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Erschienen in: Die Innere Medizin 12/2022

15.11.2022 | Zielgerichtete Therapie | Schwerpunkt: Was ist gesichert in der Therapie?

Was ist gesichert in der Therapie des Kolonkarzinoms

verfasst von: Prof Dr. med. Florian Lordick, Ulrich Hacker, Albrecht Hoffmeister, Hendrik Bläker, Ines Gockel

Erschienen in: Die Innere Medizin | Ausgabe 12/2022

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Zusammenfassung

Darmkrebs ist die zweithäufigste in Deutschland diagnostizierte Krebserkrankung und bei Männern und Frauen jeweils die dritthäufigste krebsbedingte Todesursache. Den meisten kolorektalen Karzinomen liegt eine Adenom-Karzinom-Entstehungssequenz zugrunde. Damit sind Vorstufen endoskopisch erkennbar und im Rahmen der Früherkennung kurativ behandelbar. Die Vorsorgekoloskopie, und in geringerem Ausmaß die Testung auf okkultes Blut im Stuhl, hat bereits zu einer Senkung der darmkrebsbedingten Inzidenz und Sterblichkeit geführt. Ihre Akzeptanz und Nutzung sollte daher weiter ausgebaut werden. Therapiestrategien beim kolorektalen Karzinom basieren auf der TNM-Stadieneinteilung, ergänzt durch anatomische und histopathologische Risikomerkmale sowie individuelle Patientencharakteristika und Behandlungspräferenzen. Molekulare Tumorprofile ergänzen zunehmend die Entscheidungsfindung in der operativen, adjuvanten und palliativen Therapie des Kolonkarzinoms. Kolon- und Rektumkarzinom haben viele Gemeinsamkeiten. Sie unterscheiden sich allerdings in der präoperativen, operativen und adjuvanten Therapiestrategie. Dieser Beitrag fokussiert auf das Kolonkarzinom.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Zentrum für Krebsregisterdaten im Robert Koch-Institut (2019) Datenbankabfrage mit Schätzung der Inzidenz, Prävalenz und des Überlebens von Krebs in Deutschland auf Basis der epidemiologischen Landeskrebsregisterdaten. www.krebsdaten.de/abfrage. Zugegriffen: 31. Aug. 2022 Zentrum für Krebsregisterdaten im Robert Koch-Institut (2019) Datenbankabfrage mit Schätzung der Inzidenz, Prävalenz und des Überlebens von Krebs in Deutschland auf Basis der epidemiologischen Landeskrebsregisterdaten. www.​krebsdaten.​de/​abfrage. Zugegriffen: 31. Aug. 2022
3.
Zurück zum Zitat Sinicrope FA (2022) The increasing incidence of early-onset colorectal cancer. Reply. N Engl J Med 387(1):93–94PubMed Sinicrope FA (2022) The increasing incidence of early-onset colorectal cancer. Reply. N Engl J Med 387(1):93–94PubMed
4.
Zurück zum Zitat GBD 2019 Cancer Risk Factors Collaborators (2022) The global burden of cancer attributable to risk factors, 2010–19: a systematic analysis for the global burden of disease study 2019. Lancet 400(10352):563–591CrossRef GBD 2019 Cancer Risk Factors Collaborators (2022) The global burden of cancer attributable to risk factors, 2010–19: a systematic analysis for the global burden of disease study 2019. Lancet 400(10352):563–591CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Vogelstein B, Fearon ER, Hamilton SR et al (1988) Genetic alterations during colorectal-tumor development. N Engl J Med 319:525–532CrossRefPubMed Vogelstein B, Fearon ER, Hamilton SR et al (1988) Genetic alterations during colorectal-tumor development. N Engl J Med 319:525–532CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Brenner H, Schrotz-King P, Holleczek B et al (2016) Declining bowel cancer incidence and mortality in Germany. Dtsch Arztebl Int 113:101–106PubMedCentralPubMed Brenner H, Schrotz-King P, Holleczek B et al (2016) Declining bowel cancer incidence and mortality in Germany. Dtsch Arztebl Int 113:101–106PubMedCentralPubMed
8.
