Kolorektales Karzinom

Sollte die kombinierte mechanische und oral-antibiotische Darmvorbereitung bei elektiven Rektumresektionen zum Standard werden? Eine randomisierte Multicenterstudie aus Finnland spricht dafür.

Sollte man ältere Menschen, bei denen die Darmspiegelung ein Adenom ans Licht gebracht hat, zur endoskopischen Überwachung schicken? Eine US-Studie liefert Entscheidungshilfen.

In welchem Ausmaß ist ein populationsbasiertes Screening auf Darmkrebs mithilfe von Tests auf Blut im Stuhl in der Lage, die krebsspezifische Sterblichkeit zu senken? Dafür haben sich schwedische Forschende interessiert.

HER2-Amplifikationen sowie BRAF- und KRAS-Mutationen bekommen in der Behandlung von Personen mit metastasiertem Kolorektalkarzinom mehr Bedeutung. Auch sollen Mikrosatelliten-stabile Tumoren durch neue Ansätze fürs Immunsystem sichtbarer werden.

In der NordICC-Studie wird randomisiert und kontrolliert untersucht, welchen Vorsorgewert die Darmspiegelung hat. Prof. Dr. Frank Kolligs aus Berlin interpretiert die Interimsanalyse der Studie in dieser Folge. Was können wir aus der Studie lernen? Wie erfolgreich ist die Darmkrebsvorsorge in Deutschland generell? Und an welchen Stellschrauben kann gedreht werden, um noch mehr Menschen vor Darmkrebs zu bewahren?

Prüft ein immunologischer Test neben Blut im Stuhl auch die Darmkrebsproteine Calprotectin und Serpin F2, dann werden doppelt so oft fortgeschrittenen Neoplasien sowie fortgeschrittene Adenome erkannt wie bei einem konventionellen Stuhltest.

Geschlechtsunterschiede nehmen in der Krebsmedizin bisher wenig Einfluss auf Therapieentscheidungen. Zu Unrecht, denn es scheint zumindest teilweise relevante Unterschiede zu geben.

Nach operativer Entfernung ihres Tumors haben Krebserkrankte teilweise über Monate ein deutlich erhöhtes Thromboserisiko. Eine schwedische Registerstudie zeigt, wer besonders gefährdet ist und wie lange die Risikoerhöhung anhält.

Menschen, die in jungen Jahren von Darmkrebs betroffen sind, haben andere Beratungs- und Unterstützungswünsche als ältere Darmkrebsbetroffene. Das umfasst nicht nur Kinderwunsch und Fertilitätsprotektion.

Menschen mit einem moderaten, nicht aber hohem Konsum von Vitamintabletten nach der Darmkrebsdiagnose sterben seltener an ihrem Tumor als solche ohne. Ob das tatsächlich an den Vitaminen liegt, ist jedoch unklar.

Altes Denken behindert die Krebstherapie: Die bisherige Tumorklassifikation nach Organen passt nicht zur Wirkweise moderner Medikamente und kostet letztlich viele Menschenleben, sind Forschende aus Frankreich überzeugt. Sie fordern ein Umdenken.

Patienten mit Barrettösophagus werden offenbar überkontrolliert, und jüngere Menschen mit Kolonkarzinom unterscheiden sich molekular von älteren: Zwei deutsche Register zur translationalen Onkologie liefern neue Erkenntnisse bei der Krebsentstehung.

Um therapeutisch adressierbare Tumormutationen aufzudecken, lohnt es sich, bei metastasierten Karzinomen nicht nur Tumorgewebe, sondern parallel auch zirkulierende Tumor-DNA (ctDNA) zu analysieren. Bei einigen Entitäten zahlt sich eine solche Liquid Biopsy besonders aus. 

Ein familiäres Darmkrebsrisiko spricht für ein Darmkrebsscreening per Stuhltest oder Koloskopie schon in einem Alter unter 50 Jahren. Das Nutzen-Risiko-Verhältnis ist dann basierend auf Daten der deutschen FARKOR-Studie bereits recht günstig.

Erhöhte Nüchternglukosewerte können, wenn sie über mehrere Jahre bestehen, das Risiko eines Tumors im Verdauungstrakt signifikant erhöhen.

