era of precision medicine. Lancet Diabetes Endocrinol 7:659–661CrossRefPubMed Del Prato S (2019) Heterogeneity of diabetes: heralding the era of precision medicine. Lancet Diabetes Endocrinol 7:659–661CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat Dwibedi C, Ekström O, Brandt J, Adiels M, Franzén S, Abrahamsson B, Rosengren AH (2024) Randomized open-label trial of semaglutide and dapagliflozin in patients with type 2 diabetes of different pathophysiology. Nat Metab 6:50–60CrossRefPubMedPubMedCentral Dwibedi C, Ekström O, Brandt J, Adiels M, Franzén S, Abrahamsson B, Rosengren AH (2024) Randomized open-label trial of semaglutide and dapagliflozin in patients with type 2 diabetes of different pathophysiology. Nat Metab 6:50–60CrossRefPubMedPubMedCentral
Metadaten
Titel
Insulinsekretion und Insulinclearance in verschiedenen Diabetessubtypen
verfasst von
Oana Patricia Zaharia
Publikationsdatum
03.06.2024
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Diabetologie / Ausgabe 5/2024
Print ISSN: 2731-7447
Elektronische ISSN: 2731-7455
DOI
https://doi.org/10.1007/s11428-024-01206-9

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