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Erschienen in:

01.07.2012 | Leitthema

Interventionelle Therapie primärer Lebertumoren

verfasst von: Prof. Dr. T.J. Vogl, F. Marquardt, W. Bechstein, J. Trojan, N.N.N. Naguib, T. Gruber-Rouh, M. Beeres, C. Lee

Erschienen in: Die Onkologie | Ausgabe 7/2012

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Zusammenfassung

Der vorliegende Beitrag befasst sich mit der Vorstellung interventioneller Therapieverfahren wie transarterielle Chemoembolisation (TACE), selektive interne Radiotherapie (SIRT), Radiofrequenzablation (RFA), laserinduzierte Thermotherapie (LITT) und Mikrowellenablation (MWA) für die palliative Therapie von malignen primären Lebertumoren wie dem hepatozellulären Karzinom (HCC) und dem intrahepatischen Cholangiokarzinom (ICC). Da zum Zeitpunkt der Diagnosestellung viele Patienten mit einem HCC oder ICC als inoperabel eingestuft werden, stellen die interventionell-onkologischen Verfahren neben der systemischen Chemotherapie wichtige Therapieformen dar. Erläutert werden die allgemeinen technischen Grundlagen dieser Verfahren sowie die jeweiligen Einsatzbereiche und Voraussetzungen. Neben den Vorteilen und Resultaten wird auch auf die Kontraindikationen, Komplikationen und Nebenwirkungen eingegangen.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Anderson CD, Pinson CW, Berlin J, Chari RS (2004) Diagnosis and treatment of cholangiocarcinoma. Oncologist 9(1):43–57PubMedCrossRef Anderson CD, Pinson CW, Berlin J, Chari RS (2004) Diagnosis and treatment of cholangiocarcinoma. Oncologist 9(1):43–57PubMedCrossRef
2.
Zurück zum Zitat Davis CR (2010) Interventional radiological treatment of hepatocellular carcinoma. Cancer Control 17(2):87–99 (Review)PubMed Davis CR (2010) Interventional radiological treatment of hepatocellular carcinoma. Cancer Control 17(2):87–99 (Review)PubMed
3.
Zurück zum Zitat Gervais DA, Arellano RS (2011) Percutaneous tumor ablation for hepatocellular carcinoma. AJR Am J Roentgenol 197(4):789–794PubMedCrossRef Gervais DA, Arellano RS (2011) Percutaneous tumor ablation for hepatocellular carcinoma. AJR Am J Roentgenol 197(4):789–794PubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Hilgard P, Müller S, Hamami M et al (2009) Selective internal radiotherapy (radioembolization) and radiation therapy for HCC–current status and perspectives. Z Gastroenterol 47(1):37–54PubMedCrossRef Hilgard P, Müller S, Hamami M et al (2009) Selective internal radiotherapy (radioembolization) and radiation therapy for HCC–current status and perspectives. Z Gastroenterol 47(1):37–54PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Ibrahim SM, Mulcahy MF, Lewandowski RJ et al (2008) Treatment of unresectable cholangiocarcinoma using yttrium-90 microspheres: results from a pilot study. Cancer 113(8):2119–2128PubMedCrossRef Ibrahim SM, Mulcahy MF, Lewandowski RJ et al (2008) Treatment of unresectable cholangiocarcinoma using yttrium-90 microspheres: results from a pilot study. Cancer 113(8):2119–2128PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Jakobs TF, Hoffmann RT, Tatsch K et al (2008) Therapy response of liver tumors after selective internal radiation therapy. Radiologe 48(9):839–849PubMedCrossRef Jakobs TF, Hoffmann RT, Tatsch K et al (2008) Therapy response of liver tumors after selective internal radiation therapy. Radiologe 48(9):839–849PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Kagawa T, Koizumi J, Kojima S-I et al (2010) Transcatheter arterial chemoembolization plus radiofrequency ablation therapy for early stage hepatocellular carcinoma: comparison with surgical resection. Cancer 116(15):3638–3644PubMedCrossRef Kagawa T, Koizumi J, Kojima S-I et al (2010) Transcatheter arterial chemoembolization plus radiofrequency ablation therapy for early stage hepatocellular carcinoma: comparison with surgical resection. Cancer 116(15):3638–3644PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Kim