Auf die neoadjuvante Kurzzeitbestrahlung bei lokal nicht fortgeschrittenen Rektumkarzinomen lässt sich offenbar häufig verzichten: In den Niederlanden wird in diesem Setting immer weniger bestrahlt, zugleich bleibt die Lokalrezidivrate konstant.

Die Häufigkeit von Darmkrebs und seinen Vorstufen bei unter 50-Jährigen hat sich in den letzten Jahrzehnten verändert, wie eine Studie aus Österreich bestätigt. Die Studiengruppe plädiert für neue Altersgrenzen für das Screening.

Das Risiko, in den fünf Jahren nach kurativ intendierter Operation eines kolorektalen Karzinoms ein Rezidiv zu entwickeln, ist seit 2004 deutlich geringer geworden. Das gilt für alle Stadien und insbesondere für Tumoren, die beim Screening entdeckt wurden.

Patienten, die an Diabetes mellitus erkrankt sind, haben ein signifikant höheres Risiko für Darmkrebs. Sozial Benachteiligte sind besonders gefährdet. Doch es gibt ein Mittel, um das Risiko zu senken: Koloskopie-Screening.

Eine Komplettierung der adjuvanten Chemotherapie nach Resektion bei Rektumkarzinom geht nach retrospektiven Analysen mit einer besseren Prognose einher. Wie sich eine frühere Rückverlagerung des protektiven Stomas auf die Gabe der Chemotherapie auswirkt, wurde in der randomisierten AIO-Phase-III-Studie untersucht.

Mit der CodeBreak-300-Studie liegt erstmals eine Phase-3-Studie zur Therapie mit einem KRASG12C-Inhibitor beim metastasierten kolorektalen Karzinom (mCRC) vor. Dabei wurde Sotorasib mit dem Anti-EGFR-Antikörper Panitumumab kombiniert.

Checkpoint-Inhibitoren haben sich mittlerweile für die Therapie von fortgeschrittenen Kolorektalkarzinomen mit Defekten in der DNA-Mismatch-Reparatur etabliert. Neue Ergebnisse kommen aus den Studien KEYNOTE-177 mit Pembrolizumab in der Erstlinie und NICHE-3 mit neoadjuvantem Nivolumab plus Relatlimab.

Das kolorektale Karzinom ist die häufigste maligne Erkrankung der Verdauungsorgane. Die Inzidenz dieser Erkrankung steigt mit zunehmendem Lebensalter an. Immer wieder wird deshalb diskutiert, die Screening-Maßnahmen auch bei alten Menschen fortzuführen.

Durch den Nachweis zirkulierender Tumor-DNA (ctDNA) in Blutproben werden kolorektale Karzinome mit hoher Genauigkeit erkannt, zeigt eine Studie. Beim Identifizieren von Präkanzerosen hapert es noch.

Das Thrombembolierisiko von Personen mit Lungen-, Magen- oder Darmkrebs lässt sich drastisch senken, wenn per D-Dimer- und Fibrinogentest Betroffene mit hohem Risiko identifiziert und prophylaktisch mit Enoxaparin behandelt werden. Darauf deutet eine Interventionsstudie.

Allenthalben wird für die Teilnahme am Screening auf diverse Krebserkrankungen geworben, und das beliebteste Argument dafür lautet: Screening rettet Leben. Ob das stimmt, hat ein internationales Forschungsteam analysiert.

Patienten mit Kolonkarzinom im Stadium III, die sich während und nach der postoperativen Chemotherapie stärker körperlich betätigen, haben bessere Überlebenschancen als weniger aktive Patienten. Das gilt auch nach einem Tumorrezidiv, wie eine Studie zeigt.

Die Prävalenz aktiven Alkoholkonsums unter Patientinnen und Patienten mit einer Krebsdiagnose haben US-Onkologen im Zuge einer Querschnittstudie untersucht. Demnach ist der Trinkeranteil hoch, trotz aller möglichen Nachteile.