Zurück zum Zitat Argilés G, Tabernero J, Labianca R, Hochhauser D, Salazar R, Iveson T, Laurent-Puig P, Quirke P, Yoshino T, Taieb J, Martinelli E, Arnold D, ESMO Guidelines Committee (2020) Electronic address: clinicalguidelines@esmo.org. Localised colon cancer: ESMO clinical practice guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol 31(10):1291–1305CrossRefPubMed Argilés G, Tabernero J, Labianca R, Hochhauser D, Salazar R, Iveson T, Laurent-Puig P, Quirke P, Yoshino T, Taieb J, Martinelli E, Arnold D, ESMO Guidelines Committee (2020) Electronic address: clinicalguidelines@esmo.org. Localised colon cancer: ESMO clinical practice guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol 31(10):1291–1305CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Müller F, Lugli A, Dawson H (2022) Tumor Budding beim kolorektalen Karzinom – Informationen zur klinischen Anwendung und Anleitung zur praktischen Bestimmung. Pathologe 43:45–50CrossRefPubMed Müller F, Lugli A, Dawson H (2022) Tumor Budding beim kolorektalen Karzinom – Informationen zur klinischen Anwendung und Anleitung zur praktischen Bestimmung. Pathologe 43:45–50CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Yoshino T, Argilés G, Oki E, Martinelli E, Taniguchi H, Arnold D, Mishima S, Li Y, Smruti BK, Ahn JB, Faud I, Chee CE, Yeh KH, Lin PC, Chua C, Hasbullah HH, Lee MA, Sharma A, Sun Y, Curigliano G, Bando H, Lordick F, Yamanaka T, Tabernero J, Baba E, Cervantes A, Ohtsu A, Peters S, Ishioka C, Pentheroudakis G (2021) Pan-Asian adapted ESMO Clinical Practice Guidelines for the diagnosis treatment and follow-up of patients with localised colon cancer. Ann Oncol 32(12):1496–1510CrossRefPubMed Yoshino T, Argilés G, Oki E, Martinelli E, Taniguchi H, Arnold D, Mishima S, Li Y, Smruti BK, Ahn JB, Faud I, Chee CE, Yeh KH, Lin PC, Chua C, Hasbullah HH, Lee MA, Sharma A, Sun Y, Curigliano G, Bando H, Lordick F, Yamanaka T, Tabernero J, Baba E, Cervantes A, Ohtsu A, Peters S, Ishioka C, Pentheroudakis G (2021) Pan-Asian adapted ESMO Clinical Practice Guidelines for the diagnosis treatment and follow-up of patients with localised colon cancer. Ann Oncol 32(12):1496–1510CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Merkel S, Schellerer VS, Wein A, Semrau S, Geppert C, Göhl J, Hohenberger W, Weber K, Grützmann R (2018) The influence of tumour site on prognosis in metastatic colorectal carcinomas with primary tumour resection. Int J Colorectal Dis 33(9):1215–1223CrossRefPubMed Merkel S, Schellerer VS, Wein A, Semrau S, Geppert C, Göhl J, Hohenberger W, Weber K, Grützmann R (2018) The influence of tumour site on prognosis in metastatic colorectal carcinomas with primary tumour resection. Int J Colorectal Dis 33(9):1215–1223CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Beck C, Weber K, Brunner M, Agaimy A, Semrau S, Grützmann R, Schellerer V, Merkel S (2020) The influence of postoperative complications on long-term prognosis in patients with colorectal carcinoma. Int J Colorectal Dis 35(6):1055–1066CrossRefPubMedCentralPubMed Beck C, Weber K, Brunner M, Agaimy A, Semrau S, Grützmann R, Schellerer V, Merkel S (2020) The influence of postoperative complications on long-term prognosis in patients with colorectal carcinoma. Int J Colorectal Dis 35(6):1055–1066CrossRefPubMedCentralPubMed
13.
