Kardiopulmonale Reanimation

Wenn der Rettungsdienst zu einem Herzstillstand gerufen wird, ist oft unklar, ob eine DNR-Verfügung vorliegt. Angehörige sind da oft keine große Hilfe, da sie sich nicht schnell genug daran erinnern oder trotz DNR-Verfügung selbst eine Wiederbelebung versuchen.

Wie sich die Überlebenschancen von Patientinnen und Patienten im Herzstillstand mit zunehmender Reanimationsdauer gestalten, hat ein internationales notfallmedizinisches Team untersucht. Die Schwelle zur Vergeblichkeit wird demnach relativ spät erreicht.

Während eines Herzstillstandes können sich einige betroffene Personen bei Bewusstsein befinden, auch wenn es dafür keinerlei äußere Anzeichen gibt, legt eine prospektive Studie mit Überlebenden nahe. Auch die Hirnaktivität im EEG während der Reanimation war bemerkenswert.

Mit Deutschlands erster katastrophenmedizinischer Leitlinie ist jetzt ein fast 240 Seiten starker Leitfaden für den Ernstfall veröffentlicht worden. Die Leitlinienkoordinatorin Annika Rohde, Anästhesiologin an der Universitätsmedizin Mainz, spricht hier über Katastrophenszenarien, Rettungsmedizin unter extremen Bedingungen – und schwierige ethische Entscheidungen.

In den gängigen Scores zur Prognoseeinschätzung nach außerklinischem Herz-Kreislauf-Stillstand (OHCA) ist der Blutzucker nicht enthalten. Laut einer Studie aus Japan könnte er aber ein relevanter Indikator sein.

Die Einführung spezialisierter Zentren zur Behandlung von Menschen mit außerklinischem Herzkreislaufstillstand hat sich offenbar gelohnt: Zwar ließ sich damit die Überlebensrate nicht verbessern, aber immerhin das neurologische Ergebnis.

Kommt es während einer Operation zum Herzstillstand, ist die Situation nicht mit einem kardialen Arrest im ambulanten Umfeld zu vergleichen. Ein von Patientin oder Patient niedergelegter Verzicht auf Reanimation sollte daher für die perioperative Phase aufgehoben werden.

Der Wunsch eines Menschen, nicht reanimiert zu werden, wird laut einer australischen Registerstudie oft missachtet. Die Autoren fordern mehr Respekt vor unabhängig getroffenen Entscheidungen.

Ob Patienten im Zuge von kardiopulmonalen Reanimationsmaßnahmen manuell mit einem Beatmungsbeutel oder maschinell beatmet werden, spielt für den arteriellen Sauerstoffpartialdruck offenbar keine Rolle, wie eine Studie aus Thailand zeigt.

Tritt ein Herzstillstand außerhalb des Krankenhauses (OHCA) im Privatbereich auf, sind die Überlebenschancen schlecht. Außerhalb privater Räume hängt die Prognose entscheidend davon ab, ob er sich in einem Wohngebiet oder in einem öffentlich genutzten Viertel ereignet.

Es gibt genügend Gründe, weshalb ein überblähter Magen den Erfolg der kardiopulmonalen Reanimation beeinträchtigen könnte. Die Rückkehr der Spontanzirkulation scheint er laut Ergebnissen einer Studie nicht zu verhindern.

Bei der Bilanz von Gesundheitsausgaben und Lebenserwartung belegt Deutschland in Europa einen hinteren Platz. Verantwortlich für die höhere Sterblichkeit hierzulande sind v.a. kardiovaskuläre Erkrankungen. Die nationale Herzallianz hat sich zum Ziel gesetzt, dies zu ändern.

Eine adäquate Thoraxkompression ist von grundlegender Bedeutung für die Behandlung eines Herz-Kreislauf-Stillstands. Doch wie sollten die Hände dabei am besten positioniert werden? Überlappend oder mit verschränkten Fingern?