Inwieweit profitieren Darmkrebskranke mit Lebermetastasen von einer Transplantation? Eine norwegische Gruppe weist lange Überlebensraten nach; die beiden Studienkommentatoren setzen den Erwartungen jedoch einen Dämpfer auf.

Die maximale Sauerstoffaufnahme des Körpers unter Belastung ist einer großen Studie zufolge bei Männern negativ mit dem Risiko assoziiert, an bestimmten Karzinomen zu erkranken und zu sterben.

In einer Phase-3-Studie wurde der Frage nachgegangen, welche Regime eine Resektion von kolorektalen Lebermetastasen am ehesten ermöglichen. Die Ergebnisse deuten auf eine längere Progressionsfreiheit unter FOLFOXIRI plus Bevacizumab sowie Nachteile unter Panitumumab.

Mit Fruquintinib lässt sich das Leben von stark vorbehandelten Menschen mit metastasiertem Kolorektalkarzinom um weitere drei Monate verlängern. Darauf deuten nun auch Resultate einer Phase-3-Studie mit Teilnehmenden aus den USA und Europa.

In der US-amerikanischen Phase-III-Studie PROSPECT hat sich gezeigt, dass die neoadjuvante Therapie beim lokal fortgeschrittenen Rektumkarzinom auch ohne Bestrahlung der Beckenregion auskommt. Auf dem Annual Meeting der ASCO wurde die Bedeutung der Studie für die klinische Praxis diskutiert.

In einer internationalen Studie wurde geprüft, ob es eine Alternative zur neoadjuvanten Radiochemotherapie beim lokal fortgeschrittenen, nicht metastasierten Kolonkarzinom gibt. Die Kombination aus Fluorouracil, Leucovorin und Oxaliplatin (FOLFOX) konnte vielversprechende Ergebnisse erzielen.

Die Wissenschaft feiert Triumphe – folglich muss sich die Gesellschaft mit immer höheren Therapiekosten auseinandersetzen. Beim Hauptstadtkongress wurde über Fortschritt und Werte diskutiert.

Ein hohes operiertes Patientenvolumen pro Standort korreliert mit einer niedrigen Krankenhaussterblichkeit. Daraus entstand die Forderung nach Mindestmengen für bestimmte Eingriffe.

Personen mit therapierefraktärem fortgeschrittenem Kolorektalkarzinom (CRC) profitieren bei einer Trifluridin-Tipiracil-Therapie von einer Kombination mit Bevacizumab: In einer Phase-3-Studie ließ sich damit das Leben um über drei Monate verlängern.

Als wertvoller Prognosefaktor nach kurativ intendierter Darmkrebs-Op. hat sich die DNA-Methylierungsanalyse erwiesen. Daten aus einer chinesischen Kohortenstudie.

Patienten und Patientinnen mit symptomatischer Cholelithiasis bzw. Cholezystektomie sind anfälliger für Darmkrebs, insbesondere im proximalen Kolon.

Etwa 20% der kolorektalen Karzinome, die innerhalb von vier Jahren nach einer Koloskopie identifiziert werden, lassen sich auf eine inadäquate Untersuchung oder auf nicht vollständig resezierte Läsionen zurückführen. Darauf deutet eine dänische Analyse.

Erstmals konnte in einer Phase-3-Studie ein Überlebensvorteil für Personen mit linksseitigem metastasiertem Kolorektalkarzinom (mCRC) und RAS-Wildtyp gezeigt werden, wenn sie einen EGFR-Hemmer statt eines VEGF-Blockers zur Erstlinien-Chemotherapie bekommen.

Die auf der Körperoberfläche basierende Dosierung von 5-Fluorouracil führt zu ausgeprägten individuellen Schwankungen der Arzneimittelspiegel. In einer deutschen Studie wurden nun präzisere Methoden unter die Lupe genommen, mit denen der Wirkstoff genauer dosiert werden kann.

Der begrenzte Nutzen der Darmkrebsvorsorge bei über 75-Jährigen muss gegen mögliche Komplikationen bei der Untersuchung abgewogen werden. Menschen mit einer Lebenserwartung unter zehn Jahren profitieren kaum, sagen Autorinnen und Autoren einer aktuellen Studie aus den USA.

