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Erschienen in:

01.10.2005 | Leitthema

Keimzelltumoren bei Kindern und Jugendlichen

Therapiestrategien in Abhängigkeit von Prognosefaktoren

verfasst von: Prof. Dr. U. Göbel, G. Calaminus, D. T. Schneider, T. Pietsch, T. Löning, R. D. Kortmann, R. Schaper, T. Rhyss, J. Engert, D. Harms

Erschienen in: Die Onkologie | Ausgabe 10/2005

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Zusammenfassung

Im Rahmen der interdisziplinären multizentrischen Therapieoptimierungsstudien hat sich im Laufe von 25 Jahren die Prognose von Kindern und Jugendlichen für Teratome und maligne Keimzelltumoren schrittweise verbessern lassen, sodass in Abhängigkeit von den Risikofaktoren Alter, Lokalisation, Resektabilität und Histologie zwischen 50 und 100% der Patienten krankheitsfrei überleben. Dies hat zu einer schrittweisen Reduktion der Therapiedauer bei Hochrisikopatienten von 8 Kursen Chemotherapie auf 4 Kurse geführt. Weiterhin ermöglicht die zunehmende Kenntnis der Tumorbiologie bei optimierten Diagnoseverfahren und unter standardisierten Therapiebedingungen eine Individualisierung der Therapie. Die Entscheidung zur primären oder verzögerten Tumorresektion nach präoperativer Chemotherapie richtet sich nach definierten klinischen Parametern und hilft, die Überlebenswahrscheinlichkeit zu erhöhen und die Spätfolgenrate zu verringern. Durch die molekularbiologische Untersuchung von Tumorfrischgewebe werden weitere Entscheidungshilfen erwartet.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Ablin AR, Krailo MD, Ramsay NK et al. (1991) Results of treatment of malignant germ cell tumors in 93 children: a report from the Childrens Cancer Study Group. J Clin Oncol 9:1782–1792PubMed Ablin AR, Krailo MD, Ramsay NK et al. (1991) Results of treatment of malignant germ cell tumors in 93 children: a report from the Childrens Cancer Study Group. J Clin Oncol 9:1782–1792PubMed
2.
Zurück zum Zitat Alapetite C, Ricardi U, Saran F et al. (2002) Whole Ventricular Irradiation in Combination with Chemotherapy in Intracranial Germinoma: the Consensus of the SIOP CNS GCT Study Group. Med Pediatr Oncol 39:O114 Alapetite C, Ricardi U, Saran F et al. (2002) Whole Ventricular Irradiation in Combination with Chemotherapy in Intracranial Germinoma: the Consensus of the SIOP CNS GCT Study Group. Med Pediatr Oncol 39:O114
3.
Zurück zum Zitat Bamberg M, Kortmann RD, Calaminus G, Becker G, Meisner C, Harms D, Göbel U (1999) Radiation therapy for intracranial germinoma: results of the German cooperative prospective trials MAKEI 83/86/89 J Clin Oncol 17:2585–2592PubMed Bamberg M, Kortmann RD, Calaminus G, Becker G, Meisner C, Harms D, Göbel U (1999) Radiation therapy for intracranial germinoma: results of the German cooperative prospective trials MAKEI 83/86/89 J Clin Oncol 17:2585–2592PubMed
4.
Zurück zum Zitat Baranzelli MC, Kramar A, Bouffet E, Quintana E, Rubie H, Edan C, Patte C (1999) Prognostic factors in children with localized malignant nonseminomatous germ cell tumors. J Clin Oncol 17:1212–1219PubMed Baranzelli MC, Kramar A, Bouffet E, Quintana E, Rubie H, Edan C, Patte C (1999) Prognostic factors in children with localized malignant nonseminomatous germ cell tumors. J Clin Oncol 17:1212–1219PubMed
5.
Zurück zum Zitat Billmire D, Vinocur C, Rescorla F et al. (2001) Malignant mediastinal germ cell tumors: An intergroup study. J Pediatr Surg 36:18–24CrossRefPubMed Billmire D, Vinocur C, Rescorla F et al. (2001) Malignant mediastinal germ cell tumors: An intergroup study. J Pediatr Surg 36:18–24CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Blohm ME, Calaminus G, Gnekow AK et al. (2001) Disseminated choriocarcinoma in infancy is curable by chemotherapy and delayed tumor resection. Eur J Cancer 37:72–78CrossRefPubMed Blohm ME, Calaminus G, Gnekow AK et al. (2001) Disseminated choriocarcinoma