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Kasuistiken aus der Dermatologie

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19.04.2024 | Nävi | Blickdiagnose

Winzig, schwarz - und verdächtig?

Ein 55-jähriger Patient kam in meine Praxis, weil er einen schwarzen Fleck am linken distalen Oberschenkel entdeckt hatte. Obwohl er im Wesentlichen wie ein gewöhnliches Muttermal aussah, beunruhigte er den Träger - zurecht, wie sich …

verfasst von:
Dr. med. Claudia Mentel
Strangförmige Induration am Unterschenkel

19.04.2024 | Helmintheninfektionen mit Hautbeteiligung | Wie lautet Ihre Diagnose?

Hinter dieser Schwellung steckt ein Parasit

Seit drei Jahren beschäftigt die 53-Jährige eine Verhärtung am rechten Unterschenkel. Diese sei in den letzten Jahren nach oben gewandert. Die Histologie offenbarte jedoch einen Befund, dessen Ursache deutlich älter als drei Jahre ist.

verfasst von:
Nadine Wiedenmayer, Ferdinand Toberer

16.04.2024 | Riesenzellarteriitis | Der interessante Fall

Ischämien der Zunge und der Augenmuskeln als „mimic“ eines Hirnstamminfarkts bei 73-jähriger Patientin mit erhöhten Entzündungswerten

Wir sahen die damals 73-jährige Patientin erstmalig in unserer zentralen Notaufnahme aufgrund von rezidivierenden Schwindelepisoden und Doppelbildern. Der Schwindel sei erstmalig vor etwa 3 Monaten aufgetreten. Er sei attackenartig, ohne …

verfasst von:
J. Heitmann, E. Megahed, Prof. Dr. W. Pfeilschifter, C. Kraemer, R. Mühl-Benninghaus, A. Finke

Open Access 11.04.2024 | Histiozytosen | Kasuistiken

Seltene Differenzialdiagnose bei osteolytischer Läsion des Unterkiefers einer jungen Erwachsenen

Wir stellen einen seltenen Fall mit hämatologischer Neoplasie bei einer jungen Erwachsenen vor, welche zuerst 2008 beschrieben wurde und seit 2022 in beide gängigen Tumorklassifikationssysteme hämatologischer Neoplasien, ICC und WHO, aufgenommen …

verfasst von:
Dr. Hyunkyu Shin, Dr. Dr. Andreas Naros, Dr. Sinja Kieninger, Dr. Dr. Joachim Polligkeit, Prof. Dr. Falko Fend, Dr. Jakob Milla

11.04.2024 | Candida-Mykosen | Kasuistiken

Extremfrühgeborenes mit kongenitaler kutaner Kandidose

Ein weibliches Zwillingsextremfrühgeborenes (23 + 3 Schwangerschaftswochen) entwickelte am 10. Lebenstag bei gleichzeitiger Verschlechterung des Allgemeinzustandes einen extensiven Hautbefund mit Erosionen, Ulzerationen und nekrotischen Arealen.

verfasst von:
Dr. Eleonora Wieland, B. Bieling, C. MacKenzie, M. Gappa, H. Ott, S. Bernitzki

10.04.2024 | Akupunktur | Kasuistiken

Reduktion von Phantomschmerzen nach Wechsel von Körperakupunktur auf Ohrakupunktur – ein Fallbericht

Wir beschreiben eine 80-jährige Patientin mit stärksten, v. a. nächtlichen Phantomschmerzen nach Unterschenkelamputation im Rahmen des Verschlusses eines femorokruralen Fibularis-Bypasses bei viertgradiger peripherer arterieller …

verfasst von:
Dr. med. Andreas Woschke, Dr. med. Kevin Hua

Open Access 09.04.2024 | Hämangiom | Kasuistiken

Bilaterale arteriovenöse Irismalformationen

verfasst von:
Dr. Lauretta Gluth, Horst Helbig, Viola Radeck
Ältere Frau hält sich den schmerzenden Brustkorb

08.04.2024 | Nebenwirkungen der Krebstherapie | Nachrichten

Schmerzhafte Strahlendermatitis nach BTK-Hemmer-Therapie

Medikamente gegen die Bruton-Tyrosinkinase (BTK) können offenbar eine Radiation-Recall-Dermatitis induzieren: Eine Frau mit Brustkrebs entwickelte das Problem gleich zweimal unter zwei verschiedenen BTK-Hemmern.

