nach oben

Erschienen in:

2011 | OriginalPaper | Buchkapitel

5. Intravenöse Anästhetika

verfasst von : Dr. Ralf-Patrick Schmenger

Erschienen in: Pharmakotherapie in der Anästhesie und Intensivmedizin

Verlag: Springer Berlin Heidelberg

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Intravenöse Anästhetika werden aufgrund ihres im Vergleich zu den volatilen Anästhetika schnelleren Wirkungseintritts häufig zur Induktion einer Allgemeinanästhesie verwendet. Das Einschlafen wird von den Patienten als angenehmer empfunden. Mit Ausnahme von Ketamin besitzen die derzeit in Deutschland verfügbaren i.v.-Anästhetika keine analgetische Wirkung. Sie müssen daher mit einem öpioid kombiniert werden.

Allerdings entziehen sie sich nach Injektion einer weiteren Beeinflussung ihrer Pharmakokinetik. Das »jüngste« i.v.-Anästhetikum, Propofol, zeichnet sich trotzdem durch eine gute Steuerbarkeit aus. Es ist wie Midazolam und Ketamin zur kontinuierlichen Aufrechterhaltung einer Allgemeinanästhesie geeignet.

[1]

Agelink MW, Majewski TB, Andrich J et al. (2002) Short term effects of intravenous benzodiazepines on autonomic neurocardiac regulation in humans: A comparison between midazolam, diazepam and lorazepam. Crit Care Med 30: 997–1006PubMedCrossRef

[2]

AkdÄ (2004) Mitteilungen der Bundesärztekammer. Schwere unerwünschte Arzneimittelwirkunge nach Propofol-Infusionen zur Sedierung. Dtsch Arztebl 101: A 3447

[3]

Amakawa K, Adachi N, Liu K et al. (1996) Effects of pre- and postischemic administration of thiopental on transmitter amino acid release and histologic outcome in gerbils. Anesthesiology 85:1422–1430PubMedCrossRef

[4]

Amrein R, Hetzel W, Hartmann D, Lorscheid T (1988) Clinical pharmacology of Flumazenil. Eur J Anaesthesiol Suppl 2:65–80PubMed

[5]

Baughman VL (2002) Brain protection during neurosurgery. Anaesthesiol Clin North Am 20:315–327CrossRef

[6]

Bristow DR, Moratalla R, Martin IL (1990) Flunitrazepam increases the affinity of the GABA_AReceptor in cryostatcut rat brain sections. Eur J Pharmacol 184:339–340PubMedCrossRef

[7]

Crestani F, Martin JR, Monier H et al. (2000) Mechanism of action of the hypnotic zolpidem in vivo. Br J Pharmacol 131:1251–1256PubMedCrossRef

[8]

Crestani F, Löw K, Keist R et al. (2001) Molecular targets of the myorelaxant action of diazepam. Mol Pharmacol 59:442–445PubMed

[9]

Dawidowicz AL, Fornal E, Mardarowicz M et al. (2000) The role of human lungs in the biotransformation of propofol. Anesthesioloy 93: 992–997CrossRef

[10]

Dong XP, XU TL (2002) The actions of Propofol on gamma-aminobutyric acid and glycine receptors in acutely dissociated spinal dorsal horn neurons of the rat. Anesth Analg 95:907–914PubMed

[11]

Downie DL, Franks NP, Lieb WR (2000) Effects of thiopental and its optical isomers on nicotinic acetylcholine receptors. Anesthesiology 93:774–783PubMedCrossRef

[12]

Engelhard K, Werner C, Eberspacher E et al. (2003) The effect of the alpha 2-agonist dexmetomidine and the N-methyl-D-aspar-tate antagonist S(+)-ketamine on the expression of apopto-sis-regulating proteins after incomplete cerbral ischemia and reperfusion in rats. Anesth Analg 96:524–531PubMed

[13]

Engelhard K, Werner C, Eberspacher E et al. (2004) Influence of propofol on neuronal damage and apoptotic factors after incomplete ischemia and reperfusion in rats: A long-term observation. Anesthesiology 101:912–917PubMedCrossRef

[14]

Fudickar A, Bein B, Tonner PH (2006) Propofol infusion syndrome in anaesthesia and intensive care medicine. Curr Opin Anaesthesiol 19:404–410PubMedCrossRef

[15]

Gan TJ, Ginsberg B, Grant AP et al. (1996) Double-blind, randomized comparison of ondansetron and intraoperative Propofol to prevent postoperative nausea and vomiting. Anesthesiology 85: 1036–1042PubMedCrossRef

[16]

Hempelmann G., Kuhn DFM (1997) Klinischer Stellenwert des S-(+)-Ketamin. Anaesthesist 46 (Supp1 1): S3-S7PubMedCrossRef

[17]

Herr DL, Kelly K, Hall JB et al. (2000) Safety and efficacy of Propofol with EDTA when used for sedation of surgical intensive care unit patients. Intensive Care Med 26:452–462CrossRef

[18]

Hill-Venning C, Belelli D, Peters JA et al. (1997) Untereinheit-dependent interaction of the general anaesthetic etomidate with the GABA_Areceptor. Br J Pharmacol 120:749–756PubMedCrossRef

[19]

Jackson WL (2005) Should we use etomidate as an induction agent for endotracheal intubation in patients with septic shock? A critical appraisal. Chest 127:1031–1038PubMedCrossRef

[20]

