Skip to main content
Erschienen in:

14.09.2018 | Komplexes regionales Schmerzsyndrom | CME

Komplexes regionales Schmerzsyndrom

verfasst von: Dr. Philipp Herlyn

Erschienen in: Die Unfallchirurgie | Ausgabe 10/2018

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Das posttraumatische komplexe regionale Schmerzsyndrom („complex regional pain syndrome“, CRPS) ist eine zwar nicht sehr häufige, aber doch typische Komplikation von Extremitätenverletzungen im Alltag des Unfallchirurgen. Das mannigfaltige Krankheitsbild ist in seiner Pathophysiologie noch nicht gänzlich aufgeklärt und stellt für den betroffenen Patienten und Behandler eine große Herausforderung dar. Allerdings gibt es Fortschritte in Diagnostik und Therapie. Während in der Vergangenheit aufgrund verschiedener Diagnosemethoden vielfach Uneinigkeit herrschte, gibt es nun mit den international anerkannten klinischen Budapest-Kriterien einen validierten, einfach anzuwendenden und eindeutigen Diagnosealgorithmus. Zwar ist nach wie vor keine alleinige allumfassende Therapie verfügbar, mittlerweile steht jedoch eine breite Palette an ambulant und stationär durchführbaren medikamentösen, physikalischen und interventionellen Behandlungsverfahren zur Verfügung.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Sandroni P, Benrud-Larson LM, Mcclelland RL, Low PA (2003) Complex regional pain syndrome type I: incidence and prevalence in Olmsted county, a population based study. Pain 103:199–207CrossRef Sandroni P, Benrud-Larson LM, Mcclelland RL, Low PA (2003) Complex regional pain syndrome type I: incidence and prevalence in Olmsted county, a population based study. Pain 103:199–207CrossRef
2.
Zurück zum Zitat De Mos M, De Breuijn A, Huygen FJ, Dieleman JP, Stricker BH, Sturkenboorn MC (2007) The incidence of complex regional pain syndrome: a population based study. Pain 129:12–20CrossRef De Mos M, De Breuijn A, Huygen FJ, Dieleman JP, Stricker BH, Sturkenboorn MC (2007) The incidence of complex regional pain syndrome: a population based study. Pain 129:12–20CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Herlyn P, Müller-Hilke B, Wendt M, Hecker M, Mittlmeier T, Gradl G (2010) Frequencies of polymorphisms in cytokines, neurotransmitters and adrenergic receptors in patients with complex regional pain syndrome type I after distal radial fracture. Clin J Pain 26(3):175–181CrossRef Herlyn P, Müller-Hilke B, Wendt M, Hecker M, Mittlmeier T, Gradl G (2010) Frequencies of polymorphisms in cytokines, neurotransmitters and adrenergic receptors in patients with complex regional pain syndrome type I after distal radial fracture. Clin J Pain 26(3):175–181CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Sudeck P (1900) Ueber die acute entzündliche Knochenatrophie. Arch Klin Chir 62:147–156 Sudeck P (1900) Ueber die acute entzündliche Knochenatrophie. Arch Klin Chir 62:147–156
5.
Zurück zum Zitat Paus R, Heinzelmann T, Schultz KD, Furkert J, Fechner K, Czarnetzki BM (1994) Hair growth induction by substance P. Lab Invest 71:134–140PubMed Paus R, Heinzelmann T, Schultz KD, Furkert J, Fechner K, Czarnetzki BM (1994) Hair growth induction by substance P. Lab Invest 71:134–140PubMed
6.
Zurück zum Zitat Marinus J, Moseley GL, Birklein F, Baron R, Maihöfner C, Kingery WS, van Hilten JJ (2011) Clinical features and pathophysiology of complex regional pain syndrome. Lancet Neurol 10:637–648CrossRef Marinus J, Moseley GL, Birklein F, Baron R, Maihöfner C, Kingery WS, van Hilten JJ (2011) Clinical features and pathophysiology of complex regional pain syndrome. Lancet Neurol 10:637–648CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Beerthuizen A, Stonks DL, Huygen FJ, Passchier J, Klein J, Spijker AV (2012) The association between psychological factors and the development of complex regional pain syndrome type 1 (CRPS1) – a prospective multicenter study. Eur J Pain 15:971–975CrossRef Beerthuizen A, Stonks DL, Huygen FJ, Passchier J, Klein J, Spijker AV (2012) The association between psychological factors and the development of complex regional pain syndrome type 1 (CRPS1) – a prospective multicenter study. Eur J Pain 15:971–975CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Bean DJ, Johnson MH, Heiss-Dunlop W, Kydd RR (2016) Extent of recovery in the first 12 months of complex regional pain syndrome type-1: a prospective study. Eur J Pain 20:884–894CrossRef Bean DJ, Johnson MH, Heiss-Dunlop W, Kydd RR (2016) Extent of recovery in the first 12 months of complex regional pain syndrome type-1: a prospective study. Eur J Pain 20:884–894CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Moseley GL, Herbert RD, Parsons T, Lucas S, Van Hilten JJ, Marinus J (2014) Intense pain soon after wrist fracture strongly predicts who will develop complex regional pain syndrome: prospective cohort study. J Pain 15(1):16–23CrossRef Moseley GL, Herbert RD, Parsons T, Lucas S, Van Hilten JJ, Marinus J (2014) Intense pain soon after wrist fracture strongly predicts who will develop complex regional pain syndrome: prospective cohort study. J Pain 15(1):16–23CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Veldman PH, Reynen HM, Arntz IE, Goris RJ (1993) Signs and symptoms of reflex sympathetic dystrophy: prospective study of 829 patients. Lancet 342:1012–1016CrossRef Veldman PH, Reynen HM, Arntz IE, Goris RJ (1993) Signs and symptoms of reflex sympathetic