Es lohnt sich, die körperliche und mentale Verfassung von Darmkrebskranken schon präoperativ zu optimieren: Nach einem vierwöchigen Programm treten postoperativ signifikant weniger Probleme auf.

Während derzeit überall über ChatGPT diskutiert wird, gerät etwas aus dem Blick: Künstliche Intelligenz (KI) ist zum Teil schon längst in der medizinischen Routine angekommen. Der Internist und Forscher Prof. Jakob Kather hat die in Deutschland einmalige Professur für „Clinical Artificial Intelligence“ an der Technischen Universität Dresden inne. Er erklärt uns zentrale Begrifflichkeiten und spricht über Chancen, aber auch Risiken von KI in der Medizin.

Eine 45-jährige Frau wird notfallmäßig mit starken Bauchmerzen und Fieber aufgenommen. Die Untersuchung ergibt einen Darmdurchbruch im Sigmoid mit 15 cm großen Koprolithen. Vorausgegangen war eine Verstopfung auf Basis einer Chemo- und Antipsychotikatherapie.

Könnte ein Downstaging durch eine neoadjuvante Chemotherapie (NAC) vor der Operation einen Vorteil für Personen mit lokal fortgeschrittenem Kolonkarzinom bringen? Die große Studie FOxTROT sieht eine NAC in vielen Punkten einer alleinigen adjuvanten Behandlung überlegen.

Bis ein kolorektales Karzinom erkannt wird, vergeht bei unter 50-Jährigen mehr Zeit als bei Älteren. Betroffene schildern, was aus ihrer Perspektive die Diagnose verzögert hat.

Diabetesforschende beim Krebskongress? – Kein Zufall! Denn der Metabolismus spielt bei Krebs eine Rolle. Und das bietet Ansatzpunkte für eine individualisierte Krebsprävention.

Nach einer negativen Screening-Koloskopie zehn Jahre bis zur nächsten Untersuchung zu warten, scheint für beschwerdefreie Menschen sicher zu sein. Für bestimmte Personengruppen sind möglicherweise sogar längere Intervalle vertretbar.

Ob bei Rektumkarzinomen in den Stadien T2–3abN0M0 eine Chemoradiotherapie gefolgt von lokaler Exzision mit der totalen mesorektalen Exzision (TME) gleichziehen kann, wird in der randomisierten Studie TAU-TEM geprüft. Nun liegen erste Resultate vor.

Wer ist nach einer Darmkrebs-Op. besonders rezidivgefährdet und benötigt daher eine adjuvante Chemotherapie? Eine Metaanalyse deutet auf ctDNA als guten Prognosemarker: Positive Personen haben ein rund achtfach erhöhtes Rezidivrisiko.

Bis 2025 soll die Mehrheit der europäischen Bevölkerung, bei denen Vorsorgeuntersuchungen auf Mamma-, Zervix- und kolorektale Karzinome indiziert sind, diese auch erhalten. Um das zu erreichen, hat der Rat der Europäischen Union ein Konzept zur Krebsvorsorge beschlossen.

Die COVID-19-Pandemie hat offenbar viele Menschen davon abgehalten, an Screening-Programmen teilzunehmen. Forschende aus Gießen befürchten insbesondere für zwei Gruppen langfristige Konsequenzen.

Muss man bei positivem FIT auch eine Neoplasie im oberen Gastrointestinaltrakt in Erwägung ziehen? Eine Studie aus Stanford deutet auf ein erhöhtes Risiko hin.

Wird eine gewisse Mindestmenge bei Eingriffen im oberen Gastrointestinaltrakt erreicht, ist das gut für das Operationsergebnis und das Komplikationsmanagement. Eine Studie deutet jedoch darauf hin, dass nur wenige Einrichtungen in Deutschland die geforderten Fallzahlen bei Operationen im oberen Gastrointestinaltrakt erreichen.

Die EU-Mitgliedstaaten sollen die Corona-Delle bei den Krebsscreenings schleunigst ausbeulen und sich stärker in der Krebsbekämpfung engagieren, fordert die EU-Kommission. Als Rückgrat sollen dabei die reformierten Empfehlungen zur Krebsfrüherkennung dienen – auch in finanzieller Hinsicht.