Obwohl es eindeutige Regeln zur Beendigung einer kardiopulmonalen Reanimation („termination of resuscitation“, TOR) gibt, haben japanische Notfallmediziner nun Faktoren identifiziert, bei denen eine große Chance auf günstige neurologische Ergebnisse besteht, wenn die Wiederbelebungsmaßnahmen fortgesetzt werden.

Geltende Leitlinien empfehlen, bei Patientinnen und Patienten nach einem Herzstillstand den arteriellen Mitteldruck bei mindestens 65 mmHg zu halten. Ob dieses Blutdruckziel womöglich zu niedrig angesetzt ist, haben finnische Forschende untersucht.

Erinnerungen an die Reanimation nach Herzstillstand sind möglicherweise kein Hirngespinst. Ein US-Team hat versucht, solche Erlebnisse mithilfe von EEG-Messungen und Gesprächen mit Überlebenden zu objektivieren.

Der Begriff „Lazarus-Phänomen“ steht für den spontanen Wiedereintritt von Zirkulation und Atmung nach scheinbar erfolglosen und abgebrochenen Reanimationsbemühungen. Ein Forschungsteam hat Daten zu den bisher bekannten Fällen zusammengetragen.

Um Patienten mit prähospitalem Herz-Kreislauf-Stillstand (OHCA) in der Notaufnahme optimal versorgen zu können, ist es entscheidend, möglichst rasch neben der Ursache auch mögliche Folgen des OHCA sowie der Reanimation zu kennen. Ob die Computertomografie von Kopf bis zum Becken dafür das geeignete diagnostische Tool ist?

Wie schneidet die extrakorporale kardiopulmonale Reanimation (eCPR) im Vergleich zur konventionellen Wiederbelebung in puncto Mortalität ab? Zumindest für Herz-Kreislauf-Stillstände, die innerhalb der Krankenhauses passieren, sind die Ergebnisse einer aktuellen Studie deutlich.

Auch reanimierte Personen, die nach außerklinischem Herzstillstand schwere neurologische Beeinträchtigungen aufweisen, haben die Chance auf eine späte Verbesserung ihres Zustands. Entscheidend ist dabei offenbar eine bestimmte Zeitspanne. 

Welche Vorgehensweise nützt Patientinnen und Patienten nach Herzstillstand und Rückkehr der Spontanzirkulation mehr: die ausgedehnte Versorgung am Ort des Geschehens oder das rasche Verbringen in die Klinik? Eine kanadische Studie hat das untersucht.

Zwei aktuelle Studien könnten die zukünftige Vorgehensweise bei Herzstillstand konkret beeinflussen. In der einen stand das Vorgehen bei therapierefraktärem Kammerflimmern im Fokus. Die andere klärte Fragen zum Temperaturmanagement nach erfolgreicher Reanimation.

Soll Adrenalin bei einer Reanimation außerhalb der Klinik auf jeden Fall i.v. appliziert werden, oder kommen unter Umständen auch andere Zugangswege infrage? Die deutsche Registerstudie ETIVIO bestätigt die i.v.-Gabe als Goldstandard.

Das Für und Wider der präklinischen Anwendung invasiver Reanimationsmethoden wie Clamshell-Thorakotomie oder REBOA (Resuscitative endovascular balloon occlusion of the aorta) diskutierten zwei Experten auf dem Anästhesiecongress in Düsseldorf.

Die Fälle von Herzstillstand im Krankenhaus verteilen sich nicht gleichmäßig über den Tag und dasselbe gilt für die Prognose. Besonders ungünstig scheinen die frühen Morgenstunden zwischen fünf und sieben Uhr. Worin die Gründe dafür liegen, hat ein Forschungsteam zu analysieren versucht.