dystrophy: prospective study of 829 patients. Lancet 342:1012–1016CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Van Hilten JJ (2011) Movement disorders in complex regional pain syndrome. Pain Med 11(8):1274–1277CrossRef Van Hilten JJ (2011) Movement disorders in complex regional pain syndrome. Pain Med 11(8):1274–1277CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Bruehl S, Maihöfner C, Stanton-Hicks M, Perez RS, Vatine JJ, Brunner F, Birklein F, Schlereth T, Mackey S, Mailis-Gagnon A, Livshitz A, Harden RN (2016) Complex regional pain syndrome: evidence for warm and cold subtypes in a large prospective clinical sample. Pain 157(8):1674–1681CrossRef Bruehl S, Maihöfner C, Stanton-Hicks M, Perez RS, Vatine JJ, Brunner F, Birklein F, Schlereth T, Mackey S, Mailis-Gagnon A, Livshitz A, Harden RN (2016) Complex regional pain syndrome: evidence for warm and cold subtypes in a large prospective clinical sample. Pain 157(8):1674–1681CrossRef
14.
Zurück zum Zitat Harden RN, Bruehl S, Perez RS, Birklein F, Marinus J, Maihöfner C, Lubenow T, Buvanendran A, Mackey S, Graciosa J, Mogilevski M, Ramsden C, Chont M, Vatine JJ (2010) Validation of proposed diagnostic criteria (the „Budapest criteria“) for complex regional pain syndrome. Pain 150:268–274CrossRef Harden RN, Bruehl S, Perez RS, Birklein F, Marinus J, Maihöfner C, Lubenow T, Buvanendran A, Mackey S, Graciosa J, Mogilevski M, Ramsden C, Chont M, Vatine JJ (2010) Validation of proposed diagnostic criteria (the „Budapest criteria“) for complex regional pain syndrome. Pain 150:268–274CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Harden RN, Maihofner C, Abousaad E, Vatine JJ, Kirsling A, Perez RSGM, Kuroda M, Brunner F, Stanton-Hicks M, Marinus J, van Hilten JJ, Mackey S, Birklein F, Schlereth T, Mailis-Gagnon A, Graciosa J, Connoly SB, Dayanim D, Massey M, Frank H, Livshitz A, Bruehl S (2017) A prospective, multisite, international validation of the Complex Regional Pain Syndrome Severity Score. Pain 158:1430–1436CrossRef Harden RN, Maihofner C, Abousaad E, Vatine JJ, Kirsling A, Perez RSGM, Kuroda M, Brunner F, Stanton-Hicks M, Marinus J, van Hilten JJ, Mackey S, Birklein F, Schlereth T, Mailis-Gagnon A, Graciosa J, Connoly SB, Dayanim D, Massey M, Frank H, Livshitz A, Bruehl S (2017) A prospective, multisite, international validation of the Complex Regional Pain Syndrome Severity Score. Pain 158:1430–1436CrossRef
16.
Zurück zum Zitat Schürmann M, Zaspel J, Löhr P, Wizgall I, Tutic M, Manthey N, Steinborn M, Gradl G (2007) Imaging in early posttraumatic complex regional pain syndrome: a comparison of diagnostic methods. Clin J Pain 23(5):449–457CrossRef Schürmann M, Zaspel J, Löhr P, Wizgall I, Tutic M, Manthey N, Steinborn M, Gradl G (2007) Imaging in early posttraumatic complex regional pain syndrome: a comparison of diagnostic methods. Clin J Pain 23(5):449–457CrossRef
18.
Zurück zum Zitat Baron R, Binder A, Ulrich W, Maier C (2003) Komplexe regionale Schmerzsyndrome. Schmerz 17:213–226PubMed Baron R, Binder A, Ulrich W, Maier C (2003) Komplexe regionale Schmerzsyndrome. Schmerz 17:213–226PubMed
21.
Zurück zum Zitat McCabe CS, Haigh RC, Ring EF, Halligan PW, Wall PD, Blake DR (2003) A controlled pilot study of the utility of mirror visual feedback in the treatment of complex regional pain syndrome (type 1). Rheumatology 42(1):97–101CrossRef McCabe CS, Haigh RC, Ring EF, Halligan PW, Wall PD, Blake DR (2003) A controlled pilot study of the utility of mirror visual feedback in the treatment of complex regional pain syndrome (type 1). Rheumatology 42(1):97–101CrossRef
23.
Zurück zum Zitat Van de Meent H, Oerlemanns M, Bruggemann A, Klomp F, van Dongen R, Oostendorp R, Frölke JP (2011) fety of “pain exposure” physical therapy in patients with complex regional pain syndrome type 1. Pain 152:1431–1438CrossRef Van de Meent H, Oerlemanns M, Bruggemann A, Klomp F, van Dongen R, Oostendorp R, Frölke JP (2011) fety of “pain exposure” physical therapy in patients with complex regional pain syndrome type 1. Pain 152:1431–1438CrossRef
24.
Zurück zum Zitat Klega A, Eberle T, Buchholz HG, Maus S, Maihofner C, Schreckenberger M, Birklein F (2010) Central opioidergic neurotransmission in complex rregional pain syndrome. Neurology 75:129–136CrossRef Klega A, Eberle T, Buchholz HG, Maus S, Maihofner C, Schreckenberger M, Birklein F (2010) Central opioidergic neurotransmission in complex rregional pain syndrome. Neurology 75:129–136CrossRef
25.
Zurück zum Zitat Birklein F, Dimova V (2017) Complex regional pain syndrome—up-to-date. Pain Rep 2(6):e624CrossRef Birklein F, Dimova V (2017) Complex regional pain syndrome—up-to-date. Pain Rep 2(6):e624CrossRef
27.
Zurück zum Zitat Kemler MA, de Vet HC, Barendse GA, van den Wildenberg FA, van Kleef M (2006) Spinal cord stimulation for chronic reflex sympathetic dystrophy—five year follow-up. N Engl J Med 354:2394–2396CrossRef Kemler MA, de Vet HC, Barendse GA, van den Wildenberg FA, van Kleef M (2006) Spinal cord stimulation for chronic reflex sympathetic dystrophy—five year follow-up. N Engl J Med 354:2394–2396CrossRef
Metadaten
Titel
Komplexes regionales Schmerzsyndrom
verfasst von
Dr. Philipp Herlyn
Publikationsdatum
14.09.2018
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Unfallchirurgie / Ausgabe 10/2018
Print ISSN: 2731-7021
Elektronische ISSN: 2731-703X
DOI
https://doi.org/10.1007/s00113-018-0544-1