Kanaya N, Murray PA, Damron DS (2002) The differential effects of midazolam and diazepam on intracellular Ca²⁺transients and contraction in adult rat ventricular myocytes. Anesth Analg 95: 1637–1644PubMedCrossRef

[21]

Kwaguchi M, Furuya H, Patel PM (2005) Neuroprotective effects of anesthetic agents. J Anaesth 19:150–156

[22]

Lam DW, Reynolds JN (1998) Modulatory and direct effects of propofol on recombinant GABA_Areceptors expressed in Xenopus oocytes: Influence of alpha- and gamma₂-Untereinheiten. Brain Res 784:179–187PubMedCrossRef

[23]

Ledingham IM, Watt I (1983) Influence of sedation on mortality in critically ill multiple trauma patients. Lancet 1:1270PubMedCrossRef

[24]

Low K, Crestani F, Keist R et al. (2000) Molecular and neuronal substrate for the selective attenuation of anxiety. Science 290: 131–134PubMedCrossRef

[25]

Miller LG (1991) Chronic benzodiazepine administration: From the patient to the gene. J Clin Pharamacol 31:492–495

[26]

Morris C (2005) Etomidate for emergency anaesthesia; mad, bad and dangerous to know? Anaesthesia 60:737–740PubMedCrossRef

[27]

Mould DR, DeFeo TM, Reele S et al. (1995) Simultaneous modeling of the pharmacokinetics and pharmacdynamics of Midazolam and diazepam. Clin Pharmacol Ther 58:35–43PubMedCrossRef

[28]

Ogawa A, Uemura M, Kataoka Y et al. (1993) Effects of ketamine on cardiovascular responses mediated by N-methyl-D-aspartate receptor in the rat nucleus tractus solitarius. Anesthesiology 78: 163–167PubMedCrossRef

[29]

Picard P,Tramer MR (2000) Prevention of pain on injection with propofol: a quantitative systematic review. Anesth Anal 90: 963–969CrossRef

[30]

Ploppa A, Kiefer RT, Nohe B et al. (2006) Dose-dependent influence of barbiturates but not of Propofol on human leukocyte phagocytosis of viable Staphylococcus aureus. Crit Care Med 34: 478–483PubMedCrossRef

[31]

Riznyk L, Fijalkowska M, Przesmycki K (2005), Effects of thiopental and propofol on heart rate variability during fentanyl-based induction of general anaesthesia. Pharmacol Rep 57:128–134PubMed

[32]

Safar P (1986) Zerebral resuscitation after cardiac arrest: a review. Circulation 74: IV138–153PubMed

[33]

Schmid-EIsaesser R, Schröder M, Zausinger S et al. (1999) EEG burst suppression is not necessary for maximum barbiturate protection in transient focal zerebral ischemia in the rat. J Neu-rol Sci 162:14–19CrossRef

[34]

Skerritt JH, Willow M, Johnston GAR (1982) Diazepam enhancement of low affinity GABA binding to rat brain membranes. Neurosci Lett 29: 63–66PubMedCrossRef

[35]

Swart EL, van Schijndel RJ, van Loenen AC,Thijs LG (1999) Continious infusion of lorazepam versus midazolam in patients in the intensive care unit: sedation with lorazepam is easier to manage and is more cost-effective. Crit Care Med 27:1461–1465PubMedCrossRef

[36]

Tomlin SL, Jenkins A, Lieb WR, Franks NP (1999) Preparation of barbiturate optical isomers and their effects on GABA_Areceptors. Anaesthesiology 90:1714–1722CrossRef

[37]

Vasile B, Rasulo F, Candiani A, Latronico N (2003) The patho-physiology of propofol infusion syndrome: a simple name for a complex syndrome. Intensive Care Med 29:1417–1425PubMedCrossRef

[38]

Wagner RL, White PF, Kan PB et al. (1984) Inhibition of adrenal steroidogenesis by the anesthetic etomidate. N Engl J Med 310: 1536–1542CrossRef

[39]

Wälder B,Tramer MR, Seeck M (2002) Seizure-like phenomena and Propofol: a systematic review. Neurology 58:1327–1332PubMedCrossRef

Titel: Intravenöse Anästhetika
verfasst von: Dr. Ralf-Patrick Schmenger
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Buch: Pharmakotherapie in der Anästhesie und Intensivmedizin
Print ISBN: 978-3-540-79155-3

Electronic ISBN: 978-3-540-79156-0

Copyright-Jahr: 2011
DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-540-79156-0_5

Neu im Fachgebiet AINS

23.04.2024 | Appendizitis | Nachrichten

Update AINS

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

hier abonnieren

Live-Webinar: Aktuelle Leitlinien bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Springer Medizin

5. Intravenöse Anästhetika

Zusammenfassung

Neu im Fachgebiet AINS

Hinter dieser Appendizitis steckte ein Erreger

Ärztliche Empathie hilft gegen Rückenschmerzen

Mehr Schaden als Nutzen durch präoperatives Aussetzen von GLP-1-Agonisten?

Stereotaktische Radiatio schlägt konventionelle Bestrahlung

Update AINS

Live-Webinar: Aktuelle Leitlinien bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Springer Medizin

Zusammenfassung

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Neu im Fachgebiet AINS

Hinter dieser Appendizitis steckte ein Erreger

Ärztliche Empathie hilft gegen Rückenschmerzen

Mehr Schaden als Nutzen durch präoperatives Aussetzen von GLP-1-Agonisten?

Stereotaktische Radiatio schlägt konventionelle Bestrahlung

Update AINS