Wer nach einem Herzstillstand mehr als einen Defibrillationsversuch benötigte, hatte in einer Studie aus Japan zwar insgesamt schlechtere Chancen auf ein Überleben in gutem neurologischem Zustand. Kam jedoch Adrenalin ins Spiel, schien dieser Zusammenhang nicht unbedingt zu gelten.

Bei Frauen stehen die Chancen nach einem Herz-Kreislauf-Stillstand schlechter, wiederbelebt zu werden. Eine Arbeitsgruppe aus den Niederlanden und Dänemark hat deshalb untersucht, ob die „Advance Life Support Termination of Resuscitation“-Regel (ALS-TOR) bei Frauen und Männern gleich gut funktioniert.

Die künstliche Intelligenz ChatGPT muss wohl noch etwas nachsitzen, um wichtige notfallmedizinische Examen zu bestehen. In einem Test konnte der Chatbot nur zwei Drittel der Fragen zur Wiederbelebung richtig beantworten, nötig war jedoch eine Trefferquote von über 80%.

Welche Traumapatientinnen und -patienten haben eine zu 100% infauste Prognose? US-Forschende haben Parameter dafür gesucht und gefunden: Die „Suspension of Transfusion and Other Procedures“(STOP)-Kriterien sollen vor unnötig aggressiver Therapie bewahren.

Bei der Erstversorgung von Lawinenopfern kommt es auf rasches Handeln an. Ein Expertenteam für Bergrettungswesen hat die bisherigen Daten dazu gesammelt und evidenzbasierte Empfehlungen entwickelt.

Auch wenn vom Beginn einer professionellen Reanimation bis zum Spontankreislauf relativ viel Zeit vergeht, scheint das die Überlebenschancen nach der Klinikentlassung kaum zu schmälern. "Alles in allem sprechen die Studienresultate dafür, die Reanimationsmaßnahmen nicht vorzeitig zu beenden", so das Fazit der Studie.

Aufgrund erster Studien galt die Hypothermie nach erfolgreicher Reanimation als obligate Maßnahme zur Prognoseverbesserung. Zunehmend sprechen die Daten aber gegen die Effektivität der Hypothermie. So auch eine aktuell auf dem DIVI präsentierte Studie.

Erleiden Frauen einen Herzstillstand, haben sie geringere Aussichten, mit dem Leben davonzukommen – und zwar selbst dann, wenn umstehende Zeugen Reanimationsmaßnahmen einleiten. Über die Gründe dafür lässt sich nur spekulieren.

Bei den erfolgreichen Wiederbelebungen nach Herz-Kreislauf-Stillstand hat es in den letzten 15 Jahren prozentual nur minimale Fortschritte gegeben. Woran das liegen könnte, erklärt ein Team um die Notfallmedizinerin Iryna Hubar, Düsseldorf.

Wenn bei Herzstillstand und prinzipiell schockbarem Rhythmus – wie Kammerflimmern – mehrfache Defibrillationsversuche erfolglos bleiben, könnte ein Wechsel der Defibrillationstechnik helfen. Eine Studie hat zwei mögliche Alternativen getestet. 

Langdauernde Wiederbelebungsversuche sind nicht zwangsläufig mit einer schlechten Prognose für die Betroffenen verbunden – vorausgesetzt natürlich, sie haben Erfolg.

Hat sich seit der Neuformulierung der Reanimationsleitlinie durch das European Resuscitation Council im Jahr 2015 die Verletzungshäufigkeit von Patienten im Herzstillstand verändert? Tschechische Kardiologen und Forensiker haben die Frage untersucht.

Die Überlebenschancen nach einem Herzstillstand außerhalb bzw. innerhalb eines Krankenhauses haben sich in den letzten Jahrzehnten in unterschiedlichem Maß verbessert. Aber in beiden Situationen hat ein Geschlecht stärker profitiert.

Fast drei von vier Klinikpatientinnen und -patienten entwickeln nach einem Herzstillstand ein akutes Atemnotsyndrom (ARDS). Das zeigt eine aktuelle Studie. Wird das ARDS nach Herzstillstand in der Klinik womöglich zu selten erkannt?