JH, Won HJ, Shin YM et al (2011) Radiofrequency ablation for the treatment of primary intrahepatic cholangiocarcinoma. AJR. Am J Roentgenol 196(2):W205–209CrossRef Kim JH, Won HJ, Shin YM et al (2011) Radiofrequency ablation for the treatment of primary intrahepatic cholangiocarcinoma. AJR. Am J Roentgenol 196(2):W205–209CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Lencioni R, Chen X-P, Dagher L, Venook AP (2010) Treatment of intermediate/advanced hepatocellular carcinoma in the clinic: how can outcomes be improved? Oncologist 15(Suppl 4):42–52PubMedCrossRef Lencioni R, Chen X-P, Dagher L, Venook AP (2010) Treatment of intermediate/advanced hepatocellular carcinoma in the clinic: how can outcomes be improved? Oncologist 15(Suppl 4):42–52PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Liang P, Wang Y (2007) Microwave ablation of hepatocellular carcinoma. Oncology 72(Suppl 1):124–131PubMedCrossRef Liang P, Wang Y (2007) Microwave ablation of hepatocellular carcinoma. Oncology 72(Suppl 1):124–131PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Livraghi T, Mäkisalo H, Line P-D (2011) Treatment options in hepatocellular carcinoma today. Scand J Surg 100(1):22–29PubMed Livraghi T, Mäkisalo H, Line P-D (2011) Treatment options in hepatocellular carcinoma today. Scand J Surg 100(1):22–29PubMed
12.
Zurück zum Zitat Mensel B, Weigel C, Heidecke C-D et al (2005) Laser-induced thermotherapy (LITT) of tumors of the liver in central location: results and complications. Rofo 177(9):1267–1275PubMedCrossRef Mensel B, Weigel C, Heidecke C-D et al (2005) Laser-induced thermotherapy (LITT) of tumors of the liver in central location: results and complications. Rofo 177(9):1267–1275PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Rempp H, Boss A, Helmberger T, Pereira P (2011) The current role of minimally invasive therapies in the management of liver tumors. Abdom Imaging 36(6):35–47CrossRef Rempp H, Boss A, Helmberger T, Pereira P (2011) The current role of minimally invasive therapies in the management of liver tumors. Abdom Imaging 36(6):35–47CrossRef
14.
Zurück zum Zitat Rossi L, Zoratto F, Papa A et al (2010) Current approach in the treatment of hepatocellular carcinoma. World J Gastrointest Oncol 2(9):348–359PubMedCrossRef Rossi L, Zoratto F, Papa A et al (2010) Current approach in the treatment of hepatocellular carcinoma. World J Gastrointest Oncol 2(9):348–359PubMedCrossRef
15.
Zurück zum Zitat Saxena A, Bester L, Chua TC et al (2010) Yttrium-90 radiotherapy for unresectable intrahepatic cholangiocarcinoma: a preliminary assessment of this novel treatment option. Ann Surg Oncol 17(2):484–491PubMedCrossRef Saxena A, Bester L, Chua TC et al (2010) Yttrium-90 radiotherapy for unresectable intrahepatic cholangiocarcinoma: a preliminary assessment of this novel treatment option. Ann Surg Oncol 17(2):484–491PubMedCrossRef
16.
Zurück zum Zitat Vogl TJ, Lammer J, Lencioni R et al (2011) Liver, gastrointestinal, and cardiac toxicity in intermediate hepatocellular carcinoma treated with PRECISION TACE with drug-eluting beads: results from the PRECISION V Randomized Trial. AJR Am J Roentgenol 197(4):W562–W570PubMedCrossRef Vogl TJ, Lammer J, Lencioni R et al (2011) Liver, gastrointestinal, and cardiac toxicity in intermediate hepatocellular carcinoma treated with PRECISION TACE with drug-eluting beads: results from the PRECISION V Randomized Trial. AJR Am J Roentgenol 197(4):W562–W570PubMedCrossRef
17.
Zurück zum Zitat Vogl TJ, Mack M, Straub R et al (2000) Percutaneous interstitial thermotherapy of malignant liver tumors. Rofo 172(1):12–22PubMedCrossRef Vogl TJ, Mack M, Straub R et al (2000) Percutaneous interstitial thermotherapy of malignant liver tumors. Rofo 172(1):12–22PubMedCrossRef
18.
