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Erschienen in: InFo Hämatologie + Onkologie 7-8/2022

27.07.2022 | Kolorektales Karzinom | Journal club

Metastasiertes kolorektales Karzinom mit dMMR oder MSI-H

Hohe und klinisch relevante Effektivität einer primären Immuntherapie

verfasst von: Prof. Dr. med. Andreas Schalhorn

Erschienen in: InFo Hämatologie + Onkologie | Ausgabe 7-8/2022

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Auszug

Hintergrund und Fragestellung: Etwa 4-5 % aller metastasierten kolorektalen Karzinome (mCRC) sind durch einen Mismatch-Repair-Defekt (dMMR) der DNA charakterisiert, was in der Folge zu Mutationen und einer sogenannten hohen Mikrosatelliteninstabilität (MSI-H) führt. Diese Veränderungen können ein Ansatz für eine Therapie mit gegen PD-1 ("programmed cell death protein 1") oder PD-L1 ("programmed cell death-ligand 1") gerichteten Immuncheckpointinhibitoren (ICI) sein. In der Tat führten die PD-1-Inhibitoren Pembrolizumab (Pem) und Nivolumab (Nivo) bei Patienten mit einem chemotherapieresistenten CRC zu langdauernden Remissionen [1, 2, 3]. Daher wurde die Immuncheckpointblockade im Rahmen der Studie KEYNOTE-177 auch in der Erstlinie bei Betroffenen mit mCRC und dMMR oder MSI-H im Vergleich zu einer klassischen Chemotherapie untersucht. Erste, sehr positive Ergebnisse mit einem Anstieg des progressionsfreien Überlebens (PFS) unter Pem wurden bereits publiziert [4, 5]. Die aktuelle Analyse betrifft den Effekt der Pem-Therapie auf das Gesamtüberleben (OS) [6]. Darüber soll an dieser Stelle berichtet werden. …
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Le DT et al. J Clin Oncol. 2020;38(1):11-9 Le DT et al. J Clin Oncol. 2020;38(1):11-9
2.
Zurück zum Zitat Overman MJ et al. Lancet Oncol. 2017;18(9):1182-91 Overman MJ et al. Lancet Oncol. 2017;18(9):1182-91
3.
Zurück zum Zitat Huyghe N et al. Cancers (Basel). 2022;14(9):2241 Huyghe N et al. Cancers (Basel). 2022;14(9):2241
4.
Zurück zum Zitat André T et al. N Engl J Med. 2020;383(23):2207-18 André T et al. N Engl J Med. 2020;383(23):2207-18
5.
Zurück zum Zitat André T et al. Lancet Oncol. 2021;22(5):665-77 André T et al. Lancet Oncol. 2021;22(5):665-77
6.
Zurück zum Zitat Diaz LA Jr et al. Lancet Oncol. 2022;23(5):659-70 Diaz LA Jr et al. Lancet Oncol. 2022;23(5):659-70
Metadaten
Titel
Metastasiertes kolorektales Karzinom mit dMMR oder MSI-H
Hohe und klinisch relevante Effektivität einer primären Immuntherapie
verfasst von
Prof. Dr. med. Andreas Schalhorn
Publikationsdatum
27.07.2022
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
InFo Hämatologie + Onkologie / Ausgabe 7-8/2022
Print ISSN: 2662-1754
Elektronische ISSN: 2662-1762
DOI
https://doi.org/10.1007/s15004-022-9107-2

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