Wie wichtig ist es, bei reanimierten Patienten nach einem Herzstillstand ohne ST-Streckenhebung mit der Koronarangiografie aufs Tempo zu drücken? Eine randomisierte Studie aus Frankreich liefert längerfristige Ergebnisse.

Viele Reanimationsversuche auf peripheren Stationen misslingen aufgrund organisatorischer Mängel. Verbesserte Kommunikationsstrukturen und praxisnahes Simulationstraining vor Ort helfen, möglichst wenig Chancen zu verpassen. 

Ein nichttraumatischer Herzstillstand außerhalb des Krankenhauses geht mitunter mit intrakraniellen Blutungen einher. Neue Daten könnten bei der Entscheidung helfen, wann eine rasche Schädel-CT nach der Reanimation sinnvoll ist.

Patienten mit Kreislaufstillstand außerhalb eines Krankenhauses und ohne Spontanzirkulation bei Ankunft in der Notaufnahme haben geringe Überlebenschancen. Mit einer PCI könnten sie steigen.

Patienten, die einen Herzstillstand außerhalb eines Krankenhauses mindestens 30 Tage überlebt haben, sind noch nicht außer Gefahr: Jeder Dritte stirbt im Lauf eines Jahres.

Ertrinken, Ersticken, Stromschlag oder ein Herzproblem: Die Ursache für einen Herzstillstand beeinflusst ganz erheblich prognostische Faktoren wie Ersthelfer-Reanimation, schockbaren Rhythmus und Spontanzirkulation.

Trotz seiner herzschützenden Wirkung kann körperliches Training einen Herzstillstand auslösen. Forscher untersuchten jetzt, wie häufig das vorkommt, welche Sportarten besonders betroffen sind und wie es um die Prognose steht.

Patienten mit nichttraumatischem Herzstillstand, deren kardiopulmonale Reanimation (CPR) erfolglos verläuft, weisen gehäuft CPR-bedingte Verletzungen auf, wie tschechische Mediziner herausgefunden haben.

COVID-19-Patienten akzeptieren am Lebensende zwar oft eine Palliativbehandlung, wollen aber trotz Palliativgespräch auf eine Reanimation nur selten verzichten.

Welche Auswirkungen es haben kann, Patienten mit Kreislaufstillstand und schockbarem Rhythmus initial Adrenalin zu spritzen, zeigt eine Registerstudie aus den USA.

Das Vorgehen bei Patienten mit Herzstillstand außerhalb des Krankenhauses (OHCA) unterscheidet sich international: Teils wird zunächst vor Ort reanimiert, teils erst im Rettungswagen. Eine Methode schneidet einer neuen Studie zufolge deutlich besser ab.

Wenn es bei Kindern außerhalb eines Krankenhauses zum Herzstillstand kommt, wird in Leitlinien die kardiopulmonale Reanimation mit Beatmung empfohlen. Der Nutzen der Atemspende wird durch eine große Registeranalyse aus den USA untermauert.

Patienten mit Herzstillstand außerhalb des Krankenhauses (OHCA) haben einer neuen Studie zufolge bessere Überlebenschancen, wenn sie früh Adrenalin erhalten. Allerdings scheint eine spätere Verabreichung auch Vorteile zu haben.

Bei Patienten mit einem Herzstillstand außerhalb des Krankenhauses (OHCA) müssen Thoraxkompression und Intubation gut abgestimmt werden. Wie das den späteren neurologischen Status beeinflussen könnte, zeigt eine neue Studie.

Erleiden Ertrinkende nach der Rettung einen Herzstillstand, sind supraglottische Atemwegshilfen offenbar nicht die beste Wahl bei der Beatmung: Damit schaffen es deutlich weniger Patienten lebend in die Klinik als bei einer Beutelbeatmung oder Intubation mit PEEP.