Zurück zum Zitat Vogl TJ, Müller PK, Mack MG et al (1999) Therapeutic options in non-resectable liver metastases. Percutaneous radiological interventions. Chirurg 70(2):133–140PubMedCrossRef Vogl TJ, Müller PK, Mack MG et al (1999) Therapeutic options in non-resectable liver metastases. Percutaneous radiological interventions. Chirurg 70(2):133–140PubMedCrossRef
19.
Zurück zum Zitat Vogl TJ, Naguib NNN, Nour-Eldin N-E et al (2011) Transarterial chemoembolization in the treatment of patients with unresectable cholangiocarcinoma: results and prognostic factors governing treatment success. Int J Cancer (Aug 30, online) Vogl TJ, Naguib NNN, Nour-Eldin N-E et al (2011) Transarterial chemoembolization in the treatment of patients with unresectable cholangiocarcinoma: results and prognostic factors governing treatment success. Int J Cancer (Aug 30, online)
20.
Zurück zum Zitat Vogl TJ, Naguib NNN, Nour-Eldin N-EA et al (2009) Review on transarterial chemoembolization in hepatocellular carcinoma: palliative, combined, neoadjuvant, bridging, and symptomatic indications. Eur J Radiol 72(3):505–516PubMedCrossRef Vogl TJ, Naguib NNN, Nour-Eldin N-EA et al (2009) Review on transarterial chemoembolization in hepatocellular carcinoma: palliative, combined, neoadjuvant, bridging, and symptomatic indications. Eur J Radiol 72(3):505–516PubMedCrossRef
21.
Zurück zum Zitat Vogl TJ, Schwarz W, Eichler K et al (2006) Hepatic intraarterial chemotherapy with gemcitabine in patients with unresectable cholangiocarcinomas and liver metastases of pancreatic cancer: a clinical study on maximum tolerable dose and treatment efficacy. J Cancer Res Clin Oncol 132(11):745–755PubMedCrossRef Vogl TJ, Schwarz W, Eichler K et al (2006) Hepatic intraarterial chemotherapy with gemcitabine in patients with unresectable cholangiocarcinomas and liver metastases of pancreatic cancer: a clinical study on maximum tolerable dose and treatment efficacy. J Cancer Res Clin Oncol 132(11):745–755PubMedCrossRef
22.
Zurück zum Zitat Vogl TJ, Straub R, Eichler K et al (2002) Malignant liver tumors treated with MR imaging-guided laser-induced thermotherapy: experience with complications in 899 patients (2,520 lesions). Radiology 225(2):367–377PubMedCrossRef Vogl TJ, Straub R, Eichler K et al (2002) Malignant liver tumors treated with MR imaging-guided laser-induced thermotherapy: experience with complications in 899 patients (2,520 lesions). Radiology 225(2):367–377PubMedCrossRef
23.
Zurück zum Zitat Vogl TJ, Zangos S, Balzer JO et al (2007) Transarterial chemoembolization (TACE) in hepatocellular carcinoma: technique, indication and results. Rofo 179(11):1113–1126PubMedCrossRef Vogl TJ, Zangos S, Balzer JO et al (2007) Transarterial chemoembolization (TACE) in hepatocellular carcinoma: technique, indication and results. Rofo 179(11):1113–1126PubMedCrossRef
24.
Zurück zum Zitat Yin XY, Xie XY, Lu M-D et al (2009) Percutaneous thermal ablation of medium and large hepatocellular carcinoma: long-term outcome and prognostic factors. Cancer 115(9):1914–1923PubMedCrossRef Yin XY, Xie XY, Lu M-D et al (2009) Percutaneous thermal ablation of medium and large hepatocellular carcinoma: long-term outcome and prognostic factors. Cancer 115(9):1914–1923PubMedCrossRef
25.
Zurück zum Zitat Zhang Z-M, Guo JX, Zhang ZC et al (2011) Therapeutic options for intermediate-advanced hepatocellular carcinoma. World J Gastroenterol 17(13):1685–1689PubMedCrossRef Zhang Z-M, Guo JX, Zhang ZC et al (2011) Therapeutic options for intermediate-advanced hepatocellular carcinoma. World J Gastroenterol 17(13):1685–1689PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Interventionelle Therapie primärer Lebertumoren
verfasst von
Prof. Dr. T.J. Vogl
F. Marquardt
W. Bechstein
J. Trojan
N.N.N. Naguib
T. Gruber-Rouh
M. Beeres
C. Lee
Publikationsdatum
01.07.2012
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Onkologie / Ausgabe 7/2012
Print ISSN: 2731-7226
Elektronische ISSN: 2731-7234
DOI
https://doi.org/10.1007/s00761-012-2237-7

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