Zurück zum Zitat Grothey A, Sobrero AF, Shields AF, Yoshino T, Paul J, Taieb J, Souglakos J, Shi Q, Kerr R, Labianca R, Meyerhardt JA, Vernerey D, Yamanaka T, Boukovinas I, Meyers JP, Renfro LA, Niedzwiecki D, Watanabe T, Torri V, Saunders M, Sargent DJ, Andre T, Iveson T (2018) Duration of adjuvant chemotherapy for stage III colon cancer. N Engl J Med 378(13):1177–1188CrossRefPubMedCentralPubMed Grothey A, Sobrero AF, Shields AF, Yoshino T, Paul J, Taieb J, Souglakos J, Shi Q, Kerr R, Labianca R, Meyerhardt JA, Vernerey D, Yamanaka T, Boukovinas I, Meyers JP, Renfro LA, Niedzwiecki D, Watanabe T, Torri V, Saunders M, Sargent DJ, Andre T, Iveson T (2018) Duration of adjuvant chemotherapy for stage III colon cancer. N Engl J Med 378(13):1177–1188CrossRefPubMedCentralPubMed
15.
16.
Zurück zum Zitat Cercek A, Lumish M, Sinopoli J, Weiss J, Shia J, Lamendola-Essel M, El Dika IH, Segal N, Shcherba M, Sugarman R, Stadler Z, Yaeger R, Smith JJ, Rousseau B, Argiles G, Patel M, Desai A, Saltz LB, Widmar M, Iyer K, Zhang J, Gianino N, Crane C, Romesser PB, Pappou EP, Paty P, Garcia-Aguilar J, Gonen M, Gollub M, Weiser MR, Schalper KA, Diaz LA Jr. (2022) PD‑1 blockade in mismatch repair-deficient, locally advanced rectal cancer. N Engl J Med 386(25):2363–2376CrossRefPubMed Cercek A, Lumish M, Sinopoli J, Weiss J, Shia J, Lamendola-Essel M, El Dika IH, Segal N, Shcherba M, Sugarman R, Stadler Z, Yaeger R, Smith JJ, Rousseau B, Argiles G, Patel M, Desai A, Saltz LB, Widmar M, Iyer K, Zhang J, Gianino N, Crane C, Romesser PB, Pappou EP, Paty P, Garcia-Aguilar J, Gonen M, Gollub M, Weiser MR, Schalper KA, Diaz LA Jr. (2022) PD‑1 blockade in mismatch repair-deficient, locally advanced rectal cancer. N Engl J Med 386(25):2363–2376CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Tie J, Cohen JD, Lahouel K, Lo SN, Wang Y, Kosmider S, Wong R, Shapiro J, Lee M, Harris S, Khattak A, Burge M, Harris M, Lynam J, Nott L, Day F, Hayes T, McLachlan SA, Lee B, Ptak J, Silliman N, Dobbyn L, Popoli M, Hruban R, Lennon AM, Papadopoulos N, Kinzler KW, Vogelstein B, Tomasetti C, Gibbs P, DYNAMIC Investigators (2022) Circulating tumor DNA analysis guiding adjuvant therapy in stage II colon cancer. N Engl J Med 386(24):2261–2272CrossRefPubMed Tie J, Cohen JD, Lahouel K, Lo SN, Wang Y, Kosmider S, Wong R, Shapiro J, Lee M, Harris S, Khattak A, Burge M, Harris M, Lynam J, Nott L, Day F, Hayes T, McLachlan SA, Lee B, Ptak J, Silliman N, Dobbyn L, Popoli M, Hruban R, Lennon AM, Papadopoulos N, Kinzler KW, Vogelstein B, Tomasetti C, Gibbs P, DYNAMIC Investigators (2022) Circulating tumor DNA analysis guiding adjuvant therapy in stage II colon cancer. N Engl J Med 386(24):2261–2272CrossRefPubMed
18.
Zurück zum Zitat Kopetz S, Chang GJ, Overman MJ, Eng C, Sargent DJ, Larson DW, Grothey A, Vauthey JN, Nagorney DM, McWilliams RR (2009) Improved survival in metastatic colorectal cancer is associated with adoption of hepatic resection and improved chemotherapy. J Clin Oncol 27(22):3677–3683CrossRefPubMedCentralPubMed Kopetz S, Chang GJ, Overman MJ, Eng C, Sargent DJ, Larson DW, Grothey A, Vauthey JN, Nagorney DM, McWilliams RR (2009) Improved survival in metastatic colorectal cancer is associated with adoption of hepatic resection and improved chemotherapy. J Clin Oncol 27(22):3677–3683CrossRefPubMedCentralPubMed
19.