Die sofortige Reanimation kann Patienten mit Herzstillstand das Leben retten. Doch welche Methode eignet sich am besten? Eine schneidet bezüglich der Überlebenschancen am besten ab, wenn sie richtig angewendet wird, ist jedoch auch schwieriger durchzuführen.

Ist ein Arzt an Bord? Diese Durchsage aus dem Cockpit bringt auch Mediziner in eine Ausnahmesituation. In einer Metaanalyse wurden jetzt die Art und Inzidenz medizinischer Notfälle auf Flugreisen ermittelt.

Plötzlich ist man in Klinik oder Praxis mit einem Kind konfrontiert, das nicht atmet und keine Reaktionen zeigt. Was ist jetzt zu tun? Die Ende März 2021 aktualisierte Leitlinie zur Reanimation von Säuglingen, Kindern und Jugendlichen bringt zwar keine dramatischen Neuerungen, ist an einigen Stellen aber konkreter worden. 

Präkordialer Schlag, Percussion-Stimulation oder Hustentechnik – diese alternativen Verfahren zur Wiederbelebung werden kontrovers diskutiert. Eindruck schinden lässt sich damit allemal, doch wie ist es wirklich um ihren Nutzen bestellt?

Nicht ganz so präzise und etwas anstrengender: Sind die Hände zur Brustkompression gerade nicht zu gebrauchen, tun es auch die Füße.

Der plötzliche Herz-Kreislaufstillstand ist die dritthäufigste Todesursache in Deutschland. Doch viele Menschen zögern, im Notfall zu handeln. Dabei sind die Basics der Wiederbelebung auch für Laien ganz einfach zu lernen, betont der Notfallmediziner und Anästhesist Prof. Bernd Böttiger, Köln. Eine Podcast-Episode über „Prüfen – Rufen – Drücken“ und wie man mit seinen Händen Leben retten kann.

Im Oktober wollte das European Resuscitation Council (ERC) die neuen Leitlinien zur kardiopulmonalen Reanimation veröffentlichen. Coronabedingt ist das auf kommenden März verschoben worden. Auf dem virtuellen DIVI20-Kongress gab es schon mal einen Einblick.

Durch elektrische Defibrillation gelingt es zwar mehrheitlich, ein Kammerflimmern zu beenden. Der Erfolg ist aber in den meisten Fällen nur von sehr kurzer Dauer, wie eine Studie aus Marburg aufgedeckt hat.

In welchen Fällen sollte man bei wiederbelebten Herzstillstandpatienten auf eine sofortige Koronarangiografie verzichten? Französische Forscher machen die Entscheidung vor allem an zwei Kriterien fest.

Trotz schlechter Prognose – über 80% der Dialysepatienten wollen bei einem Herzstillstand wiederbelebt werden. Solche Patienten bevorzugen auch häufiger Intensivmedizin am Lebensende als Nierenkranke ohne Wiederbelebungswunsch.

Je weicher die Unterlage, umso schwieriger ist die Kompression des Brustkorbs bei der Herz-Lungen-Wiederbelebung. Sollten Ärzte und Ersthelfer bei der Reanimation also auch auf den Untergrund achten? Forscher kommen zu einer eindeutigen Antwort.

Intensivpatienten, bei denen lebenserhaltende Maßnahmen beendet oder bewusst gar nicht erst eingesetzt wurden, leben oft noch überraschend lange. In einer finnischen Studie war jeder Vierte nach einem Jahr noch da.

Während der Corona-Pandemie befürchten Notfallmediziner einen Rückgang der Hilfsbereitschaft bei Herzstillstand. Um das Infektionsrisiko zu minimieren, haben sie die vier Schritte der Wiederbelebung modifiziert.