Moderne Sequenzierung, Liquid Biopsy, Organoide und patientenspezifische Xeno-Graft-Modelle: Viele Methoden bringen sich für die „Präzisionsonkologie“ in Stellung, heißt es beim Krebskongress. Wo das alles hinführt, lässt sich bisher nur erahnen.

DKK-Präsident und Chirurg Professor Michael Ghadimi freut sich beim Krebskongress über die Erfolge der Systemtherapie. In Kombination mit chirurgischen Eingriffen könne eine sogenannte Chronifizierung von Tumorerkrankungen erreicht werden.

Die Therapie von Patientinnen und Patienten mit Rektumkarzinom hat sich gewandelt, wurde auf dem Krebskongress berichtet: Ausschließlich neoadjuvante Strategien setzen sich durch – und es ist immer häufiger möglich, auf die Operation zu verzichten und das Rektum zu erhalten.

Bei psychisch Kranken mit Darmkrebs dauert es in Großbritannien in der Regel knapp ein Jahr von den ersten Warnzeichen bis zur Diagnose. Ohne psychische Störungen erfolgt die Diagnose hingegen schon nach vier Monaten.

Die US Preventive Services Task Force (USPSTF) hat ihre fünf Jahre alte Empfehlung zur Hormontherapie in der Postmenopause zum Zweck der Primärprävention von chronischen Erkrankungen aktualisiert. Die Botschaft ist die gleiche geblieben.

Beim metastasierten Kolorektalkarzinom (mCRC) ist nicht nur das molekulare Profil, sondern auch die Lokalisation des Primarius von unabhängiger prognostischer und prädiktiver Bedeutung. Derzeit laufen zahlreiche Studien mit mehreren KRAS-Inhibitoren als Mono- oder Kombinationstherapie in der ersten und zweiten Linie.

Während das Next-Generation-Sequencing den Weg für eine individualisierte Therapie auf Ebene von Rezeptoren und anderen Zielmolekülen eröffnet hat, ist auf einer viel profaneren Ebene die Krebstherapie immer noch kein bisschen personalisiert. Zum Beispiel hinsichtlich der Unterschiede von Mann und Frau. 

Eine Einladung zum Koloskopie-Screening bringt nicht viel, um die Darmkrebsmortalität zu senken – weil nur wenige das Angebot annehmen. Bei den tatsächlich Gescreenten war die krebsbedingte Mortalität in einer randomisierten Studie aber halbiert.

Ein hoher Anteil der Tumor-DNA an der zellfreien DNA geht mit einer ungünstigen Prognose einher. Die Bestimmung der Tumorfraktion bei der Liquid Biopsy kann daher für die Therapieentscheidung relevant sein.

Über 80-Jährige mit lokal fortgeschrittenem Rektumkarzinom erhalten häufig keine neoadjuvante Chemoradiotherapie (NACRT). Das könnte ein Versäumnis sein: US-Daten zufolge ist die NACRT in dieser Altersgruppe sogar mit einer besseren Prognose quoad vitam assoziiert.

Sollten synchrone Lebermetastasen bei Darmkrebs besser gleichzeitig mit dem Primärtumor oder verzögert reseziert werden? Für eine Antwort darauf scheint laut Ergebnissen einer Vergleichsstudie das KRAS-Onkogen wichtig zu sein.

Je höher die Adenomdetektiosrate von Gastroenterologen, umso geringer das Risiko von Personen mit positivem Stuhltest, dass sie nach der anschließenden Koloskopie Intervalltumoren entwickeln.

Bei lokal fortgeschrittenem Rektum-Ca. können Ärzte offenbar auf eine neoadjuvante Radiochemotherapie und Tumorresektion verzichten, wenn ein Mismatch-Reparatur-Defekt vorliegt. Mit einem PD-1-Hemmer schafften in einer kleinen Studie alle Erkrankten eine Komplettresponse.

Die adjuvante Chemotherapie kann bei Patientinnen und Patienten mit kolorektalem Karzinom (CRC) systemisch oder lokal über die Portalvene oder die Leberarterie verabreicht werden, mit durchaus unterschiedlicher Wirksamkeit.