Zurück zum Zitat Tournigand C, André T, Achille E, Lledo G, Flesh M, Mery-Mignard D, Quinaux E, Couteau C, Buyse M, Ganem G, Landi B, Colin P, Louvet C, de Gramont A (2004) FOLFIRI followed by FOLFOX6 or the reverse sequence in advanced colorectal cancer: a randomized GERCOR study. J Clin Oncol 22(2):229–237CrossRefPubMed Tournigand C, André T, Achille E, Lledo G, Flesh M, Mery-Mignard D, Quinaux E, Couteau C, Buyse M, Ganem G, Landi B, Colin P, Louvet C, de Gramont A (2004) FOLFIRI followed by FOLFOX6 or the reverse sequence in advanced colorectal cancer: a randomized GERCOR study. J Clin Oncol 22(2):229–237CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Cremolini C, Loupakis F, Antoniotti C et al (2015) FOLFOXIRI plus bevacizumab versus FOLFIRI plus bevacizumab as first-line treatment of patients with metastatic colorectal cancer: updated overall survival and molecular subgroup analyses of the open-label, phase 3 TRIBE study. Lancet Oncol 16:1306–1315CrossRefPubMed Cremolini C, Loupakis F, Antoniotti C et al (2015) FOLFOXIRI plus bevacizumab versus FOLFIRI plus bevacizumab as first-line treatment of patients with metastatic colorectal cancer: updated overall survival and molecular subgroup analyses of the open-label, phase 3 TRIBE study. Lancet Oncol 16:1306–1315CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat Heinemann V, Rivera F, O’Neil BH, Stintzing S, Koukakis R, Terwey JH, Douillard JY (2016) A study-level meta-analysis of efficacy data from head-to-head first-line trials of epidermal growth factor receptor inhibitors versus bevacizumab in patients with RAS wild-type metastatic colorectal cancer. Eur J Cancer 67:11–20CrossRefPubMed Heinemann V, Rivera F, O’Neil BH, Stintzing S, Koukakis R, Terwey JH, Douillard JY (2016) A study-level meta-analysis of efficacy data from head-to-head first-line trials of epidermal growth factor receptor inhibitors versus bevacizumab in patients with RAS wild-type metastatic colorectal cancer. Eur J Cancer 67:11–20CrossRefPubMed
22.
Zurück zum Zitat Gallois C, Pernot S, Zaanan A, Taieb J (2018) Colorectal cancer: why does side matter? Drugs 78(8):789–798CrossRefPubMed Gallois C, Pernot S, Zaanan A, Taieb J (2018) Colorectal cancer: why does side matter? Drugs 78(8):789–798CrossRefPubMed
23.
Zurück zum Zitat Mody K, Baldeo C, Bekaii-Saab T (2018) Antiangiogenic therapy in colorectal cancer. Cancer J 24(4):165–170CrossRefPubMed Mody K, Baldeo C, Bekaii-Saab T (2018) Antiangiogenic therapy in colorectal cancer. Cancer J 24(4):165–170CrossRefPubMed
24.
Zurück zum Zitat Grothey A, Van Cutsem E, Sobrero A et al (2013) Regorafenib monotherapy for previously treated metastatic colorectal cancer (CORRECT): an international, multicentre, randomised, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet 381:303–312CrossRefPubMed Grothey A, Van Cutsem E, Sobrero A et al (2013) Regorafenib monotherapy for previously treated metastatic colorectal cancer (CORRECT): an international, multicentre, randomised, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet 381:303–312CrossRefPubMed
25.
Zurück zum Zitat Mayer RJ, Van Cutsem E, Falcone A et al (2015) Randomized trial of TAS-102 for refractory metastatic colorectal cancer. N Engl J Med 372:1909–1919CrossRefPubMed Mayer RJ, Van Cutsem E, Falcone A et al (2015) Randomized trial of TAS-102 for refractory metastatic colorectal cancer. N Engl J Med 372:1909–1919CrossRefPubMed
26.
Zurück zum Zitat Dienstmann R, Salazar R, Tabernero J (2018) Molecular subtypes and the evolution of treatment decisions in metastatic colorectal cancer. Am Soc Clin Oncol Educ Book 38:231–238CrossRefPubMed Dienstmann R, Salazar R, Tabernero J (2018) Molecular subtypes and the evolution of treatment decisions in metastatic colorectal cancer. Am Soc Clin Oncol Educ Book 38:231–238CrossRefPubMed
27.