Werden Kinder mit Bradykardie und schlechter Perfusion einer kardiopulmonalen Reanimation unterzogen, ist Adrenalin mitunter ungünstig. In einer US-Studie war die Prognose unter einer Adrenalintherapie schlechter als ohne.

Herzdruckmassagen von Patienten mit Herzstillstand werden während des Defibrillierens üblicherweise ausgesetzt. Nothelfer sollen so vor elektrischen Schlägen geschützt werden. Doch vielleicht geht es auch anders.

Unbeabsichtigte Schocks für Sanitäter oder Klinikpersonal kommen häufiger vor als vermutet. Was wichtig ist, um sie zu vermeiden, und was zu tun ist, wenn sie doch passieren, erläutern texanische Forscher in einem Kommentar.

Unbeabsichtigte Schocks für Sanitäter oder Klinikpersonal kommen häufiger vor als vermutet. Was wichtig ist, um sie zu vermeiden, und was zu tun ist, wenn sie doch passieren, erläutern texanische Forscher in einem Kommentar.

Bei manchen Patienten lohnt es sich, nach einem Herzstillstand etwas mit der Hypothermie zu warten. Vor allem solche mit früher Reanimation durch Ersthelfer, schockbarem Rhythmus und Herzstillstand in der Klinik wachen oft nach einigen Stunden wieder auf.

Patienten mit Herzstillstand, die trotz erweiterter kardiopulmonaler Reanimation im Kammerflimmern verbleiben, haben eine düstere Prognose. Die zusätzliche Gabe eines Betablockers könnte sie aufhellen.

Nach einem überstandenem Herzstillstand profitieren auch komatöse Patienten von einer Körpertemperaturabsenkung auf 33°C, wenn sie zunächst keinen schockbaren Rhythmus haben. Das neurologische Ergebnis wird dann deutlich verbessert.

UN10, eine simple Regel aus drei sofort verfügbaren Variablen für gebotenes Beenden von Reanimationsmaßnahmen, hat in einer Studie überraschend oft versagt. Zum alleinigen Entscheidungsinstrument taugt sie nach Meinung von Experten nicht.

Eine internationale Studie hat Kriterien definiert, damit Ärzte die Überlebenschancen von Lawinenopfern richtig einschätzen.

Wie ein optimaler Rettungseinsatz aussehen kann, demonstrierte PD Dr. Manuel Struck auf dem DAC 2019 anhand eines spektakulären Beispiels. Doch leider funktioniert das Rettungssystem nicht immer so gut.

Intubation und supraglottische Atemwegshilfen sollten bei Patienten mit Herzstillstand nicht im Vordergrund stehen: Davon profitieren nach Daten einer japanischen Untersuchung allenfalls Betroffene mit nichtschockbarem Rhythmus.

Schnell informiert im Notfall: Freiwillige Helfer werden per App und GPS direkt zu Einsatzorten in der Nähe gelotst – und helfen, bis der Krankenwagen kommt.

Schnüffeln von Deo-Spray kann einen Herzstillstand auslösen und tödlich enden.

Bei schockresisteneten Kammertachykardien ist der Einsatz von Antiarrhythmika weitgehend wirkungslos. Fortschritte dagegen gibt es bei der Prophylaxe durch neue ICD-Systeme und die Ablationstherapie.

Die einschlägigen Leitlinien beziehen sich im Wesentlichen auf die Optimierung der Reanimationstechnik. Die Frage, wann ein frustraner Reanimationsversuch eigentlich abgebrochen werden darf, bleibt weitgehend offen.

Der Einsatz supraglottischer Atemwegshilfen bei Patienten mit Herzstillstand hat sich in zwei Studien als der endotrachealen Intubation zumindest nicht unterlegen erwiesen.

Adrenalin ist bislang das Mittel der Wahl, wenn es darum geht, Patienten mit Herzstillstand wiederzubeleben. Nun offenbart eine große Studie zur Adrenalin-Gabe aber ein ambivalentes Ergebnis.