Sport kann die Prognose eines kolorektalen Karzinoms günstig beeinflussen. Doch welche Art von sportlicher Betätigung verlängert das krankheitsfreie Überleben der Patientinnen und Patienten am meisten?

Deutschland zählt in der EU zu den wenigen Ländern mit einer sinkenden altersadjustierten Darmkrebsinzidenz. Die Darmkrebsmortalität ist hingegen in den meisten EU-Ländern seit 1990 zurückgegangen – vermutlich ein Erfolg des Screenings.

Neuerkrankte mit Brust- oder Darmkrebs in der Praxis? Das motiviert Hausärztinnen und Hausärzte dazu, öfter ein Brust- und Darmkrebsscreening zu veranlassen.

Wird die Darmkrebsvorsorge per Koloskopie in Deutschland nicht stärker in Anspruch genommen, wird sich die Zahl der Neuerkrankungen von derzeit 62.000 im Jahr bis zum Jahr 2060 auf 77.000 erhöhen. Um dies zu vermeiden, müsste sich die Screeningrate mehr als verdreifachen.

Prof. Ulrike Haug, Bremen, befasst sich mit der Fehlversorgung bei Kontrollkoloskopien in Deutschland. Wie genau sieht diese mangelhafte Versorgung aus? Und wie können Ärztinnen und Ärzte gegensteuern? Dazu spricht sie im ÄrzteTag-Podcast, dem Podcast unserer Kolleginnen und Kollegen der Ärzte Zeitung.

Wer als junger Mensch schon einmal an Krebs erkrankt war, hat ein deutlich erhöhtes Risiko, einen neuen Primärtumor zu entwickeln und daran zu sterben. Ein US-Team fordert deutlich bessere Überwachungsstrategien.

Impfstoffe gegen Krebs, die auf einem einzigen Vektor beruhen, sind nur begrenzt wirksam. Welchen Effekt eine heterologe Kombination zweier Vakzine hat, zeigt nun eine Studie.

Kann Künstliche Intelligenz die Qualität der Darmkrebsvorsorge bereits heute verbessern? Ja, aber nicht immer ist eine ausreichende Evidenz gegeben, zeigte sich beim Hauptstadtkongress.

Bislang wurden Erfolgsraten zielgerichteter Therapien beim rechts- und linksseitigen metastasierten kolorektalen Karzinom (mCRC) meist retrospektiv oder in ungeplanten Subgruppenanalysen untersucht. Jetzt gibt es einen prospektiven Beleg, dass beim mCRC mit RAS-Wildtyp die Lokalisation therapieentscheidend sein kann.

Ob Patientinnen und Patienten mit Darmkrebs im Stadium II eine adjuvante Chemotherapie erhalten sollten, wird bisher anhand klinischer Kriterien entschieden. Das könnte sich ändern, und zwar mit dem Einsatz der Flüssigbiopsie.

Die Koloskopie ist der Goldstandard für das Darmkrebsscreening. Doch nur ein kleiner Teil der anspruchsberechtigten Deutschen nimmt die Untersuchung wahr. Die Hoffnung ist nun, die Adhärenz durch immer genauere nichtinvasive Tests zu erhöhen.

Ein Diabetes erhöht das Risiko, an verschiedenen Krebsarten zu erkranken – das gilt unter anderem für gynäkologische Tumoren sowie für kolorektale Karzinome. Entsprechende Screeningmaßnahmen und -programme müssen her.

Die Überlebensdaten nach offenen und laparoskopischen Resektionen von Rektumkarzinomen sind einander in einer Metaanalyse gegenübergestellt worden. Die Resultate sprechen dafür, die laparoskopische Technik routinemäßig einzusetzen.

Der Anteil der Screening-Koloskopien, bei denen serratierte Polypen proximal vom Colon descendens detektiert werden, ist ein Indikator für die Qualität der Untersuchenden – zusätzlich zur Adenomdetektionsrate.

Im europäischen Vergleich schneiden Screening-Programme zur Darmkrebs-Früherkennung sehr unterschiedlich ab. Wo es hakt, zeigt eine Studie unter Beteiligung des DKFZ Heidelberg.