in infancy is curable by chemotherapy and delayed tumor resection. Eur J Cancer 37:72–78CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Bussey KJ, Lawce HJ, Olson SB et al. (1999) Chromosome abnormalities of eighty-one pediatric germ cell tumors: sex-, age-, site-, and histopathology-related differences--a Children’s Cancer Group study. Genes Chromosomes Cancer 25:134–146CrossRefPubMed Bussey KJ, Lawce HJ, Olson SB et al. (1999) Chromosome abnormalities of eighty-one pediatric germ cell tumors: sex-, age-, site-, and histopathology-related differences--a Children’s Cancer Group study. Genes Chromosomes Cancer 25:134–146CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Calaminus G, Bamberg M, Jürgens H, Kortmann RD, Sörensen N, Wiestler OD, Göbel U (2004) Impact of Surgery, Chemotherapy and Irradiation on long-term outcome of intracranial malignant non-germinomatous germ cell tumors. Results of the German Cooperative Trial MAKEI 89. Klin Pädiat 216:141–150 Calaminus G, Bamberg M, Jürgens H, Kortmann RD, Sörensen N, Wiestler OD, Göbel U (2004) Impact of Surgery, Chemotherapy and Irradiation on long-term outcome of intracranial malignant non-germinomatous germ cell tumors. Results of the German Cooperative Trial MAKEI 89. Klin Pädiat 216:141–150
9.
Zurück zum Zitat Calaminus G, Nicholson JC, Alapetite C et al. (2002) Malignant CNS Germ Cell Tumors (GCTs): Interim Analysis after 5 Years of SIOP CNS GCT 96. Med Pediatr Oncol 39:O030 Calaminus G, Nicholson JC, Alapetite C et al. (2002) Malignant CNS Germ Cell Tumors (GCTs): Interim Analysis after 5 Years of SIOP CNS GCT 96. Med Pediatr Oncol 39:O030
10.
Zurück zum Zitat Göbel U, Bamberg M, Calaminus G et al. (1993) Improved prognosis of intracranial germ cell tumors by intensified therapy: results of the MAKEI 89 therapy protocol. Klin Padiatr 205:217–224PubMed Göbel U, Bamberg M, Calaminus G et al. (1993) Improved prognosis of intracranial germ cell tumors by intensified therapy: results of the MAKEI 89 therapy protocol. Klin Padiatr 205:217–224PubMed
11.
Zurück zum Zitat Göbel U, Calaminus G, Engert J et al. (1998) Teratomas in infancy and childhood. Med Pediatr Oncol 31:8–15CrossRefPubMed Göbel U, Calaminus G, Engert J et al. (1998) Teratomas in infancy and childhood. Med Pediatr Oncol 31:8–15CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Göbel U, Schneider DT, Calaminus G, Haas RJ, Schmidt P, Harms D (2000) Germ-cell tumors in childhood and adolescence. Ann Oncol 11:263–271CrossRefPubMed Göbel U, Schneider DT, Calaminus G, Haas RJ, Schmidt P, Harms D (2000) Germ-cell tumors in childhood and adolescence. Ann Oncol 11:263–271CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Göbel U, Schneider DT, Calaminus G et al. (2001) Multimodal treatment of malignant sacrococcygeal germ cell tumors: a prospective analysis of 66 patients of the German cooperative protocols MAKEI 83/86 and 89. J Clin Oncol 19:1943–1950PubMed Göbel U, Schneider DT, Calaminus G et al. (2001) Multimodal treatment of malignant sacrococcygeal germ cell tumors: a prospective analysis of 66 patients of the German cooperative protocols MAKEI 83/86 and 89. J Clin Oncol 19:1943–1950PubMed
14.
Zurück zum Zitat Jenderny J, Köster E, Borchers O, Meyer A, Grote W, Harms D, Jänig U (1996) Interphase cytogenetics on paraffin sections of paediatric extragonadal yolk sac tumors. Virchows Arch 428:53–57CrossRefPubMed Jenderny J, Köster E, Borchers O, Meyer A, Grote W, Harms D, Jänig U (1996) Interphase cytogenetics on paraffin sections of paediatric extragonadal yolk sac tumors. Virchows Arch 428:53–57CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Mann JR, Raafat F, Robinson K et al. (2000) The United Kingdom Children’s Cancer Study Group’s Second Germ Cell Tumor Study: Carboplatin, Etoposide, and Bleomycin Are Effective Treatment for Children With Malignant Extracranial Germ Cell Tumors, With Acceptable Toxicity. J Clin Oncol 18:3809–3818PubMed Mann JR, Raafat F, Robinson K et al. (2000) The United Kingdom Children’s Cancer Study Group’s Second Germ Cell Tumor Study: Carboplatin, Etoposide, and Bleomycin Are Effective Treatment for Children With Malignant Extracranial Germ Cell Tumors, With Acceptable Toxicity. J Clin Oncol 18:3809–3818PubMed