Männer sind oft leichtsinnig, viele Kinder schwimmen nicht sicher und Senioren geht schnell die Kraft aus: Was das Ertrinken in der Badezeit anbelangt, sind viele Risiken, aber auch Mythen im Umlauf. Nicht jede Vorsichtsmaßnahme hält, was sie verspricht.

Ob Verzögerungen bei der Adrenalingabe das Ergebnis der Reanimation von Patienten mit Herzstillstand beeinflussen, hängt vom Ausgangsrhythmus ab. Ist er nicht schockbar, gilt fürs Adrenalin: je früher, desto besser.

Im kardiologischen Notfall sind viele Menschen unsicher. Ersthelfern könnte dann ein einfacher Trick Hilfe bei der lebensrettenden Herzmassage bieten: im Kopf still "La Macarena" mitsingen.

Pro- und Kontra-Argumente zum Stellenwert supraglottischer Atemwege (SGA) prallen weiter aufeinander. Gesucht wird ein Kompromiss, der praktisch umsetzbar ist.

Nicht wenige Patienten mit Herzstillstand verletzen sich beim Zusammenbruch, bei anderen führen die Reanimationsmaßnahmen zu Traumata. Prävalenz und Art der Verletzungen von reanimierten Patienten haben französische Notärzte erforscht.

Ein Hobbyfischer zieht eine kleine Seezunge aus dem Wasser. Kurz darauf steht sein Herz still – aber nicht vor lauter Anglerglück.

Kühlen oder nicht kühlen, das ist hier die Frage. Trotz Negativstudie: Intensivmediziner plädieren unter deutschen Bedingungen für eine niedrige Zieltemperatur bei Patienten nach Reanimation außerhalb des Krankenhauses.

Bei Tumorpatienten besteht häufig eine große Unsicherheit hinsichtlich des intensivmedizinischen Managements. Die Festlegung eindeutiger Algorithmen zu Behandlungsumfang und -dauer ist eine interdisziplinäre Aufgabe für Intensivmediziner und Onkologen.

Um zu entscheiden, ob im Notfall die kardiopulmonale Reanimation fortzusetzen ist oder nicht, wird unter anderem mit dem Ultraschall nach Herzaktionen gesucht. Doch wie verlässlich ist diese Methode?

Wer einen Herzstillstand überlebt, muss damit rechnen, dass sein Herz erneut plötzlich ausfällt – dann aber für immer: Ein zweiter Herzstillstand zählt zu den häufigsten Todesursachen nach einem ersten Ereignis, vor allem bei Patienten mit Diabetes sowie Herz- und Niereninsuffizienz

Patienten mit Herzstillstand, denen während der Reanimation Bicarbonat verabreicht wird, haben geringere Chancen zu überleben. Auch ist ihr Risiko für neurologische Folgeschäden erhöht.

Ein adipöser Patient wird notfallmäßig mit starkem Schwitzen, Agitiertheit, Tachykardie und Übelkeit eingewiesen. Am nächsten Morgen ist er tot. Die Ursache findet sich erst in der darauf folgenden forensischen Untersuchung. 

Unbemannte Luftfahrzeuge können dazu beitragen, dass bei einem außerklinischen Herzstillstand nicht so lange auf das Eintreffen eines Defis gewartet werden muss.

Adrenalin verbessert die Prognose bei Herzstillstand, sofern es früh genug gegeben wird. Nach 20 Minuten nützen wiederholte Injektionen offenbar nur noch wenig.

Nach einer Herzattacke überleben bisher nur zehn Prozent der Betroffenen. Die Rate ließe sich vermutlich deutlich verbessern – wenn weniger Ersthelfer sich vor der Reanimation scheuen würden.

Die stabile Seitenlage kann es erschweren, einen Atemstilstand rasch zu erkennen und mit einer Herzdruckmassage zu beginnen, wie spanische Forscher berichten.