Eine Antibiotikatherapie geht mit einer erhöhten Gefahr für Darmkrebs einher – allerdings nur im proximalen Kolon. Im Rektum ist das Risiko reduziert. Penicilline scheinen die Gefahr insgesamt zu senken, Aminoglykoside zu erhöhen.

Die Inzidenz kolorektaler Karzinome steigt mit dem Alter, trotzdem ist die Prognose von über 80-Jährigen nach Resektionen wenig erforscht. Jetzt gibt es neue Daten zum Komplikations- und Sterberisiko.

In den letzten Jahrzehnten wurde ein stetiger Zuwachs an Fällen von kolorektalen Karzinomen unter jüngeren Patienten beobachtet. Laut den Ergebnissen einer aktuellen US-amerikanischen Studie spricht alles dafür, dass das Koloskopie-Screening vor dem 50. Lebensjahr beginnen sollte.

Für Patientinnen und Patienten mit Adenokarzinomen des Rektums im Stadium II und III besteht die Chance, eine Operation zu vermeiden. Entscheidend sind das Ansprechen auf die totale neoadjuvante Therapie und ein striktes Überwachungskonzept.

Durch die Pandemie erzwungene Priorisierungsentscheidungen können gerade für onkologisch tätige Ärzte und Ärztinnen belastend sein. Für Patienten und Patientinnen mit Darm- oder Pankreastumoren finden sie jetzt in einer S1-Leitlinie konkrete Handlungsempfehlungen.

Ist die Versorgung in zertifizierten Zentren der Deutschen Krebsgesellschaft besser? Eine aktuelle Studie zeigt bei acht Entitäten einen Überlebensvorteil für die Behandlung in solchen Kliniken im Vergleich zu nicht-zertifizierten Zentren.

Bei Krebskranken werden deutlich häufiger Durchbruchsinfekte registriert als bei anderen geimpften Patientinnen und Patienten. Die Unterschiede sind jedoch je nach Zeitraum oder Therapiestatus mehr oder weniger ausgeprägt. Deutlicher sind die Zahlen zu Hospitalisierung und Sterberisiko.

Frauen ab 50 Jahren könnten nach einer Hormontherapie ein reduziertes Risiko für kolorektale Karzinome haben, legt eine retrospektive Studie nahe. Das scheint auch vom BMI und von der Art der Behandlung abzuhängen.

Zu wenige Personen, denen ein Darmkrebs-Screening empfohlen wird, nehmen dieses auch wahr. Bei dem Versuch, das zu ändern, war eine von drei Vorgehensweisen in einer randomisierten Studie besonders erfolgreich.

Den Einfluss überschüssiger Kilos auf das Risiko, an Darmkrebs zu erkranken, haben Heidelberger Forscher mit einem neuen Verfahren berechnet. Hiernach ist die Zeitspanne zu berücksichtigen, die ein Mensch mit Übergewicht verlebt.

Eine kurze Bestrahlung gefolgt von einer prä- statt postoperativen intensiven Chemotherapie ist bei lokal fortgeschritten Rektumkarzinomen der Standardtherapie nicht unterlegen. Nach drei Jahren sind sogar ein Drittel mehr Patienten am Leben.

Weltweit sterben pro Jahr rund 500.000 Menschen an Krebserkrankungen, die durch Alkohol verursacht wurden. Dies entspricht etwa 5% aller Krebstodesfälle. Deutschland belegt bei der Last durch alkoholbedingte Tumoren nach wie vor einen der vorderen Plätze.

Patienten mit therapierefraktärem Kolorektalkarzinom profitieren kaum von einer Atezolizumab-Zusatzbehandlung bei einer Capecitabin-Bevacizumab-Therapie: Das progressionsfreie Überleben wird zwar signifikant, aber klinisch kaum relevant verlängert.

Der Konsum von viel Fleisch- und Wurstwaren geht nicht mit einem erhöhten Rezidiv- und Sterberisiko von Patienten mit Stadium-III-Kolonkarzinomen einher. Relevanter scheint der Verzehr von Kohlenhydraten zu sein.