Weitere Artikel der Ausgabe 10/2018

Die Unfallchirurgie 10/2018 Zur Ausgabe

Arthropedia

Grundlagenwissen der Arthroskopie und Gelenkchirurgie erweitert durch Fallbeispiele, Videos und Abbildungen. Zur Fortbildung und Wissenserweiterung, verfasst und geprüft von Expertinnen und Experten der Gesellschaft für Arthroskopie und Gelenkchirurgie (AGA).


Jetzt entdecken!

Neu im Fachgebiet Orthopädie und Unfallchirurgie

Gips bei Radiusfraktur: Schiene oder zirkulär bleibt sich gleich

09.07.2024 Distale Radiusfraktur Nachrichten

In der niederländischen CAST-Studie machte es bei konservativ versorgten dislozierten Radiusfrakturen keinen Unterschied, ob eine Gipsschiene oder ein zirkulär angelegter Verband zum Einsatz kam.

Dekompressions-Op. genügt, Spondylodese ist unnötig

08.07.2024 Spinalkanalstenose Nachrichten

In der chirurgischen Therapie der Spinalkanalstenose hat die zusätzliche Wirbelfusion keine Vorteile gegenüber der alleinigen Dekompression. Das gilt selbst dann, wenn ein Wirbelgleiten vorliegt, wie eine schwedische Studie zeigt.

Engpass-Syndrom als Rückenschmerz-Ursache oft übersehen?

04.07.2024 Nacken- und Rückenschmerz Nachrichten

Hinter anhaltenden Rückenschmerzen im Bereich der Lendenwirbel könnte ein Engpass-Syndrom der oberen Gesäßnerven stecken. Wie eine Studie aus Istanbul nahelegt, wird dieses in der Praxis möglicherweise häufig übersehen.

Sechs Monate E-Rezept – Erfolgsgeschichte mit Schattenseiten

IT für Ärzte Nachrichten

244 Millionen E-Rezepte sind in sechs Monaten eingelöst worden: Nach einem halben Jahr zieht die Betriebsgesellschaft gematik eine positive Zwischenbilanz. Doch noch sind nicht alle Akteure begeistert.

Update Orthopädie und Unfallchirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.