Zurück zum Zitat Kopetz S, Grothey A, Yaeger R, Van Cutsem E, Desai J, Yoshino T, Wasan H, Ciardiello F, Loupakis F, Hong YS, Steeghs N, Guren TK, Arkenau HT, Garcia-Alfonso P, Pfeiffer P, Orlov S, Lonardi S, Elez E, Kim TW, Schellens JHM, Guo C, Krishnan A, Dekervel J, Morris V, Calvo Ferrandiz A, Tarpgaard LS, Braun M, Gollerkeri A, Keir C, Maharry K, Pickard M, Christy-Bittel J, Anderson L, Sandor V, Tabernero J (2019) Encorafenib, binimetinib, and cetuximab in BRAF V600E-mutated colorectal cancer. N Engl J Med 381(17):1632–1643CrossRefPubMed Kopetz S, Grothey A, Yaeger R, Van Cutsem E, Desai J, Yoshino T, Wasan H, Ciardiello F, Loupakis F, Hong YS, Steeghs N, Guren TK, Arkenau HT, Garcia-Alfonso P, Pfeiffer P, Orlov S, Lonardi S, Elez E, Kim TW, Schellens JHM, Guo C, Krishnan A, Dekervel J, Morris V, Calvo Ferrandiz A, Tarpgaard LS, Braun M, Gollerkeri A, Keir C, Maharry K, Pickard M, Christy-Bittel J, Anderson L, Sandor V, Tabernero J (2019) Encorafenib, binimetinib, and cetuximab in BRAF V600E-mutated colorectal cancer. N Engl J Med 381(17):1632–1643CrossRefPubMed
28.
Zurück zum Zitat André T, Shiu KK, Kim TW, Jensen BV, Jensen LH, Punt C, Smith D, Garcia-Carbonero R, Benavides M, Gibbs P, de la Fouchardiere C, Rivera F, Elez E, Bendell J, Le DT, Yoshino T, Van Cutsem E, Yang P, Farooqui MZH, Marinello P, Diaz LA Jr, KEYNOTE-177 Investigators. (2020) Pembrolizumab in microsatellite-instability-high advanced colorectal cancer. N Engl J Med 383(23):2207–2218CrossRefPubMed André T, Shiu KK, Kim TW, Jensen BV, Jensen LH, Punt C, Smith D, Garcia-Carbonero R, Benavides M, Gibbs P, de la Fouchardiere C, Rivera F, Elez E, Bendell J, Le DT, Yoshino T, Van Cutsem E, Yang P, Farooqui MZH, Marinello P, Diaz LA Jr, KEYNOTE-177 Investigators. (2020) Pembrolizumab in microsatellite-instability-high advanced colorectal cancer. N Engl J Med 383(23):2207–2218CrossRefPubMed
29.
Zurück zum Zitat Mateo J, Chakravarty D, Dienstmann R, Jezdic S, Gonzalez-Perez A, Lopez-Bigas N, Ng CKY, Bedard PL, Tortora G, Douillard JY, Van Allen EM, Schultz N, Swanton C, André F, Pusztai L (2018) A framework to rank genomic alterations as targets for cancer precision medicine: the ESMO scale for clinical actionability of molecular targets (ESCAT). Ann Oncol 29:1895–1902CrossRefPubMedCentralPubMed Mateo J, Chakravarty D, Dienstmann R, Jezdic S, Gonzalez-Perez A, Lopez-Bigas N, Ng CKY, Bedard PL, Tortora G, Douillard JY, Van Allen EM, Schultz N, Swanton C, André F, Pusztai L (2018) A framework to rank genomic alterations as targets for cancer precision medicine: the ESMO scale for clinical actionability of molecular targets (ESCAT). Ann Oncol 29:1895–1902CrossRefPubMedCentralPubMed
Metadaten
Titel
Was ist gesichert in der Therapie des Kolonkarzinoms
verfasst von
Prof Dr. med. Florian Lordick
Ulrich Hacker
Albrecht Hoffmeister
Hendrik Bläker
Ines Gockel
Publikationsdatum
15.11.2022
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Innere Medizin / Ausgabe 12/2022
Print ISSN: 2731-7080
Elektronische ISSN: 2731-7099
DOI
https://doi.org/10.1007/s00108-022-01419-4

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