16.
Zurück zum Zitat Nicholson JC, Punt J, Hale J, Saran F, Calaminus G (2002) Neurosurgical management of paediatric germ cell tumors of the central nervous system--a multi-disciplinary team approach for the new millennium. Br J Neurosurg 16:93–95CrossRefPubMed Nicholson JC, Punt J, Hale J, Saran F, Calaminus G (2002) Neurosurgical management of paediatric germ cell tumors of the central nervous system--a multi-disciplinary team approach for the new millennium. Br J Neurosurg 16:93–95CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Perlman EJ, Cushing B, Hawkins E, Griffin CA (1994) Cytogenetic analysis of childhood endodermal sinus tumors: a Pediatric Oncology Group study. Pediatr Pathol 14:695–708PubMed Perlman EJ, Cushing B, Hawkins E, Griffin CA (1994) Cytogenetic analysis of childhood endodermal sinus tumors: a Pediatric Oncology Group study. Pediatr Pathol 14:695–708PubMed
18.
Zurück zum Zitat Schneider DT, Calaminus G, Göbel U (2001) Diagnostic value of alpha1-fetoprotein and human chorionic gonadotropic hormone in infancy and childhood. Pediatr Hematol Oncol 18:11–26CrossRefPubMed Schneider DT, Calaminus G, Göbel U (2001) Diagnostic value of alpha1-fetoprotein and human chorionic gonadotropic hormone in infancy and childhood. Pediatr Hematol Oncol 18:11–26CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat Schneider DT, Calaminus G, Reinhard H, Gutjahr P, Kremens B, Harms D, Göbel U (2000) Primary Mediastinal Germ Cell Tumors in Children and Adolescents: Results of the German Cooperative Protocols MAKEI 83/86, 89, and 96. J Clin Oncol 18:832–839PubMed Schneider DT, Calaminus G, Reinhard H, Gutjahr P, Kremens B, Harms D, Göbel U (2000) Primary Mediastinal Germ Cell Tumors in Children and Adolescents: Results of the German Cooperative Protocols MAKEI 83/86, 89, and 96. J Clin Oncol 18:832–839PubMed
20.
Zurück zum Zitat Schneider DT, Hilgenfeld E, Schwabe D, Behnisch W, Zoubek A, Wessalowski R, Göbel U (1999) Acute myelogenous leukemia after treatment for malignant germ cell tumors in children. J Clin Oncol 17:3226–3233PubMed Schneider DT, Hilgenfeld E, Schwabe D, Behnisch W, Zoubek A, Wessalowski R, Göbel U (1999) Acute myelogenous leukemia after treatment for malignant germ cell tumors in children. J Clin Oncol 17:3226–3233PubMed
21.
Zurück zum Zitat Warmuth-Metz M, Gnekow AK, Müller H, Solymosi L (2004) Diffential diagnosis of suprasellar tumors in children. Klin Pädiat 216:323–331 Warmuth-Metz M, Gnekow AK, Müller H, Solymosi L (2004) Diffential diagnosis of suprasellar tumors in children. Klin Pädiat 216:323–331
22.
Zurück zum Zitat Wessalowski R, Schneider DT, Mild O et al. (2003) An approach for cure: PEI-chemotherapy and regional deep hyperthermia in children and adolescents with unresectable malignant tumors. Klin Pädiat 215:303–310 Wessalowski R, Schneider DT, Mild O et al. (2003) An approach for cure: PEI-chemotherapy and regional deep hyperthermia in children and adolescents with unresectable malignant tumors. Klin Pädiat 215:303–310
Metadaten
Titel
Keimzelltumoren bei Kindern und Jugendlichen
Therapiestrategien in Abhängigkeit von Prognosefaktoren
verfasst von
Prof. Dr. U. Göbel
G. Calaminus
D. T. Schneider
T. Pietsch
T. Löning
R. D. Kortmann
R. Schaper
T. Rhyss
J. Engert
D. Harms
Publikationsdatum
01.10.2005
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Onkologie / Ausgabe 10/2005
Print ISSN: 2731-7226
Elektronische ISSN: 2731-7234
DOI
https://doi.org/10.1007/s00761-005-0951-0

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