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Erschienen in:

15.03.2022 | Knochentumoren | Leitthema

Systemische Therapie von Osteosarkomen

Wege aus der prognostischen Stagnation?

verfasst von: Prof. Dr. med. Stefan S. Bielack, Peter Reichardt, Lars H. Lindner, Stefanie Hecker-Nolting

Erschienen in: Die Onkologie | Ausgabe 7/2022

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Zusammenfassung

Hintergrund

Osteosarkome sind die häufigsten primär malignen Knochentumorerkrankungen. Ihre gut etablierte Standardtherapie besteht aus einer kompletten Tumoroperation, die in eine intensive prä- und postoperative Chemotherapie eingebettet wird.

Ziel

Es erfolgt die Beschreibung des Ist-Standards und aktueller Entwicklungen und Perspektiven der medikamentösen Tumortherapie in Abhängigkeit vom Patientenalter.

Material und Methoden

Dabei handelt es sich um einen nichtsystematischen Literaturreview.

Ergebnisse

Der Epidemiologie folgend, wurden fast alle Therapiestudien bei Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen durchgeführt. In den letzten Jahrzehnten ist in diesen allerdings eine Stagnation der Heilungsraten zu beobachten. Die Kombination der Chemotherapie mit einem Tyrosinkinasehemmer gilt als eine Möglichkeit, die diese Stagnation durchbrechen könnte. Noch stehen entsprechende Studien allerdings aus. Betroffene Erwachsene mittleren Alters profitieren ebenfalls von einer zusätzlich zur Lokaltherapie eingesetzten (neo)adjuvanten Chemotherapie. Die Auswahl der Medikamente und Dosierungen muss dabei an das Alter angepasst werden. Kaum etwas ist über noch ältere Patienten im Rentenalter bekannt, die konventionelle Chemotherapie i. d. R. schlecht tolerieren. Hier müssen, mangels aussagekräftiger Studien, individuelle Therapieangebote gefunden werden.

Schlussfolgerung

Es ist zu hoffen, dass die raschen Erkenntnisgewinne zur Tumorbiologie auch bei Osteosarkompatienten jeden Alters zu relevanten therapeutischen Fortschritten führen werden.
Literatur
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Zurück zum Zitat Grignani G, Palmerini E, Dileo P, Asaftei SD, D’Ambrosio L, Pignochino Y, Mercuri M, Picci P, Fagioli F, Casali PG, Ferrari S, Aglietta M (2012) A phase II trial of sorafenib in relapsed and unresectable high-grade osteosarcoma after failure of standard multimodal therapy: an Italian sarcoma group study. Ann Oncol 23:508–516. https://doi.org/10.1093/annonc/mdr151CrossRefPubMed Grignani G, Palmerini E, Dileo P, Asaftei SD, D’Ambrosio L, Pignochino Y, Mercuri M, Picci P, Fagioli F, Casali PG, Ferrari S, Aglietta M (2012) A phase II trial of sorafenib in relapsed and unresectable high-grade osteosarcoma after failure of standard multimodal therapy: an Italian sarcoma group study. Ann Oncol 23:508–516. https://​doi.​org/​10.​1093/​annonc/​mdr151CrossRefPubMed
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Zurück zum Zitat Seidensaal K, Mattke M, Haufe S, Rathke H, Haberkorn U, Bougatf N, Kudak A, Blattmann C, Oertel S, Kirchner M, Buesch C, Kieser M, Herfarth K, Kulozik A, Debus J, Uhl M, Harrabi SB (2021) The role of combined ion-beam radiotherapy (CIBRT) with protons and carbon ions in a multimodal treatment strategy of inoperable osteosarcoma. Radiother Oncol 159:8–16. https://doi.org/10.1016/j.radonc.2021.01.029CrossRefPubMed Seidensaal K, Mattke M, Haufe S, Rathke H, Haberkorn U, Bougatf N, Kudak A, Blattmann C, Oertel S, Kirchner M, Buesch C, Kieser M, Herfarth K, Kulozik A, Debus J, Uhl M, Harrabi SB (2021) The role of combined ion-beam radiotherapy (CIBRT) with protons and carbon ions in a multimodal treatment strategy of inoperable osteosarcoma. Radiother Oncol 159:8–16. https://​doi.​org/​10.​1016/​j.​radonc.​2021.​01.​029CrossRefPubMed
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Metadaten
Titel
Systemische Therapie von Osteosarkomen
Wege aus der prognostischen Stagnation?
verfasst von
Prof. Dr. med. Stefan S. Bielack
Peter Reichardt
Lars H. Lindner
Stefanie Hecker-Nolting
Publikationsdatum
15.03.2022
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Onkologie / Ausgabe 7/2022
Print ISSN: 2731-7226
Elektronische ISSN: 2731-7234
DOI
https://doi.org/10.1007/s00761-022-01119-6

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