Ekzem an der Brustwarze

05.04.2024 | Morbus Paget der Mamille | Blickdiagnose

Ekzem an der Mamille ernst nehmen!

Eine 54-jährige Patientin wird mit einem seit drei Monaten bestehenden, nässenden Ekzem im Bereich der linken Mamille vorstellig. Sonografisch ergibt sich an beiden Mammae ein unauffälliger Befund. Doch die Veränderung ist Zeichen einer ernsteren Erkrankung.

verfasst von:
PD Dr. med. habil. Thomas Jansen
Rötlich-braune Plaques am Unterschenkel des 62-Jährigen

22.03.2024 | Porokeratosen | Blickdiagnose

Schuppenkrusten breiten sich aus – Ihre Diagnose?

Schuppenkrusten breiten sich aus

Bei einem 62-jährigen Mann entwickeln sich seit sechs Monaten Hautveränderungen an der Streckseite des rechten Unterschenkels. Die scharf begrenzten Plaques sind zentral atrophisch, weisen aber einen auffälligen hyperkeratotischen Randwall auf. Wissen Sie, worum es sich handelt?

verfasst von:
Priv.-Doz. Dr. med. habil. Thomas Jansen

21.03.2024 | Endometriose | Bild und Fall

Differenzialdiagnose der lividen Raumforderung der Vulva

Eine 39-jährige Patientin (Gravida 0) stellte sich mit einer chronisch rezidivierenden, lividen vulvären Raumforderung der rechten Labie in der Sprechstunde vor (Abb. 1 ). Extern erfolgte bereits eine ambulante Spaltung bei Verdacht auf …

verfasst von:
Dr. med. Melissa Neubacher, Bettina Burghardt, Juliane Buth, Tanja Fehm, Natalia Krawczyk

Open Access 19.03.2024 | Churg-Strauss-Syndrom | Kasuistiken

Asthma bronchiale und allergische Rhinitis – die Hautprobe offenbart eine schwerwiegende Systemerkrankung

Vorgestellt wird eine 30-jährige Patientin, die seit Jahren an initial unspezifischen Symptomen, wie rezidivierenden, nicht allergischen und nicht infektiösen Sinusitiden, „late onset“ Asthma bronchiale und ausgeprägter Lymphadenopathie litt. Erst …

verfasst von:
Priscila Wölbing, Susanne Dugas-Breit, Wolfgang Hartschuh, PD Dr. med. Ferdinand Toberer

18.03.2024 | Aphthen | Bild und Fall

Aphten bei einem Patienten türkischer Abstammung

Eine diagnostische Herausforderung

Ein 66-jähriger männlicher Patient türkischer Abstammung stellte sich in der Notaufnahme mit massiver Minderung des Allgemeinzustandes bei ausgeprägten Aphten im Mund vor. Die Aphten bestünden seit circa einem Monat und nähmen an Anzahl und Größe …

verfasst von:
Dr. Kathrin Standfest, Vanessa Bartsch, Manuela Beckert, Axel J. Hueber

Open Access 13.03.2024 | Pseudotumor cerebri | Kasuistiken

Peripapilläre Netzhautfalte nach Stauungspapille

verfasst von:
Dr. med. Cedric Weich, Florian Alten, Julia Biermann, Nicole Eter, Viktoria C. Brücher

Open Access 12.03.2024 | Erdheim-Chester-Erkrankung | Kasuistiken

Xanthogranulomatöse Adrenalitis

Seltene und schwierige Differentialdiagnose von Nebennierentumoren

Ein radiologisch festgestellter Tumor einer 29-jährigen Frau mit Fieber um 39 °C wurde unter dem Verdacht einer Cholezystitis oder eines Leberabszesses operiert, dabei ein solider Tumor in der Nebennierenloge gefunden und reseziert. Die …

verfasst von:
Prof. Dr. Wolfgang Saeger, Andreas M. Luebke, S. T. Mekoula, Jörg-Michael Pahnke

08.03.2024 | Hämophagozytische Lymphohistiozytose | Kasuistiken

Kombinierte Immunsuppression mit Cyclosporin A, Mycophenolatmofetil (MMF) und Dexamethason zur Aktivitätskontrolle einer rezidivierten, sekundären hämophagozytischen Lymphohistiozytose (sHLH) auf dem Boden eines systemischen Lupus erythematodes (SLE)

Eine 42-jährige Patientin wird wegen akuter neurologischer Symptomatik (Dysarthrie, Desorientierung) stationär eingewiesen. Nach Ausschluss einer zerebralen Ischämie und Blutung wird eine Autoimmunenzephalitis diagnostiziert. Kurz zuvor war …

verfasst von:
Modar Saleh, M.D., Katja Hampel, Jens Gerth, Stefan Merkelbach, Astrid Monecke, Lars-Olof Mügge
Blutabnahme

05.03.2024 | Stoffwechselerkrankungen in der Hausarztpraxis | Nachrichten

Bei dieser „rheumatoiden Arthritis“ mussten DMARDs versagen

Wegen einer vermeintlich therapierefraktären rheumatoiden Arthritis wird ein 47-Jähriger an ein Rheumazentrum überwiesen. Dort wird schnell eine andere Ursache vermutet, einen ersten Hinweis darauf gibt die Haut des Patienten.

Klinischer Befund mit multiplen, scharf begrenzten, anulären, am Rand schuppenden Plaques

05.03.2024 | Paraneoplastische Syndrome | Kasuistiken

Diese roten Kreise am Rücken sind ein Warnzeichen

Bei der Erstvorstellung fielen vor allem die bis zu 4 cm großen kreisrunden Plaques auf dem Rücken einer 70-jährigen Frau auf. Die Stanzbiopsie und die Labordiagnostik wiesen auf einen systemischen Lupus erythematodes hin. Doch damit nicht genug, wie eine Röntgenaufnahme zur Abklärung zeigte.

verfasst von:
Margarida Amaral, Alexander Michels, Dagmar Jamiolkowski, Beda Mühleisen, David König, Lara Valeska Maul

28.02.2024 | Melanom | Ophthalmologischer Schnappschuss

Differenzialdiagnose: Malignes Melanom der Hornhaut

Ein 57-jähriger Mann stellte sich mit seit einigen Wochen bestehendem Fremdkörpergefühl und Visusminderung am linken Auge vor. In der Anamnese berichtete der Patient von einer Keratitis vor einem Jahr am selben Auge.

verfasst von:
Maximilian von Glasenapp, Daniel Kampik, Gerd Geerling
Krustös belegte Ulzeration, epitheloides Sarkom

27.02.2024 | Dermatologische Diagnostik | Wie lautet Ihre Diagnose?

Nur ein Rheumaknoten? Leider nein.

Ein 42-jähriger Patient hat seit 7 Jahren größenprogrediente schmerzhafte Knoten am linken Daumen. Diese wurden bereits zweimal entfernt und die histologische Beurteilung führte zu den Diagnosen eines Rheumaknotens bzw. eines benignen fibrösen Histiozytoms. Aufgrund des langen Verlaufs und der erfolglosen Therapie holt der Patient nun eine Zweitmeinung ein.

verfasst von:
Katharina A. Kälber, Julia K. Winkler, Ferdinand Toberer, Marija Stojković, Gunhild Mechtersheimer, Jochen Hoffmann